Androgena alopecija u muškaraca - uzroci, dijagnoza i liječenje

Oporavak

Mnogi muškarci, počevši gubiti kosu, pokušavaju se rjeđe gledati u zrcalo, ošišavati se ćelavo, pokušavajući uvjeriti sebe i druge da je njihova slika brutalna i seksi... U stvari, gubitak kose kod muškaraca može ukazivati ​​na kršenje hormonske pozadine u tijelu, čija je posljedica androgena alopecija.

1 Što su androgeni

To su muški spolni hormoni steroidne strukture. Oni su odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika u "jačem" spolu: povećanje i rast vanjskih spolnih organa, grubost glasa, rast dlaka na licu i tijelu, razvoj mišićne mase, razvoj muškog kostura. Ova vrsta hormona proizvodi se u žena, ali u mnogo manjim količinama i oni nisu dominantni (za razliku od estrogena).

Predstavnici androgena su: testosteron, dihidrotestosteron, androsteron, androstenediol.

Androgene u tijelu muškaraca proizvode testisi, nadbubrežne žlijezde. Njihova koncentracija u krvi strogo je definirana i svako odstupanje od norme može dovesti do poremećaja u tijelu. Konkretno, s visokim sadržajem muških spolnih hormona, opaža se gubitak kose - alopecija.

2 Kako androgeni utječu na gubitak kose

Svakodnevno se u ljudskom tijelu odvijaju tisuće biokemijskih reakcija i transformacija. Hormoni se također podvrgavaju promjenama pod djelovanjem specifičnih enzima.

Enzimi koji usko surađuju s muškim spolnim hormonima su:

  • 5-alfa reduktaza
  • Aromataza

To su suparnički enzimi koji se "bore" za zajednički plijen - testosteron. Stanje pacijentove kose u velikoj mjeri ovisi o prevalenciji ovog ili onog enzima u tijelu..

Aromataza je enzim koji se nalazi u vlasištu u blizini folikula dlake. Promovira transformaciju testosterona u estrogene, koji su predstavnici ženskih spolnih hormona. Estrogeni imaju blagotvoran učinak na rast kose: moduliraju životni ciklus, produljuju fazu rasta, pridonose ukupnom povećanju broja dlačica na glavi, potiču aktivnost rastuće kose.

5-alfa reduktaza odgovorna je za pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron. Ima negativan učinak na folikule, pa stoga nepovoljno utječe na stanje kose. Dihidrotestosteron se veže na osjetljive receptore u folikulima dlake. Interakcijom s tropskim receptorima, hormon doprinosi smanjenju proizvodnje proteina, pogoršanju protoka krvi unutar folikula dlake. Razvija se gladovanje kisikom, pogoršava se prehrana folikula dlake.

Zbog nedostatka prehrane, kosa postaje tanja, pretvara se u vellus, sličan po strukturi onima koji prekrivaju tijelo, problijedi, a zatim potpuno napusti glavu uzrokujući androgenu alopeciju.

3 Uzroci androgene alopecije u muškaraca

Androgeni gubitak kose dovodi do:

  • Povećanje androgena u čovjekovom tijelu
  • Dominacija dihidrotestosterona
  • Prekomjerna količina i aktivnost enzima 5-alfa reduktaze

Ovi hormonski poremećaji mogu biti uzrokovani i nasljednom predispozicijom, i mogu biti sekundarni simptomi ozbiljnih bolesti, koji mogu uključivati:

  • Tumori kore nadbubrežne žlijezde
  • Tumori muških spolnih organa koji proizvode hormon

Ako u tijelu postoji žarište nalik tumoru koje proizvodi prekomjernu količinu androgena, simptomi alopecije neće dugo potrajati. Istodobno, gubitak kose bit će samo "kap u kantu" u usporedbi s drugim kliničkim manifestacijama strašne bolesti koja zahtijeva posebnu dijagnostiku i često kiruršku intervenciju..

Sustavna uporaba određenih lijekova može dovesti do visoke razine androgena u tijelu:

  • Anabolički steroidi (često ih zlostavljaju sportaši ili muškarci koji žele izgraditi mišiće)
  • Glukokortikosteroidi
  • Antipsihotici
  • Antidepresivi

4 Tko je u opasnosti od androgene alopecije

Muškarci koji imaju nasljednu nasljednost ove bolesti, rođaci kojima su glave također ostavile kosu u određenoj dobi (obično mladi - 16-25 godina) u većoj su mjeri izloženi gubitku kose ove vrste.

Pojedinci koji umjetno povećavaju hormonalnu razinu za izgradnju mišićne mase mogu se uskoro oprostiti od kose i ući u rizičnu skupinu za androgenu alopeciju.

Pacijente s neravnotežom u endokrinom sustavu, popraćenom promjenom razine estrogena i testosterona, endokrinolog i triholog također trebaju pažljivo pratiti..

Psihološki stres, nedostatak cinka, patološke promjene u gastrointestinalnom traktu, smanjeni imunitet mogu izazvati pojačani gubitak kose.

5 Androgena ili androgena alopecija

Liječnici - triholozi se ni na koji način ne slažu, bilo da se radi o istim konceptima ili potpuno različitim bolestima, što stvara zbrku, kako među pacijentima, tako i među liječnicima.

Stvar je u tome što strani liječnici te pojmove uopće ne smatraju sinonimima i razlikuju dva odvojena oblika bolesti.

Većina domaćih stručnjaka kombinira dva pojma zajedno. Stoga se na ambulantnoj kartici pacijenta često može pojaviti sljedeća dijagnoza: androgena (androgena) alopecija.

Analizirajući brojne izvore, mogu se utvrditi neke razlike među ovim patologijama..

U izrazu "androgenetski" postoji izravna veza s nasljednom predispozicijom - genetikom. U etiologiji svog razvoja obiteljska povijest igra jedinu ulogu, dok su sekundarni uzroci u obliku tumora ili uzimanja lijekova karakterističniji za androgenu alopeciju..

Androgena ćelavost započinje postupno, u određenoj dobi (isto kao i kod rođaka koji pate od ove bolesti), polako se razvija. Štoviše, razina muških spolnih hormona u ovoj bolesti može ostati u granicama normale, ali osjetljivost receptora u području folikula dlake naglo se povećava.

Androgena alopecija može debitirati u apsolutno bilo kojoj dobi, u trenutku kada se dogodi hormonalni neuspjeh, može je karakterizirati iznenadni početak, ponekad brzo napredujući s masivnim difuznim gubitkom kose. Ali češće kosa ispada žarišno, prvo u čelo, sljepoočnice, a zatim u područje krune.

6 Simptomi androgene alopecije u muškaraca

Na početku razvoja bolesti muškarci počinju primjećivati ​​gubitak kose na čelu i sljepoočnicama. Osim što se na tim područjima stanjiva, kosa postaje rjeđa, izblijedjela, lomljiva, gubi volumen i više ne prekriva vlasište - počinje sjajiti kroz vlasište.

Progresijom bolesti u parijetalnoj zoni pojavljuju se ćelavi dijelovi, ćelavi se produbljuju i povezuju s tjemenom regijom.

Vlasište, čak i s izraženim tijekom alopecije, ostaje nepromijenjeno samo u zatiljku, bliže vratu. Tamo kosa raste približno istim intenzitetom i zadržava debljinu. To je zbog činjenice da ovo područje vlasišta sadrži najveću koncentraciju enzima aromataze. "Bori se" za testosteron, uzimajući ga iz 5-alfa-reduktaze i pretvarajući ga ne u dihidrotestosteron, već u estrogene, koji jačaju kosu i održavaju njezin rast.

Osim stanjivanja kose, stvaranja ćelavih mrlja i gubitka kose, androgenu alopeciju karakterizira ljuštenje vlasišta, akni ili akni na licu, leđima, pojačani rast dlačica na tijelu, nespecifični simptomi u prisutnosti tumora koji proizvodi hormon u tijelu.

Kada se pojave ćelave mrlje kod muškaraca, njihovo napredovanje, stanjivanje kose, promjene u strukturi kose, potrebno je konzultirati liječnika za sveobuhvatan pregled i utvrditi uzrok alopecije.

7 Dijagnoza androgene alopecije u muškaraca

S povećanim gubitkom kose na čelu, sljepoočnicama, kruni, stvaranjem ćelavih mrlja, pacijent treba posjetiti sljedeće stručnjake:

  • Liječnik - triholog
  • Endokrinolog
  • Terapeut

Ako u osoblju poliklinike nema trihologa, tada će terapeut propisati osnovne laboratorijske i instrumentalne pretrage za pritužbe na gubitak kose. Na temelju njihovih rezultata, preporučit će kontaktiranje endokrinologa i drugih uskih stručnjaka.

Ako sumnjate na androgenu alopeciju, obvezno je sljedeće:

  • Opća analiza krvi
  • Krv za određivanje muških spolnih hormona
  • Imunogram
  • Test krvi za hormone štitnjače
  • Mjerenje glukoze u krvi
  • Biokemijska analiza
  • Test krvi za sifilis i HIV
  • Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, štitnjače
  • Određivanje sadržaja elemenata u tragovima (cink, bakar, kalij, željezo, natrij, magnezij)

Triholog će provesti temeljito ispitivanje strukture kose, folikula dlake i kože mikroskopijom, provesti računalnu dijagnostiku i sastaviti trihogram. Može se napraviti biopsija vlasišta, nakon čega slijedi imunofluorescencija i mikroskopija.

8 Liječenje androgene alopecije u muškaraca

Pri dijagnosticiranju androgene alopecije vrlo je važno „sazrijeti u korijenu“ i ukloniti osnovni uzrok simptoma gubitka kose.

Ako je primarni izvor tumor endokrinog sustava, tada će biti potrebno kirurško liječenje ili nadomjesna hormonska terapija kako bi se normalizirala koncentracija hormona i zaustavio gubitak kose.

Ako se gubitak kose dogodi u pozadini uzimanja određenih lijekova koji utječu na razinu dihidrotestosterona, tada će njihovo potpuno otkazivanje u kratkom vremenu normalizirati koncentraciju androgena i sačuvat će mušku kosu.

U mnogim slučajevima nije moguće jasno identificirati uzrok androgene alopecije. Stoga se liječnici bore za očuvanje kose simptomatskim metodama usmjerenim na poboljšanje mikrocirkulacije vlasišta, zasićujući tijelo korisnim vitaminima i mikroelementima. U težim slučajevima provodi se transplantacija područja kože sa očuvanim folikulom dlake, koriste se suvremene injekcijske metode liječenja - mezoterapija.

Liječenje androgene ćelavosti kod muškaraca trebalo bi biti sveobuhvatno i kombinirati:

  1. Lijekovi (menoksidil, finasterid) usmjereni na smanjenje razine androgena;
  2. Fizioterapija (darsonval, masaža, elektroforeza);
  3. Vitaminska terapija;
  4. Mezoterapija.

U nekim slučajevima, prema indikacijama, liječnik može preporučiti transplantaciju područja kože folikulom dlake.

U terapiji se primjenjuje individualni pristup za svakog pacijenta. Važno je ne započeti bolest i posjetiti liječnika kod prvih simptoma gubitka kose.

Uobičajena bolest - androgena alopecija kod muškaraca: dijagnoza i liječenje

Što učiniti ako sve češće primijetite raspuštene dlake na češlju i odjeći? Odgovor je samo jedan, morate se hitno obratiti liječniku - trihologu.

Uostalom, povećani gubitak kose može ukazivati ​​na takav neugodan fenomen kao alopecija.

A ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, kosa može zauvijek nestati..

Što je androgena alopecija kod muškaraca?

Androgena alopecija kod muškaraca je pogoršanje kvalitete kose (stanjivanje, intenzivan gubitak kose) u tjemenom i frontalnom području vlasišta. Ova patologija najčešće je uzrokovana hormonalnim poremećajima u tijelu..

Dakle, na kvalitetu folikula dlake uvelike utječe hormon dihidrotestosteron, koji nastaje uz sudjelovanje posebnog enzima sadržanog u folikulu dlake. Dihidrotestosteron djeluje na folikule, mijenjajući faze stvaranja, rasta i gubitka dlake.

Postoje 3 faze životnog ciklusa folikula dlake:

  1. Podrijetlo i rast kose (obično je 85% kose na ljudskoj glavi u ovoj fazi).
  2. Kosa koja odmiče.
  3. Gubitak kose (odvajanje od folikula).

Prekomjerni DHT mijenja trajanje ovih faza, što rezultira kraćom prvom fazom i većim gubitkom kose..

U muškaraca se taj proces uglavnom događa u tjemenoj i frontalnoj regiji, ovdje se prije svega pojavljuju znakovi alopecije. Međutim, ako se ne liječi, područja ćelavosti postupno se šire po cijeloj površini vlasišta..

Koliko je uobičajeno?

Mnogi muškarci mlađi od 30 godina suočavaju se s problemom ove vrste ćelavosti. A u dobi od 50 godina androgena alopecija nalazi se u gotovo polovici jačeg spola. I u pravilu su te promjene već nepovratne..

Kako dijagnosticirati bolest?

Kako se luksuzna kosa ne bi pretvorila samo u predmet vaših uspomena, potrebno je, kad se pojave prvi znakovi bolesti, posavjetovati se s liječnikom - trihologom. Liječnik će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti, odrediti njezinu fazu.

Za dijagnozu će biti potrebne sljedeće studije:

  • Test krvi za hormone.
  • Biokemijska analiza koja određuje sadržaj vitamina i mikroelemenata u tijelu.
  • Genetsko ispitivanje prisutnosti gena za gubitak kose.
  • Wassermanova reakcija (omogućuje isključivanje bolesti poput sifilisa).

Uzroci bolesti

Sljedeći razlozi mogu dovesti do androgene ćelavosti:

  • Povećani sadržaj u muškom tijelu hormona dihidrotestosterona.
  • Pretjerana osjetljivost folikula dlake na učinke ovog hormona.
  • Povećana razina enzima 5-alfa deduktaze u folikulima dlake, tvari koja reagira s hormonom testosteronom, pretvarajući ga u dihidrotestosteron.

Ti se razlozi mogu pojaviti zbog niza raspoloživih čimbenika:

  • Genetska predispozicija najčešći je čimbenik (primijećeno je da drugi uzroci utječu na samo 6% slučajeva).
  • Kronične bolesti unutarnjih organa i sustava.
  • Zarazne bolesti.
  • Nepravilan način života (nedostatak uravnotežene prehrane, konzumacija alkohola, pušenje).
  • Stres.

U kojoj se dobi pojavljuju znakovi?

Prvi znakovi bolesti mogu se primijetiti u mladih ljudi u dobi od 18-20 godina..

Znakovi koji omogućuju dijagnozu ovog određenog oblika ćelavosti mogu biti različiti, ovisno o stadiju bolesti. I, što je više vremena prošlo od pojave prvih znakova, to se klinička slika uočava kod pacijenta sve izraženije..

Faze bolesti

Ukupno postoji 7 faza razvoja androgene alopecije u muškaraca. Svaka od ovih faza ima svoju kliničku sliku. Pogledajmo izbliza:

Faza 1 - početna. Znakovi bolesti su suptilni. Promjena ruba dlake na čelu.

Faza 2 - pojava u parijetalnoj regiji malih ćelavih mrlja trokutastog oblika. Rub rasta dlake produbljuje se za 1-2 cm.

Faza 3 - primjetno stanjivanje kose u frontalnom području i na sljepoočnicama. Na tjemenu kosa postaje rjeđa, ponekad se kroz nju vidi vlasište.

Faza 4 - znakovi su sve očitiji, proces ćelavanja često postaje nepovratan.

5. stupanj - granice između pojedinih područja ćelavosti nestaju.

Faza 6 - gotovo potpuno odsustvo dlaka na čelu, sljepoočnicama, kruni.

Faza 7 - kosa na tim područjima potpuno je odsutna (uključujući čak i tanke dlake u obliku dlačica).

Metode liječenja

Danas liječnici koriste nekoliko metoda liječenja androgene alopecije kod muškaraca. Najčešće se koriste različite metode u kombinaciji, što vam omogućuje postizanje boljih rezultata..

Liječenje lijekovima.

Korištenje posebnih lijekova može zaustaviti proces gubitka kose, međutim, nažalost, neće uspjeti vratiti izgubljenu kosu uz pomoć tableta. Među najpopularnijim sredstvima su:

    Minoksidil.

Aktivna tvar pozitivno utječe na stanje folikula dlake, povećava fazu rasta dlake. Trajanje i doziranje lijeka određuje liječnik. Tijek liječenja androgene alopecije kod muškaraca je dug - prvi rezultati mogu se vidjeti ne prije šest mjeseci kasnije.

Lijek je namijenjen suzbijanju enzima koji pospješuje stvaranje dihidrotestosterona. Doziranje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno. Kad se uzmu, moguće su nuspojave poput smanjenog libida, erektilne disfunkcije. Sukladno tome, u nekim slučajevima liječnik propisuje upotrebu lijekova koji potiču potenciju.

Vitamini.

Vitamini koji sadrže cink i vitamin B6 također pomažu smanjiti aktivnost enzima 5-alfa deduktaze.

Fizioterapija.

Među fizioterapeutskim metodama za liječenje alopecije dobro su se pokazale sljedeće:

  • Masaža vlasišta (ručna ili hardverska).
  • Darsonval.
  • Elektroforeza.
  • Akupunktura.
  • Utjecaj lasera na zahvaćena područja.

etnoznanost.

Alternativna medicina može se koristiti kao dodatne metode terapije..

Na primjer, ulje čička s dodatkom mljevene crvene paprike potiče rast kose, jača folikule. Pijenje svježeg soka od špinata, koji se može izmjenjivati ​​sa sokom od zelene salate, također će vam pomoći da uspijete u liječenju ćelavosti po muškarcima..

Presađivanje kose.

Najučinkovitijom metodom transplantacije kose smatra se autologna transplantacija - odnosno transplantacija vlastitih folikula dlake iz okcipitalnog područja u zonu ćelavosti. U jednom se postupku presadi 2-6 tisuća lukovica.

Presađivanje kose smatra se radikalnom metodom liječenja, koristi se u slučajevima kada nije moguće zaustaviti procese androgene alopecije kod muškaraca drugim metodama. Brojne su kontraindikacije. To su: dijabetes melitus, hemofilija, upala vlasišta, preosjetljivost na lijekove - anestetici.

Jesu li recidivi mogući??

Uspješnim liječenjem alopecije, rast kose, njihov životni ciklus, normalizira se, međutim, to uopće ne isključuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga, kako se ne biste oprostili od kose, pazite na svoje zdravlje, prehranu, izbjegavajte stres. A ako vam kosa i dalje počne opadati, posavjetujte se s liječnikom.

Korisni video

Glavne značajke androgene alopecije kod muškaraca mogu se vidjeti na video ispod:

Androgena alopecija kod muškaraca

Uzroci i metode liječenja

Androgena, ili androgena, alopecija (AGA) genetski je uvjetovan, progresivan gubitak kose. AGA je najčešći uzrok gubitka kose kod muškaraca.

Upotreba medicinskog izraza "androgena alopecija" odražava trenutno shvaćanje važne uloge androgena i genetskih čimbenika u etiologiji AGA.

Androgenu alopeciju karakterizira postupna minijaturizacija folikula dlake kao rezultat promjene u ciklusu dlake: trajanje faze anagena (faza aktivnog rasta osovine dlake) postupno se smanjuje, a trajanje telogena (razdoblje odmora folikula dlake) povećava se. S obzirom na to da bi najmanje 85% folikula dlake normalno trebalo biti u fazi anagena, ovaj pomak ciklusa dovodi do smanjenja dlake u anagenu i povećanja broja folikula u telogeni [Guarrera M, Rebora A. Anagene dlake možda neće uspjeti zamijeniti telogene dlake u rana androgena alopecija. Dermatologija 1996: 192 (1): 28-31]. Također dolazi do progresivne minijaturizacije cijelog folikularnog aparata, što dovodi do postupne transformacije guste pigmentirane kose u vellus (vellus) dlake s postupnim smanjenjem gustoće dlaka na glavi. Gubitak kose događa se prema ljestvici koju je razvio Hamilton [Hamilton JB. Gubitak kose s uzorkom kod čovjeka: vrste i učestalost. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708-728]. U osnovi su zahvaćena tri područja vlasišta: supratemporalno područje, tjeme i sredina frontalnog dijela glave, dok je okcipitalno područje očuvano praktički bez gubitaka. Ovaj tipični obrazac posljedica je činjenice da su folikuli dlake u frontalnom i parijetalnom području osjetljivi na androgen zbog povećane ekspresije androgenih receptora (AR), dok okcipitalna i temporalna područja sadrže folikule dlake neosjetljive na androgen [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J Uzorak gubitka kose kod muškaraca: dijagnoza i liječenje. Dermatol Clin 2013: 31 (1): 129-140].

Razlozi za razvoj androgene alopecije u muškaraca

Genetska predispozicija

Odavno je poznato da je uz prisutnost testosterona u folikulima dlake, što je preduvjet za razvoj AHA [Ellis JA, Sinclair RD. Ćelavost kod muškaraca: trenutni tretmani, buduće perspektive. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], genetski čimbenici mijenjaju veličinu odgovora folikula dlake na cirkulirajuće androgene [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgena alopecija: patogeneza i potencijal za terapiju. Stručnjak vl Mol Med 2002: 4 (22): 1-11].

Budući da je raspon fenotipskih manifestacija AGA (prema ljestvici) prilično širok, znanstvenici su predložili poligeni način nasljeđivanja svojstva (tj. Veličinu manifestacije svojstva određuje nekoliko gena istodobno). Studije povezanosti gena pokazale su da su varijante AR gena glavni krivci u razvoju AGA. AR gen određuje osjetljivost folikula dlake na androgene, stoga je polimorfizam AR gena povezan s AGA. Drugi kandidat za gene koji su čvrsto povezani s razvojem AGA, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S., et al. Genetske varijacije u genu za ljudski androgeni receptor glavna su odrednica uobičajene androgene alopecije s ranim početkom. Am J Hum Genet 2005: 77 (1): 140-148]. Pored toga, možete obratiti pažnju na 5 α gene reduktaze, aromatazu, estrogenske receptore α i IGF-2 gene [Ellis JA, Harrap SB. Genetika androgene alopecije. Clin Dermatol 2001: 19 (2): 149-154].

Uloga androgena u patološkom procesu razvoja AGA dobro je shvaćena: cirkulirajući testosteron enzimom 5α-reduktaza pretvara u 5α-dihidrotestosteron (DHT), koji ima 10 puta jači učinak na androgene receptore (AR) od testosterona. Pokazano je da ljudi s predispozicijom za AGA imaju značajno višu razinu DHT i povećanu razinu ekspresije AR gena [Randall VA. Androgeni i rast ljudske kose. Clin Endocrinol 1994: 40: 439-457]. Pod utjecajem androgena dolazi do neravnoteže između folikula dlake i dermalne papile, što uzrokuje prijevremeni prekid faze anagena i početak katagena. Pokazano je da je ovaj proces povezan sa smanjenjem razine ekspresije čimbenika koji održavaju fazu anagena (čimbenici rasta IGF-1, bFGF i VEGF). Također je povećana ekspresija citokina (TGFb 1, IL 21 α i TNF α), koji promiču apoptozu (tj. Programiranu staničnu smrt) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Stanice papile kože brade, ali ne i vlasišta, izlučuju autokrine čimbenike rasta kao odgovor na testosteron in vitro. J Invest Dermatol 1998: 111: 727-732].

Endogeni čimbenici

Uz promjene u ciklusu dlake o ovisnosti o androgenu u etiologiji razvoja AGA, folikularna mikroinflamacija može se smatrati jednim od ključnih čimbenika. Primjerice, pokazano je da rezistentna mikroflora (povezana sa seborejom, raznim toksinima, oksidativnim stresom) može uzrokovati upalu folikularnog lijevka [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N, et al. Androgena alopecija i mikroupala. Int J Dermatol 2000: 39 (8): 576-584]. Uz to, proces starenja, pušenje, UV i zagađivači okoliša dovode do stvaranja slobodnih radikala koji oštećuju folikule dlake..

Neravnoteža prostaglandina

Tijekom posljednja dva desetljeća došlo je do nekoliko znanstvenih otkrića u vezi s temeljnom ulogom prostaglandina (PG) u modulaciji ciklusa folikula dlake; posebno prostaglandini D2, E2 i F2 α imaju sposobnost regulacije rasta kose. Klinički podaci pokazali su da PGD2 inhibira rast kose, dok PGE2 / F2 α potiče rast [Garza LA, Liu Y, Yang Z, et al. Prostaglandin D2 inhibira rast kose i povišen je u ćelavom tjemenu muškaraca s androgenom alopecijom. Sci Transl Med 2012: 4 (126): 126ra34-126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Rast kose izazvan prostaglandinima. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185-S202]. Nedavna istraživanja pokazala su da je razina prostaglandina D2 povećana kod ćelavosti kod muškaraca, dok je prostaglandin E2 smanjena. Prostaglandin D2 sintetizira prostaglandin D2 sintaza (PTGDS) i ima dva poznata receptora: GPR44 i PTGDR [Nieves A, Garza LA. Drži li prostaglandin D2 lijek za ćelavost kod muškaraca? Exp Dermatol 2014: 23 (4): 224-227]. Utvrđeno je da je GPR44 potreban za smanjenje rasta dlačica prostaglandinom D2; Najvjerojatnije se prostaglandin D2 veže na GPR44 receptor u folikulu dlake, što inducira minijaturizaciju folikula i sprječava sazrijevanje matičnih stanica u progenitornim stanicama i kosi. Stoga je potrebno uzeti u obzir mogućnost inhibiranja aktivnosti PTGDS-a, PGD2 ili GPR44 u razvoju lijekova i terapije za AGA..

Androgena alopecija kod muškaraca - njezini uzroci, simptomi i tretmani

Najčešća vrsta ćelavosti kod muškaraca je androgena alopecija. Bolest je nasljedna i pokreće je nakupljanje prekomjerne količine dihidrotestosterona (spolnog hormona). Androgena alopecija u muškaraca dobro reagira na rano liječenje.

Androgeni - što je to?

Govorimo o specifičnim spolnim hormonima prisutnim u oba spola. Androgen se sintetizira na nekoliko mjesta - to mogu biti nadbubrežne žlijezde, jajnici ili testisi.
Predstavljeni hormon važan je jer:

  • osigurava proizvodnju sperme;
  • jamči rast koštanog i mišićnog tkiva;
  • pozitivno utječe na libido, stupanj izvedbe i raspoloženje;
  • poboljšava rad mozga.

Smanjenje količine hormona nije presudno za život. Međutim, to može biti faktor koji dovodi do androgene alopecije. Mogu se razviti i druge bolesti: insuficijencija hipofize, patologija testisa - čije liječenje treba započeti što je ranije moguće.

Uzroci androgene alopecije

S gledišta fiziologije, porast dihidrotestosterona u krvi dovodi do razvoja bolesti. Na to utječe i povećana osjetljivost folikula na ovaj hormon. Drugi čimbenik u razvoju alopecije je visok stupanj aktivnosti enzima, zbog čega testosteron počinje propadati..

Osim promjena u hormonalnom planu, na pojavu androgene alopecije kod muškaraca mogu utjecati:

  • nasljedna predispozicija;
  • pristupanje kroničnih patologija;
  • akutne infekcije i infekcije koje se brzo razvijaju;
  • bolesti probavnog sustava;
  • dugotrajni stres, depresija;
  • patološke promjene u radu genitourinarnog sustava;
  • loša prehrana, upotreba nekvalitetnih proizvoda.

Popis provocirajućih čimbenika također uključuje nedostatak vitamina i minerala, posebno retinoida. Dugotrajna upotreba jakih lijekova, konzumacija alkohola ili pušenje mogu dovesti do ćelavosti kod muškaraca. Još jedan ozbiljan čimbenik androgene alopecije mogu biti loši okolišni uvjeti u mjestu prebivališta ili rada..

Tko je najugroženiji

Ako se čovjek često suočava sa stresom, tada se vjerojatnost ćelavosti kod njega povećava. Isto se odnosi na lošu prehranu ili prisutnost loših navika, što pogoršava metabolizam, metabolizam i dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnog i endokrinog sustava.

Najčešće se androgena alopecija u muškaraca formira uz istodobni utjecaj dvaju ili više čimbenika: genetska predispozicija i loša prehrana ili drugi. Zato je vrlo važno da muškarac vodi zdrav način života, uzima vitamine i redovito posjećuje liječnika, podvrgava se punopravnom liječenju..

Koliko je uobičajeno

Najčešće se identificira androgeni tip ćelavosti kod jačeg spola. Dodijeljeno mu je 20% od ukupnog broja takvih slučajeva. Istodobno, androgena alopecija kod muškaraca razvija se već u dobi od 20 do 30 godina, što ukazuje na ozbiljnu ovisnost o nasljednim uzrocima.

Simptomi androgene alopecije

Triholozi obraćaju pažnju na sedam uzastopnih stadija razvoja bolesti.

Na prvom od njih nastaju ćelave mrlje koje utječu na čelo i rubove sljepoočnica. Dalje, čovjek će razviti ćelave mrlje u obliku malog trokuta. Kako se androgena alopecija razvija, ona će se kretati prema kruni.

U sljedećim fazama simptomi ćelavosti kod muškaraca su sljedeći:

  1. Aktivni gubitak kose na čelu i sljepoočnicama. Prve kovrče u parijetalnoj zoni mogu postati tanje.
  2. Pojava dobro definiranih područja koja pate od androgene bolesti. Dvije utječu, sljepoočnice i čelo, još jedna - kruna.
  3. Nedostatak jasnih granica između ćelavih područja. Takva područja u svom obliku s androgenom alopecijom počinju nalikovati na potkovu.

U posljednjoj fazi androgene alopecije u muškaraca identificira se opsežna ćelava mrlja. U svom obliku već jasno podsjeća na potkovu..

Dijagnostika

Prije liječenja bit će potrebni brojni laboratorijski testovi. Klinički test krvi je obavezan, provjeravaju se pokazatelji hormona endokrinih žlijezda, kao i muških spolnih hormona. Da bi se u potpunosti nadziralo stanje muškarca, ne može se bez provjere krvi za sifilis i razne limfocite.
Primjenjuju se specijaliziranija istraživanja. Neophodni su za proučavanje ne samo stanja kose, već i folikula. Ako se sumnja na androgenu alopeciju, izvodi se mikroskopija dlačice i stupanj pilinga.
Test povlačenja je imperativ kako bi se utvrdilo koliko je tanak. Biopsija vlasišta također je potrebna uz daljnje istraživanje imunofluorescencije i mikroskopiranje.

Liječenje

Preporučljivo je konzultirati se s trihologom u početnoj fazi razvoja patologije. To će pomoći u povećanju učinkovitosti terapije. U tom bi slučaju liječenje trebalo biti sveobuhvatno..

Droge

Liječnici propisuju lijekove koji reguliraju omjer hormona. Govorimo o Penesteru, Proscaru, Finasteridu i Minoksidilu. Lijekovi iz ljekarne obično se ne koriste u kombinaciji, već odvojeno jedni od drugih kako bi se eliminirala hormonska neravnoteža.
U liječenju androgene alopecije aktivno se koriste moderniji lijekovi koji se mogu kombinirati s minoksidilom i drugim lijekovima. Tretman će biti učinkovit jer su razvijeni na osnovi polinezasićenih masnih kiselina i sposobni su inhibirati aktivnost enzima koji uništava folikule dlake.
Pripravci na bazi cinka ili vitamina B6 imaju sličan algoritam djelovanja. Također se koriste kao primarni proizvodi za rast dlaka na licu..

Tradicionalna terapija

Samopripremljena sredstva bit će dodatak terapiji lijekovima. Na primjer, biljni šampon. Da biste ga dobili prema narodnim metodama, bit će potrebno kombinirati češeri hmelja, dijelove korijena čička i kalamusa. Suhi sastojci uzimaju se u omjeru: četiri dijela korneta hmelja - jedan dio korijena čička i kalamusa. Bilje se prelije s 1 litrom vruće vode, prokuha i kuha 10 minuta.

Tada se ovaj budući lijek za androgenu alopeciju kod muškaraca infuzira 30 minuta i temeljito filtrira. Preporučuje se kosu prati infuzijom svaki drugi dan..

Još jedan lijek protiv ćelavosti je maska ​​od divljeg češnjaka. Za svoju pripremu biljka, zajedno s korijenovim dijelom, usitnjava se što je više moguće do kašastog stanja. Gotova maska ​​raspoređuje se po problematičnim područjima, a nakon 35-45 minuta ispire se redovitim šamponom. Postupak za androgenu alopeciju preporuča se provoditi nekoliko puta tjedno..

Operacija

U situacijama kada gore navedene metode liječenja ne daju pozitivan rezultat, provodi se operacija transplantacije kose. Transplantacija se obično vrši pomoću vlastite kose. Konačni rezultat ovisit će o stadiju androgene bolesti i karakteristikama muškog tijela..
Androgena alopecija kod muškaraca može se zaustaviti na dva načina. Prva je transplantacija folikula sa zatiljka i ostalih dijelova tijela pomoću STRIP tehnike. U ovom slučaju, čovjeku se transplantiraju vlastiti folikuli. U jednoj takvoj transplantaciji bit će moguće presaditi najmanje 2000 lukovica.
Transplantacija se također izvodi tehnikom FUE. Postupak se provodi pomoću specijaliziranih minijaturnih instrumenata. Razna područja mogu djelovati kao donatori: od zatiljka i trbuha do bokova ili leđa.

Postupci

Za androgenu alopeciju, za liječenje se koristi laser. Utjecaj takvog zračenja s malim stupnjem intenziteta pomoći će pokrenuti metabolizam stanica, a također će normalizirati mikrocirkulaciju krvi. Osim toga, postupak je koristan za muškarce, jer se kao rezultat toga kosa ne samo jača, ona počinje bolje rasti, postaje gušća i gušća..

Fizikalna terapija također može uključivati:

  • galvanizacija - povećanje stupnja vaskularne propusnosti zbog izloženosti minimalnim strujnim pražnjenjima;
  • mezoterapija - normalizacija prehrane, osigurana uvođenjem injekcija pod kožu s koktelima vitamina;
  • masaža - poboljšanje procesa cirkulacije krvi, pozitivno utječući na opće stanje i brzinu rasta kovrča.

Također se provodi elektrotrihogeneza. Tehnika koja se koristi za androgenu alopeciju omogućuje vam aktiviranje folikula dlake pod utjecajem elektrostatskog polja. Moguće je kombinirati masažu s elektroforezom kako bi se ubrzao tretman i oporavak.

Dodatne preporuke

Uz aparatnu terapiju, morate obratiti pažnju i na ostale savjete trihologa. Za muškarce s androgenom ćelavošću važno je da koriste vitamine, zasićuju svoje tijelo elementima u tragovima, dodacima prehrani, biotinu.
Izbornik se može prilagoditi isključivanjem kave i alkoholnih pića iz prehrane. Da biste ubrzali liječenje, potrebno je odreći se masnih, slanih, brašnih i začinjenih jela. Kod androgene alopecije toplo se preporučuje svakodnevno jesti svježe voće i povrće.

Kako spriječiti recidiv

Da bi se isključio razvoj bolesti omogućit će racionalnu prehranu, uporabu multivitaminskih kompleksa.

Također, suočavanje s androgenom neravnotežom omogućit će:

  • visok stupanj aktivnosti;
  • uklanjanje negativnih uvjeta okoliša;
  • korištenje takve kozmetike, koja je prikladna za određenu vrstu kovrča, kao i vlasište;
  • rano liječenje patoloških stanja.

Ako je velika vjerojatnost da će muškarac razviti androgenu alopeciju, toplo se preporučuje sustavno pratiti omjer spolnih hormona. To će spriječiti buduće skokove DHT-a. U slučaju problema s kosom, bolje je konzultirati se s trihologom, bez čekanja na prve znakove ćelavosti, koje će se morati sveobuhvatno liječiti.

Androgena alopecija kod muškaraca

Liječenje androgene alopecije u muškaraca

Liječenje androgene alopecije kod muškaraca također ima za cilj povećati vlasište vlasišta i spriječiti buduće stanjivanje kose. U ranim fazama je učinkovitiji, jer promjene u folikulu dlake nisu nepovratne..

Pristupi liječenju slični su onima koji se koriste za liječenje AGA u žena, ali su režimi liječenja restriktivniji. To je prije svega zbog veće pojave teških, progresivnih oblika androgene alopecije i velike vjerojatnosti ranog razvoja potpunog gubitka kose u fronto-parijetalnoj zoni. Postoje terapijske i kirurške metode ponovnog rasta dlake za liječenje androgene alopecije kod muškaraca: primjena stimulatora rasta kose, antiandrogena, fizioterapijskih metoda, transplantacija kose.

Liječenje alopecije kod muškaraca uključuje

  • kućno liječenje stimulansima za rast kose
  • liječenje seboreje
  • uzimanje lijekova unutra
  • laserska terapija
  • terapija plazmom

Najracionalniji tretman, s obzirom na uzroke problema, je unos antiandrogena. Riječ je o lijekovima koji izravno utječu na mehanizam za ostvarenje problema - prekomjernu sintezu dehidrogestosterona (DHT) u folikulima dlake blokirajući protein enzima 5-alfa reduktaze. Finasterid za kosu dokazano je učinkovit s ovim učinkom. U kliničkim studijama učinaka finasterida na liječenje muškaraca s AGA, provedenim u SAD-u i brojnim europskim zemljama, zabilježen je rast kose kod pacijenata mlađih od 40 godina s ćelavošću II-V stadija (u dnevnoj dozi od 1 mg). Primjena lijeka tijekom 6-12 mjeseci usporila je napredovanje gubitka kose i pospješila rast kose.

Fotografije prije i poslije

Najčešće korišteno lokalno sredstvo za liječenje AGA u muškaraca je minoksidil. Nema specifičan učinak na muške hormone, ali je u stanju izravno utjecati na folikule dlake i aktivirati rast kose. Kako bi se obnovila gustoća rastuće kose u liječenju AGA u muškaraca, koristi se 5% minoksidil. Učinkovitost minoksidila kada se primjenjuje lokalno, uvjerljivo je dokazana u mnogim kliničkim studijama, sa statistički značajnim povećanjem broja dlaka. Lijek se nanosi na vlasište 2 puta dnevno, ravnomjerno raspoređujući po razdjeljcima. Trajanje liječenja je individualno i ovisi o stupnju gubitka kose. U pravilu se primjetna promjena u količini dlaka na glavi može postići najranije 4 mjeseca nakon početka liječenja..

Kao dodatni tretman, FDA preporučuje upotrebu dugotrajnog fizioterapeutskog učinka - laserskog češlja čija se ljekovita svojstva temelje na stimulativnom učinku crvenog lasera niskog intenziteta.

U slučajevima uznapredovalog gubitka kose ili nespremnosti za dugotrajnu upotrebu lijekova kod kuće, preporučuje se tečaj fizioterapije. Laserska terapija i terapija plazmom najučinkovitiji su u slučajevima androgene alopecije kod muškaraca..

Androgena alopecija kod muškaraca i žena

Gusta, zdrava kosa nesumnjivo je jedna od glavnih prednosti izgleda osobe bilo kojeg spola i dobi. Davno su prošla vremena kada su se samo žene brinule o svojoj kosi. Danas je muškarcima jedan od osnovnih prioriteta imati luksuznu njegovanu kosu. Nažalost, upravo predstavnici jake polovice čovječanstva uspijevaju mnogo rjeđe od dama..

Počevši od takozvane srednje dobi (35–40 godina), veliki postotak muškaraca počinje imati problema sa stanjivanjem i gubitkom kose na tjemenu. I to je posljedica viška muških hormona u tijelu, posebno dihidrotestosterona.

Prema statistikama...
... u gotovo 90% muškaraca koji osjećaju ćelavost, gubitak kose uzrokovan je androgenim uzrocima. Situaciju dodatno komplicira činjenica da se osjetljivost dlake na tjemenu na višak testosterona nasljeđuje (kod muškaraca se javlja fenomen zvan androgena alopecija). Do 30. godine oko 20% muškaraca pati od androgene alopecije, a do 50. godine 50%.

Znakovi androgene alopecije

Prva manifestacija bit će gubitak kose u tjemenoj i frontalnoj zoni kod muškaraca, a na središnjem rastanku kod žena. Vremenom se mrlje ćelavosti šire sve dok ne prekriju značajan dio vlasišta (koje kao rezultat postaje potpuno ne dlakavo).

Da biste saznali vrstu gubitka (difuzni, fokalni ili androgeni), trebat će vam konzultacije i pregled kod trihologa. Identificirat će stadij i oblik alopecije - takozvani obrazac ćelavosti. Određuje se na skali Norwood-Hamilton.

Slika. Skala (stol) Norwood-Hamilton.

Triholog će definitivno propisati potrebne dijagnostičke postupke, na primjer, testove hormona. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak će odrediti tretman za uklanjanje uzroka alopecije (ako je moguće) i savjetovati način uklanjanja već postojećih posljedica gubitka kose.

Liječenje alopecije

Postoji nekoliko područja terapijskih mjera koja su prikladna za borbu protiv androgenih i androgenih stanjivanja kose:

  • terapija lijekovima. Trenutno se dva lijeka smatraju učinkovitim i sigurnim za liječenje androgene alopecije. Ovo je lijek za oralnu primjenu - finasterid (propisan je za liječenje samo muškarcima) i lijek za vanjsku primjenu - minoksidil;
  • lasersko zračenje niskog intenziteta. Terapija se može provoditi kod kuće (laserski češalj) i u klinici (pomoću snažnijih zračnika). Nažalost, učinak takvog liječenja (kao i lijekova) nestaje kad se kurs zaustavi;
  • transplantacija kose pacijenta s područja koja nisu zahvaćena dihidrotestosteronom (na primjer, iz okcipitalnog područja). Transplantacija kose može se provesti na nekoliko načina: STRIP metoda, FUE metoda i HFE metoda, koja se smatra najučinkovitijom i minimalno invazivnom. U prvom slučaju, kirurg izvadi graftove (kožne mrlje) folikulom dlake iz područja davatelja pacijenta, a zatim se ti graftovi podijele i ugrade u područje ćelavosti. Ova metoda je prilično bolna i ostavlja primjetne ožiljke. Druga metoda - FUE (vađenje folikularne jedinice) - manje je traumatična, ali ožiljci nakon nje također su primjetni (udarac za vađenje grafta doseže nekoliko milimetara).

Metoda HFE (ručna folikularna ekstrakcija) kombinira prednosti FUE i FUI (implantacija folikularne jedinice). Nehirurški je, uzrokuje minimalnu traumu na području davatelja (budući da se folikuli dlake uklanjaju jedan po jedan, promjer igle ne prelazi 0,9 mm). Postupak transplantacije provodi se u jednom danu uz pomoć mikrokirurških instrumenata, tako da rane na glavi pacijenta zacijele za nekoliko dana. Tri do četiri tjedna nakon transplantacije folikuli puštaju korijen i kosa počinje rasti. Šest mjeseci nakon postupka transplantacije HFE, pacijent će imati gustu, lijepu kosu. Važno je da ova metoda omogućava transplantaciju kose na način da se postigne ne samo velika gustoća folikula (do 80 po cm² i do 120 po cm² ponovljenim postupkom), već i prirodni kut nagiba rasta dlake.

U klinici HFE u Moskvi uvijek će vam biti pružene usluge transplantacije kose u slučaju androgene ili druge vrste alopecije.

Kvalifikacije liječnika

2016. diplomirala je na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko.

2014-2016 pohađa kirurški krug na temelju Odjela za operativnu kirurgiju Voronežkog državnog medicinskog sveučilišta.

2017. godine kliničko boravište na Ruskom sveučilištu prijateljstva naroda u specijalnosti "dermatovenerologija".

Ovlašteni stručnjak, redoviti sudionik međunarodnih i ruskih tematskih stručnih seminara, foruma, kongresa iz estetske medicine, kozmetologije i dermatovenerologije.

Androgena alopecija kod muškaraca i žena

Gusta, zdrava kosa nesumnjivo je jedna od glavnih prednosti izgleda osobe bilo kojeg spola i dobi. Davno su prošla vremena kada su se samo žene brinule o svojoj kosi. Danas je muškarcima jedan od osnovnih prioriteta imati luksuznu njegovanu kosu. Nažalost, upravo predstavnici jake polovice čovječanstva uspijevaju mnogo rjeđe od dama..

Počevši od takozvane srednje dobi (35–40 godina), veliki postotak muškaraca počinje imati problema sa stanjivanjem i gubitkom kose na tjemenu. I to je posljedica viška muških hormona u tijelu, posebno dihidrotestosterona.

Prema statistikama...
... u gotovo 90% muškaraca koji osjećaju ćelavost, gubitak kose uzrokovan je androgenim uzrocima. Situaciju dodatno komplicira činjenica da se osjetljivost dlake na tjemenu na višak testosterona nasljeđuje (kod muškaraca se javlja fenomen zvan androgena alopecija). Do 30. godine oko 20% muškaraca pati od androgene alopecije, a do 50. godine 50%.

Znakovi androgene alopecije

Prva manifestacija bit će gubitak kose u tjemenoj i frontalnoj zoni kod muškaraca, a na središnjem rastanku kod žena. Vremenom se mrlje ćelavosti šire sve dok ne prekriju značajan dio vlasišta (koje kao rezultat postaje potpuno ne dlakavo).

Da biste saznali vrstu gubitka (difuzni, fokalni ili androgeni), trebat će vam konzultacije i pregled kod trihologa. Identificirat će stadij i oblik alopecije - takozvani obrazac ćelavosti. Određuje se na skali Norwood-Hamilton.

Slika. Skala (stol) Norwood-Hamilton.

Triholog će definitivno propisati potrebne dijagnostičke postupke, na primjer, testove hormona. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak će odrediti tretman za uklanjanje uzroka alopecije (ako je moguće) i savjetovati način uklanjanja već postojećih posljedica gubitka kose.

Liječenje alopecije

Postoji nekoliko područja terapijskih mjera koja su prikladna za borbu protiv androgenih i androgenih stanjivanja kose:

  • terapija lijekovima. Trenutno se dva lijeka smatraju učinkovitim i sigurnim za liječenje androgene alopecije. Ovo je lijek za oralnu primjenu - finasterid (propisan je za liječenje samo muškarcima) i lijek za vanjsku primjenu - minoksidil;
  • lasersko zračenje niskog intenziteta. Terapija se može provoditi kod kuće (laserski češalj) i u klinici (pomoću snažnijih zračnika). Nažalost, učinak takvog liječenja (kao i lijekova) nestaje kad se kurs zaustavi;
  • transplantacija kose pacijenta s područja koja nisu zahvaćena dihidrotestosteronom (na primjer, iz okcipitalnog područja). Transplantacija kose može se provesti na nekoliko načina: STRIP metoda, FUE metoda i HFE metoda, koja se smatra najučinkovitijom i minimalno invazivnom. U prvom slučaju, kirurg izvadi graftove (kožne mrlje) folikulom dlake iz područja davatelja pacijenta, a zatim se ti graftovi podijele i ugrade u područje ćelavosti. Ova metoda je prilično bolna i ostavlja primjetne ožiljke. Druga metoda - FUE (vađenje folikularne jedinice) - manje je traumatična, ali ožiljci nakon nje također su primjetni (udarac za vađenje grafta doseže nekoliko milimetara).

Metoda HFE (ručna folikularna ekstrakcija) kombinira prednosti FUE i FUI (implantacija folikularne jedinice). Nehirurški je, uzrokuje minimalnu traumu na području davatelja (budući da se folikuli dlake uklanjaju jedan po jedan, promjer igle ne prelazi 0,9 mm). Postupak transplantacije provodi se u jednom danu uz pomoć mikrokirurških instrumenata, tako da rane na glavi pacijenta zacijele za nekoliko dana. Tri do četiri tjedna nakon transplantacije folikuli puštaju korijen i kosa počinje rasti. Šest mjeseci nakon postupka transplantacije HFE, pacijent će imati gustu, lijepu kosu. Važno je da ova metoda omogućava transplantaciju kose na način da se postigne ne samo velika gustoća folikula (do 80 po cm² i do 120 po cm² ponovljenim postupkom), već i prirodni kut nagiba rasta dlake.

U klinici HFE u Moskvi uvijek će vam biti pružene usluge transplantacije kose u slučaju androgene ili druge vrste alopecije.

Uzroci i liječenje androgene alopecije u muškaraca

U adolescenciji mnogi muškarci pažljivo proviruju u zrcalo, ispitujući prve dlake brkova i brade koje se pojave na njihovim licima. Nakon par desetljeća, kada brijanje postane sastavni dio jutarnjeg WC-a, muškarci se ponovno pogledaju u zrcalo, ali već ih zanima dlaka na glavi. Prema statistikama, 50% muškaraca kosu gubi do 50. godine. Razlog tome je androgena alopecija..

Građa ljudske kose

Kosa je derivat površinskog sloja ljudske kože, sastavljen od proteina keratina. Svaka dlaka raste iz folikula dlake. U ljudi ih ima oko 50 milijuna, od kojih se od 100 do 150 tisuća nalazi na vlasištu. Folikuli se pojavljuju u čovjeku i prije njegovog rođenja, stvaraju se u fetusu u 9-12 tjednu njegova života. Ali nakon rođenja novih gotovo se nikad ne pojavljuju.

Što se podrazumijeva pod pojmom androgena alopecija

Androgena alopecija (androgena u modernoj literaturi) bolest je kod koje se pod utjecajem hormona u čovjeku javljaju folikuli dlake, zbog kojih kosa postaje bez boje, postaje mala, a kasnije djelomično ispada i djelomično prelazi u vellus. Osoba razvija ćelavu glavu.

U muškaraca kosa počinje ispadati iz frontalnih i tjemenih regija. U tom se slučaju na glavi oblikuje trokut kose, okrenut prema čelu. U žena kosa opada počevši od razdjeljka i s prijelazom na bočne površine glave. Na stražnjem dijelu glave kosa ostaje nepromijenjena. Zašto baš tako, a ne drugačije, analizirat ćemo dalje.

Androgena alopecija uzrok je 90% ćelavosti muškog uzorka i 8% svih posjeta dermatologa.

Sama bolest može se predstaviti kao nekoliko sekvencijalnih procesa:

  1. Androgeni oštećuju folikule dlake;
  2. Kosa postaje lomljiva, fina, bezbojna;
  3. Kosa opada;
  4. Folikuli prerastaju.

Uzroci androgene alopecije

Uzroci androgene alopecije vidljivi su iz njenog naziva. Glavni razlog je povećana osjetljivost folikula dlake na androgene kao rezultat genetskih karakteristika..

Genetska predispozicija za razvoj bolesti dobro je dokazana. U 81% sinova s ​​androgenom alopecijom imali su je i njihovi očevi. Specifični geni koji su odgovorni za androgenu alopeciju još nisu pronađeni, ali najvjerojatnije ih je nekoliko..

Androgeni su steroidni hormoni koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama i potrebni su da bi čovjek bio muškarac. Oni su odgovorni za stvaranje dlaka na tijelu i licu, promjenu ritma glasa i razvoj mišića. Sportaši posebno koriste supstance slične androgenima kako bi pomogli bržem rastu mišića. Androgeni također sprječavaju prekomjerni rast vlasišta. Žene imaju gustu kosu zbog niske razine androgena, ali visoke razine svojih ženskih estrogena.

Ako osoba ima poseban enzim nazvan 5-alfa reduktaza u folikulima dlake na glavi, tada ti folikuli postaju vrlo osjetljivi na androgene. Toliko da čak i normalna količina hormona uzrokuje promjene kose i gubitak kose. Vrijedno je naglasiti da muškarci s androgenom alopecijom imaju normalnu količinu androgena u krvi..

Faktori rizika

Čimbenici rizika za gubitak kose su sljedeći:

  • Genetika. Bolest se razvija ako osoba za to ima predispoziciju. Stoga, ako vaši muški rođaci s godinama imaju gubitak kose, tada su vaše šanse da se razbolite veće..
  • Životni stil. Štetna ili neredovita prehrana, mala količina sportskih aktivnosti u svakodnevnom životu i loše navike također mogu dovesti do gubitka kose u odrasloj dobi..
  • Pretjerani stres. Postoje studije koje pokazuju visok rizik od razvoja androgene alopecije kod onih koji su često suočeni sa stresom..
  • Bolesti štitnjače i tumori nadbubrežnih žlijezda. Ako osoba ima tumor u nadbubrežnim žlijezdama, što povećava njihovu sintezu androgena, tada kosa više opada. Suprotna situacija sa štitnjačom, što manje hormona izlučuje, lošija dlaka raste i više ih opada.
  • Dob. Što su godine starije, to su veće šanse da se razbolite. Dakle, ako u 50. godini svaki drugi muškarac pati od androgene alopecije, tada je do 80. godine 80% muškaraca već pogođeno bolešću..

Simptomi koji ukazuju na androgenu ćelavost

1949., kada je James Hamilton proučavao androgenu alopeciju kod muškaraca, skrenuo je pozornost na njezin odnos s androgenima i identificirao nekoliko stadija u razvoju bolesti. Njegova otkrića kasnije je nadopunio Otar Norwood, što je dovelo do stvaranja Hamilton-Norwoodske ljestvice..

Vaga ima 7 stupnjeva razvoja androgene alopecije, koji karakteriziraju težinu i prevalenciju gubitka kose.

  • Stupanj 1: linija kose malo je pomaknuta.
  • Faza 2: kosa opada u prednjem režnju, povlačeći se oko 2 cm.
  • Stupanj 3: ćelave mrlje na prednjem režnju povećavaju se i zahvaćaju dio sljepoočnog režnja.
  • Faza 4: ćelave mrlje pojavljuju se na tjemenom režnju.
  • Faza 5: zbog aktivnog gubitka kose, na tjemenu glave pojavljuje se povučena linija kose u obliku polukruga.
  • 6. stupanj: stapice na frontalnom i tjemenom režnju se stapaju. Na čelu ostaje trokutasti otok kose.
  • Ocjena 7: Kosa raste samo u malim dijelovima od ušiju do zatiljka.

No postoje li znakovi po kojima možete prepoznati bolest na sebi prije stvaranja ćelavih mrlja? Postoji, iako nisu toliko očiti. Prije nego što se počnu pojavljivati ​​područja bez dlaka, kosa postaje dosadna, lomljiva i skraćena. Ako nakon češljanja počnete primjećivati ​​više dlaka na češlju nego prije, onda je to jasan znak - trebate kontaktirati dermatologa. Moramo imati na umu da je bilo koju bolest lakše liječiti kad tek započinje. Mnogo je bolje uštedjeti prorijeđenu kosu nego rasti novu kosu na područjima ćelavih mrlja..

Dijagnostika

Dijagnoza se najčešće može postaviti na temelju simptoma, kao i dobi pacijenta. No, kako bi bio siguran da osoba ima androgenu alopeciju, liječnik propisuje niz postupaka. Prvo morate napraviti opće studije i analize, a zatim proučiti kosu i folikule.

  1. Krvne pretrage. Ne rade se samo opće i biokemijske analize, već i analiza hormona kako bi se isključili problemi s nadbubrežnom žlijezdom i štitnjačom.
  2. Mikroskopski pregled kose. Tako se utvrđuje uništavanje na kraju dlake, koje se pojavljuje s alopecijom.
  3. Pregled kože na prisutnost gljivica. Neke gljivice, koje rastu na koži, također mogu uzrokovati gubitak kose..
  4. Ispitivanje struganja kože pod mikroskopom. Proučava se folikularna oštećenja, kao i stanjivanje površinskog sloja kože.
  5. Test povlačenja kose otkriva stanjivanje kose.
  6. Trihoskana. Prilično mlada metoda proučavanja kose omogućuje vam da odmah proučite kosu točno na glavi i obradite informacije primljene na računalu.

Je li moguće izliječiti androgenu alopeciju i kako to učiniti

Liječenje androgene alopecije izazovno je unatoč modernim metodama. Njegove su zadaće zaustaviti promjene na folikulu, zaustaviti prijelaz duge kose u vellus kosu i izbjeći prekomjerno rast folikula vezivnim tkivom..

Pravovremenim posjetom liječniku, adekvatnim liječenjem lijekovima u kombinaciji s općim liječenjem i promjenama načina života, lijek za androgenu alopeciju može se zaustaviti.

Metode liječenja

Za liječenje prvo morate kontaktirati stručnjaka. Ovo je ili triholog ili dermatolog. Samo će on moći točno odrediti najbolje taktike liječenja u određenom slučaju. Samo-lijekovi mogu biti ne samo besmisleni, već i štetni ili čak opasni po zdravlje..

Metode liječenja mogu se podijeliti u 2 skupine: kućno liječenje tabletama ili narodnim lijekovima i liječenje liječnika pomoću posebne opreme i operacija.

Lijekovi

Nekoliko je načina korištenja lijekova:

  1. Inhibicija androgenih receptora. Ciproteron acetat se može koristiti u kombinaciji s etinil estradiolom za blokiranje receptora. Ova se kombinacija koristi u Kanadi i Sjedinjenim Državama, ali uporaba kod muškaraca nije moguća, jer dovodi do pojave ženskih karakteristika kod njih. Druga mogućnost za blokiranje androgenih receptora je upotreba diuretika spironolaktona. Ali omogućuje vam samo usporavanje postupka, ali ne i zaustavljanje..
  2. Inhibicija 5-alfa reduktaze. Postoje 2 vrste ovog receptora, jedan od njih nalazi se uglavnom u koži, drugi u prostati i u vrlo malim količinama u koži. Finasterid se koristi za blokiranje receptora. Stvaranje cijelog kompleksa u tehnološkom smislu zadatka, što objašnjava visoku cijenu tableta. A pod uvjetom da ih morate piti 1-2 godine, to postaje značajna poteškoća. Mnoge plaše nuspojave impotencije ili smanjenog libida. Ali ipak, liječnici su izabrani za liječenje alopecije areate od strane mnogih liječnika širom svijeta..
  3. Potiče rast kose. Dobra metoda koja se koristi u kombinaciji s antiandrogenim liječenjem. U tu se svrhu prethodno koristio benoksaprofen. No, 1980. godine samo je u Velikoj Britaniji bilo oko 100 smrtnih slučajeva i 4.000 pogođenih njegovom uporabom. To je dovelo do povlačenja lijeka s tržišta u civiliziranom svijetu. Ali u zemljama u razvoju poput Indije, njime se slobodno trgovalo već 1990.

Sada se, kako bi se poboljšao rast kose, koristi minoksidil. Koristi se nanošenjem na kožu i uz više recepta androgene alopecije. Manje od 3-5 godina uzrokuje transformaciju dlake vellus u dugu u 30% pacijenata. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s vazodilatacijom u koži u blizini folikula dlake. Otkazivanje uporabe proizvoda dovodi do nove tvorbe vellus kose, pa je treba primjenjivati ​​nekoliko godina. Moguće su i nuspojave: svrbež u području primjene i rast dlaka na mjestima koja nisu glava.

Alternativna medicina

Iako globalna medicinska zajednica metode alternativne medicine ne prepoznaje, ipak vrijedi neke od njih razmotriti kao dodatak liječenju drogama. Hidroterapija, akupunkturna terapija i neke druge tehnike mogu zaslužiti pozornost kao dodatak glavnom liječenju.

Ali nemojte vjerovati ljudima koji vam govore kako liječiti ćelavost magnetima ili homeopatskim lijekovima. Učinkovitost toga nije dokazana i dovodi samo do nepotrebnog gubljenja novca i vremena..

Laserska terapija

Ne tako davno, FDA u Sjedinjenim Državama službeno je odobrila lasersku terapiju alopecije areata. Tehnika se temelji na primjeni pulsirajućeg laserskog zračenja niske razine na vlasište. Nakon takvog učinka poboljšava se cirkulacija krvi u koži, potiče se rast novih stanica u folikulima dlake..

Uz pomoć modernih uređaja, laserski se lukovi ravnomjerno raspoređuju po vlasištu, što pomaže u borbi protiv gubitka kose i poboljšava stanje kože. Postupak nema nuspojava.

Postoje 2 mogućnosti korištenja lasera. U početku je osoba ozračena uređajem odmah na cijeloj površini glave, takav je uređaj dovoljno velik i nije uvijek prikladan. U drugom će liječnik provesti poseban češalj kroz kosu pacijenta, u kojem su ugrađene LED diode s laserom. Prikladnije je, ali uspjeh postupka velikim je dijelom na savjesti liječnika. Sesija traje 15 do 30 minuta. Da biste postigli učinak, potrebno vam je oko šest mjeseci postupaka.

Također je moguće kupiti laserski sustav za vaš dom. Uz visoku cijenu ovog rješenja, prikladno je i jednostavno za duge tečajeve liječenja.

Narodni lijekovi

Uz lijekove razvijene u farmaceutskim laboratorijima, mogu se koristiti i tradicionalni lijekovi. Mnogo je prednosti ovog tretmana, pristupačni su, jednostavni za upotrebu kod kuće i nisu prepuni nuspojava..

Postoji mnogo alternativnih metoda, ali važno je zapamtiti da je ovo samo dodatna metoda liječenja, a također ne zaboraviti na sigurnost. Iste biljke i povrće mogu uzrokovati opekline i alergije..

  • Eleutherococcus i ginseng. Pomaže kod povećanog gubitka kose. Pomiješajte alkoholne tinkture i utrljavajte u tjeme 2 puta ujutro i navečer tijekom 2 tjedna. Ponekad se u tinkturu dodaje aralija..
  • Igle. Umiruje vlasište i jača kosu. Od crnogoričnog drveća priprema se izvarak, možete koristiti bor, smreku, jelu i druge. Juha se pomiješa s alkoholom u omjeru 1: 1,5. Utrljajte u tjeme 1 puta dnevno prije spavanja tijekom 3 tjedna.
  • Aloja i grožđe. Pomaže u obnavljanju kose. Maska se priprema od soka i utrljava na tjeme prije odlaska u krevet, ispire se ujutro.
  • Američka komoljika. Stabljike se moraju izgorjeti, nakon čega se 100 grama zdrobljenog pepela prelije s 50 mililitara bademovog ulja. Utrljajte kosu i ostavite 2 sata.
  • Luk. Na pari koži nanesite sok od luka koji je prethodno iscijeđen od svježeg luka. Potopiti na glavi 30 minuta, a zatim isprati. Najbolje koristiti prije spavanja.

Presađivanje kose

U težim slučajevima androgene alopecije ili ako se liječenje započne u kasnijoj fazi, može se koristiti transplantacija kose. Ova metoda pripada kirurškoj, a izvode je profesionalni triholozi..

Folikuli dlake imaju jedno. Nemaju vlastite upute o tome koju točno kosu rasti. Njima se upravlja preko posebnih živčanih vlakana u koži. To vam omogućuje uzimanje folikula s jednog područja ljudske kože i transplantaciju na drugo područje. Nakon toga iz presađenih folikula izraste nova kosa.

Operacija ima niz kontraindikacija, koje uključuju:

  1. Kožne bolesti u pogoršanju.
  2. Dijabetes.
  3. Kronične bolesti u akutnoj fazi.
  4. Mentalni poremećaji.
  5. Poremećaji koagulacije kože.

Izvor folikula mogu biti okcipitalna i bočna područja glave pacijenta, kao i prsa, bedra, brada. Pomoću posebnog alata liječnik izdvaja folikule dlake i pojedinačno ih ugrađuje u kožu na novim mjestima.

Postoje 2 metode rada. Prva, ručna, kada liječnik uzme folikul i sam ga ugradi, koristeći posebnu pincetu. Druga metoda koristi automatski uređaj koji neovisno uklanja folikul i transplantira ga na novo mjesto. Liječnik samo kontrolira položaj instrumenta i vodi ga. Druga metoda je manje traumatična i teža za upotrebu..

Nakon transplantacije, folikuli dlake neko vrijeme puštaju korijenje na novom mjestu. Nakon toga iz njih izraste punopravna kosa koja se ne razlikuje od one koja se pojavila od rođenja..

Trikopigmentacija

Ova metoda neće pomoći u obnavljanju nove kose, već će dugo skrivati ​​njezinu odsutnost. Rezultati izgledaju prirodno, poput strništa uzgojenog u 2-3 dana. Ovdje možete saznati više o metodi, kao i procijeniti video preglede klijenata majstora Andreya Afanasyeva prije i nakon postupka trikopigmentacije ovdje

Ostale publikacije

Koliko znači borba protiv gubitka kose? Koliko košta tečaj minoksidila, transplantacija kose i sustav kose?