Dihidrotestosteron. Norma je zašto je povećana kod žena, muškaraca. Uzroci, simptomi, hormonski testovi, liječenje narodnim lijekovima, lijekovi

Dihidrotestosteron je biološki aktivan oblik testosterona - glavnog hormona koji određuje razvoj muškog tijela. Tvar također igra ulogu u radu ženskog tijela - posebno je DHT neophodan za održavanje spolne želje, tonusa mišića i otpornosti na stres. Znakovi viška hormona ukazuju na ozbiljne poremećaje i zahtijevaju dijagnozu i korekciju..

Uloga dihidrotestosterona u tijelu

Testosteron je vodeći u bioaktivnosti među ostalim predstavnicima androgene skupine (muški steroidni hormoni). Poput niza hormona, i testosteron ima svoje ciljne organe - upravo se u njima većina hormona (uz sudjelovanje 5-alfa reduktaze) obnavlja u aktivniji oblik - dihidrotestosteron.

Taj se postupak naziva pretvorbom i sastoji se u dodavanju 2 atoma vodika, što se odražava u prefiksu "di" (dva) + "hidro" (voda). Sirovina za sintezu testosterona, a time i DHT, je kolesterol. U muškaraca se testosteron proizvodi u testisima i kori nadbubrežne žlijezde..

Zatim se u tkivima prostate, vanjskim genitalnim organima i koži pretvara u DHT i obavlja sljedeće funkcije:

• tijekom embrionalnog razvoja - pojava muških karakteristika u fetusu - vanjski genitalni organi, prostata i njezini kanali, kao i spuštanje testisa;
• tijekom puberteta - rast genitalija i prostate do genetski svojstvenih veličina i razvoj sekundarnih znakova - promjena glasa, grubost kože, rast dlačica duž bijele linije trbuha, na stidnim dijelovima, bradi i prsima;
• konstrukcija muškog tipa lica i lika, to se također odnosi na strukturne značajke zdjelice, omogućujući joj da obavlja funkciju potpore tijekom kretanja;
• zadebljanje kostiju i povećanje njihove sposobnosti da zadržavaju kalcijeve soli - te su promjene uočljive i nakon završetka puberteta;
• razvoj mišićne mase (do 50% više u usporedbi sa ženama) i snage, smanjenje tjelesne masti;
• promjena udjela "lošeg" i "dobrog" kolesterola u krvi - što je povezano s većim rizikom od ateroskleroze u muškaraca;
• regulacija proizvodnje i mehanizama erekcije sjemene tekućine;
• stimulacija psiho-seksualnih centara središnjeg živčanog sustava odgovornih za "muško" seksualno ponašanje.

DHT također obavlja brojne funkcije zajedničke i za muško i za žensko tijelo:

• tijekom puberteta - pojava dlaka u pazuhu, pojačan rad lojnih i znojnih žlijezda (često provocirajući mladenačke akne);
• održavanje ravnoteže vode i elektrolita, stvaranje krvi;
• stimulacija anaboličkih procesa - povećanje sinteze proteina (transport i izgradnja) i usporavanje njihovog propadanja;
• održavanje kostura i koštane muskulature;
• olakšavanje tolerancije tjelesne aktivnosti i stresa;
• formiranje spolne želje.

Dihidrotestosteron u žena (odnosno njegov prohormon, testosteron) stvara se u jajnicima i kori nadbubrežne žlijezde. Glavni "ženski" ciljni organi su vanjske genitalije, vlasište.

Norma hormona kod muškaraca i žena

Proizvodnja testosterona i njegov oporavak u DHT započinje u 17. tjednu života embrija i nastavlja se sve do 10. tjedna starosti. Tada se, sve do puberteta, hormon praktički ne sintetizira. Nakon puberteta koncentracija DHT brzo raste.

Norma i odstupanja dihidrotestosterona u žena detaljno su opisani u članku.

Norme dihidrotestosterona za muškarce i žene različite dobi prikazane su u tablici:

Unatoč činjenici da se nakon 50 godina "službena" stopa ne mijenja, stvarna proizvodnja hormona opada. Dihidrotestosteron ovisi o koncentraciji testosterona, koja kod muškaraca starih 60–80 godina iznosi 25-50% norme.

Dihidrotestosteron u žena također se postupno smanjuje izumiranjem spolne funkcije, vrijednosti se približavaju sljedećim brojkama:

• 24–368 - premenopauza (50–52 godine);
• 10-180 - u žena u postmenopauzi (nakon 60 godina).

Zašto postoji višak hormona

Poremećaji u koncentraciji hormona mogu se javiti u zdravih muškaraca tijekom uzimanja anaboličkih androgenih steroida. Korištenje ovih lijekova može dovesti ne samo do viška DHT-a, već i do kasnijih skokova u hormonskoj pozadini..

Među bolestima koje prati povećani DHT kod muškaraca i žena:

• Itsenko-Cushingova bolest - prekomjerna proizvodnja androgena u nadbubrežnoj kori. U muškaraca se dijagnosticira rjeđe;

• neoplazme nadbubrežne žlijezde ili testisa (kod muškaraca) koji aktivno proizvode androgene - to mogu biti kancerogeni tumori ili benigni adenomi;
• hipergonadizam je sindrom koji karakterizira prerani pubertet s oštećenim tjelesnim ili mentalnim razvojem. Istodobno, u dječaka spolne karakteristike odgovaraju spolu, a u djevojčica se razvoj odvija prema muškom tipu;
• tumorske promjene u hipofizi i hipotalamusu;
• kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde s pretjeranom proizvodnjom androgena, testosteronska toksikoza - može pratiti Cushingov sindrom;
• metabolički sindrom - neosjetljivost tkiva na inzulin, uzrokujući pretilost i hipertenziju.

Dihidrotestosteron u žena može se povećati sa:

• hirzutizam - složeni poremećaj, čija je glavna značajka aktivni rast linije kose kod žena prema muškom uzorku, s izuzetkom idiopatskog hirzutizma, kada nema hormonske neravnoteže;
• policistični jajnici i tumori sposobni za proizvodnju hormona androstenediona, koji se pretvara u DHT;
• neravnoteža luteinizirajućeg hormona - u ovom slučaju, testosteron i DHT povećavaju se u fazi 2 ciklusa;
• hipotireoza - disfunkcija štitnjače izaziva povećanje razine slobodnog testosterona u krvi, a time i DHT.

Rijedak uzrok povećanog DHT u muškaraca može biti Morrisov sindrom, bolest u kojoj su stanice ciljnih organa neosjetljive na muške hormone.

To potiče prvotno muško tijelo da stekne ženske spolne karakteristike. Proizvodnja testosterona je normalna ili povećana. Dihidrosteron u žena može se povećati iz fizioloških razloga - tijekom puberteta, tijekom nošenja fetusa i dojenja, na početku i na kraju menopauze - takvi fenomeni ne zahtijevaju korekciju.

Simptomi povišenog dihidrotestosterona u žena

Lagani skok DHT-a tijekom puberteta može uzrokovati nestabilnost menstrualnog ciklusa i akne u tinejdžerice stare 10-13 godina - ovo je varijanta norme i često nestaje u roku od 1-2 godine (tada DHT potiskuju estrogeni).

Ozbiljni i dugotrajni višak norme tijekom puberteta provocira:

• oblikovanje figure uskim bokovima i širokim ramenima;
• mijenjanje tembra glasa u niži;
• značajke ponašanja - razdražljivost, agresivnost;
• odsutnost menstruacije nekoliko ciklusa.

Ako je DHT povišen u zrelih žena, simptomi mogu uključivati:

• promjena u izgledu genitalija (povećanje klitorisa), što im daje sličnost s muškarcima;
• nepotpuna atrofija maternice, jajnika, smanjenje dojki;
• kršenje cikličnosti ili odsutnosti menstruacije - DHT suzbija ženske hormone koji su odgovorni za mjesečnu pripremu tijela za začeće;
• suhoća rodnice, sve do bolnosti tijekom spolnog odnosa;
• rast dlaka na licu, prsima;
• povećana proizvodnja sebuma - masna koža i kosa, akne na licu ili leđima;
• pretilost u trbuhu ili, obrnuto, smanjenje debljine ukupnog masnog sloja;
• promjena u ponašanju - povećani libido i poremećaj spavanja.

Rast kose, akne i masna seboreja kod žena često se kombiniraju pod istim pojmom "hiperandrogena dermopatija". Jedna od specifičnih pritužbi na prekomjerni DHT u žena u postmenopauzi je kombinacija ćelavosti glave s rastom dlaka na licu ili trupu. Dugotrajni višak androgena najčešći je uzrok hormonske neplodnosti u žena reproduktivne dobi (75% slučajeva).

Simptomi povišenog dihidrotestosterona u muškaraca

Budući da je sadržaj DHT u muškom tijelu normalan, njegov višak ne daje "neprirodne" simptome (za razliku od žena). Preuranjeni (do 9 godina) pubertet dijagnosticiran u dječaka.

Štoviše, dijete:

• razvijaju se sekundarni znakovi;
• povećava se volumen testisa i prostate;
• pojavljuje se dlakavost.

U zrelih muškaraca bilježe se sljedeći znakovi i poremećaji:

• gubitak kose, jaka ćelavost;
• akne;
• visoka ekscitabilnost, libido i agresija;
• hipotrofija testisa - smanjenje veličine testisa do atrofije, što dovodi do neplodnosti;
• zadebljanje krvi, povećanje razine kolesterola (tijekom laboratorijskih testova);
• povećana prostata;
• maligne promjene u tkivu prostate (posebno u starijoj dobi).

Značajan porast DHT-a može dovesti do poremećaja u društvenom životu čovjeka, sklonosti ilegalnim radnjama.

Dijagnostika

Ako postoje znakovi povećane razine DHT ili provocirajućih čimbenika (liječenje androgenima, hipotireoza, nasljedna predispozicija), trebate se obratiti endokrinologu.

Početne dijagnostičke mjere bit će:

• pregled pacijenta u skladu s pritužbama, procjena stanja štitnjače (posebno za žene), kože i kose;
• prikupljanje podataka o nasljednim bolestima;
• ako je potrebno - imenovanje testova za procjenu androgene funkcije - testosterona (ukupnog i slobodnog) i DHT.

Paralelno, možda će vam trebati:

• savjetovanje urologa ili ginekologa - s pregledom vanjskih spolnih organa i prostate;
• Ultrazvuk genitalnih organa - kako bi se procijenilo njihovo stanje i dijagnosticirale novotvorine;
• računalna tomografija nadbubrežnih žlijezda ili mozga - za otkrivanje promjena u tkivima (nerazvijenost, tumori);
• testovi urina na nadbubrežne hormone - u prisutnosti tumora.

Priprema za test

Pravovremene pripremne mjere pomoći će eliminirati utjecaj vanjskih čimbenika na rezultate analize na DHT.

Pacijent bi trebao:

1. Upozorite liječnika na lijekove koji se koriste (rutinski ili stalno). Neki od njih morat će se otkazati 3-14 dana prije uzimanja uzorka krvi (antibakterijski lijekovi, hormoni i oralni kontraceptivi).
2. Tijekom dana prije analize izbjegavajte prejedanje, masnu i dimljenu hranu, začine, alkohol, energiju i pića koja sadrže kofein.
3. Uoči, odbijte posjetiti kupku i saunu, kao i smanjiti fizički i emocionalni stres, naporan trening.
4. Preporučljivo je ne pušiti sat vremena prije isporuke.

Kako se testirati na DHT

Krvni serum služi kao materijal za istraživanje. Ograda se izrađuje od kubitalne vene ujutro - do 11-14 sati.

Uz pripremu, trebali biste uzeti u obzir sljedeće nijanse:

• krv se uzima natašte, trebalo je proći 8 sati ili više od zadnjeg obroka;
• ujutro je dozvoljeno piti vodu bez plinova;
• u roku od pola sata prije porođaja, poželjno je opustiti se, zauzeti ugodan položaj, sjedeći ili ležeći;
• u jutarnjim satima prije uzimanja krvi, ultrazvuk, magnetna rezonanca, rendgen i fluorografija ne smiju se izvoditi fizioterapija ili masaža.

Žene trebaju donirati krv na 4. - 6. dan ciklusa. Ako je potrebna točna procjena hormonskog statusa, analiza se provodi nekoliko puta u različite dane ciklusa - u ovom je slučaju važno osigurati identične uvjete isporuke.

Ljekovite aktivnosti

Taktika liječenja ovisi o uzroku povećanja koncentracije hormona i individualnim karakteristikama pacijenta (spol, dob, planirana trudnoća).

Uobičajene mogućnosti liječenja viška DHT lijekovima predstavljene su u tablici:

Simptomatska terapija može se provoditi i lijekovima usmjerenim na:

• uklanjanje upale, boli i infekcije hiperplazijom prostate kod muškaraca;
• obnavljanje reproduktivne funkcije ili uklanjanje opasnosti od pobačaja kod žena.

Imati tumore nadbubrežne žlijezde ili jajnika koji proizvode hormone zahtijevat će operaciju ili terapiju zračenjem nakon čega slijedi nadomjesna hormonska terapija.

Dijeta igra posebnu ulogu - sadržaj na jelovniku treba smanjiti:

• životinjske masti (za sprečavanje ateroskleroze kod muškaraca i žena);
• sol, začini, umaci, umak;
• alkohol.

Bez ograničenja u prehranu možete unijeti voće i povrće, kao i sokove. Ukupan broj kalorija ne smije prelaziti 2000 dnevno.

Ženama, za snižavanje dihidrotestosterona, uporaba hrane bogate fitoestrogenima - biljni analozi ženskih hormona pomoći će:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• pšenične klice, ulje i sjemenke lana;
• mahunarke, posebno soja;
• orašasti plodovi;
• kava (u razumnim količinama);
• čaj od lišća matičnjaka, mente, kamilice.

Jačanje tijela i normalizacija metabolizma olakšat će vam redovite šetnje na svježem zraku i umjerene tjelesne aktivnosti - trčanje, aerobni trening, posjet bazenu.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine prikladni su za profilaksu ili za funkcionalne abnormalnosti DHT-a - ne očekujte od njih rezultate za tumore ili urođene poremećaje. Istodobno, o sigurnosti istodobnog liječenja lijekovima i biljem treba razgovarati s endokrinologom..

Popularni recepti za povišenu razinu DHT:

• svježe cijeđeni sokovi od mrkve i celera pomiješani u jednakim omjerima - treba popiti 200 ml dnevno prije obroka, najbolje ujutro. Sokove možete mijenjati i svaki drugi dan. Tečaj je 14 dana;
• infuzija koprive - u ljekarni možete kupiti suho lišće, u obliku filtar vrećica. Nakon što ste skuhali u skladu s uputama na pakiranju, pijte 3-4 puta dnevno po 1 žlica. l;

• infuzija peperminta. Potrebno je ispuniti 1 žlica. l. suhog lišća 200 ml vruće vode i ostavite 20 minuta. Nije preporučljivo unositi više od 400 ml dnevno;
• infuzija sjemena lana. Morat ćete uliti 1 žlica. l. sjemenki 100 ml kipuće vode i ostavite 5-6 sati. Morate piti infuziju u 1 žlica. l. dnevno, natašte;
• borova maternica. Biljka sadrži fitoestrogene, ima antibakterijska svojstva, učinkovita je u neplodnosti. Da bi se pripremila alkoholna infuzija, 100 g suhih sirovina treba preliti s 0,5 litre votke i ostaviti 14 dana. Morate uzeti lijek za nepotpunu žličicu. 3 puta dnevno. Možete pripremiti lijek u vodi: 2 žlice. l. Začinsko bilje prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 60 minuta. Rezultirajuću infuziju treba podijeliti na male dijelove i popiti u roku od 1 dana. Tečaj neplodnosti - 1 mjesec.

Višak dihidrotestosterona - najaktivnijeg androgena - može dovesti do povećanja i raka prostate kod muškaraca i ozbiljnih poremećaja u ženskom tijelu, uključujući neplodnost i metaboličke poremećaje. S pravodobnom dijagnozom, hormonska pozadina daje se na korekciju uz pomoć pojedinačno odabrane terapije.

Korisni videozapisi o DHT-u i njegovim normalnim razinama u muškaraca i žena

DHT kao jedan od uzroka ćelavosti:

Više o razinama testosterona u žena:

Dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron je jedan od najaktivnijih androgena (i kod muškaraca i kod žena), nastao iz testosterona izravno u "ciljnim organima" uz sudjelovanje posebnog enzima (5-alfa reduktaze).

Imunološki test (ELISA).

PG / ml (pikogrami po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

1. Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
2. Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
3. Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Dihidrotestosteron (DHT) prisutan je u tijelu i muškaraca i žena. Nastaje od testosterona samo uz pomoć posebnog enzima - 5-alfa reduktaze. U muškaraca ga proizvode testisi, a u manjoj mjeri nadbubrežne žlijezde, u žena, naprotiv, u većoj mjeri nadbubrežne žlijezde, a malo jajnici..

Do 70% DHT u muškaraca stvara se u perifernim tkivima iz slobodnog testosterona pod djelovanjem 5-alfa-reduktaze, a ostatak - izravno u testisima. U žena se uglavnom sintetizira iz androstendiona..

DHT se veže za tkivne androgene receptore puno jače od svog prethodnika testosterona, tako da, unatoč nižoj koncentraciji, ima izraženiji androgeni učinak. Primjerice, DHT stimulira proliferaciju stanica prostate puno snažnije od testosterona, što je jedan od glavnih razloga za razvoj hiperplazije prostate (zbog čega se za njegovo liječenje danas uspješno koriste inhibitori 5-alfa-reduktaze). Dakle, prekomjerno povećanje razine DHT, uključujući one povezane s uporabom testosteronskih pripravaka, dovodi do progresivnog rasta prostate. Tijekom liječenja inhibitorima 5-alfa-reduktaze potrebno je kontrolirati sadržaj DHT-a, koji je ovisan o veličini žlijezde.

U muškaraca DHT utječe i na druge "ciljne organe": folikule dlake, vanjske genitalije, skeletne mišiće. Smanjena sekrecija DHT, povezana s nedovoljnom sintezom testosterona (na primjer, s hipogonadizmom) i 5-alfa reduktaze, dovodi do poremećaja spolnog razvoja kod dječaka: do odsutnosti dlaka na licu, stidnih dlaka, pazuha, do smanjenja veličine penisa i testisi, anomalije u strukturi penisa, nedovoljna mišićna masa. Niska razina DHT uzrokuje erektilnu disfunkciju i smanjuje libido s godinama..
Višak dihidrotestosterona u oba spola inhibira rast kose na glavi i uzrokuje pojačani gubitak kose. U žena se ova ćelavost odnosi na sindrom hiperandrogene dermopatije (SHA) - ozbiljnog hormonskog poremećaja koji dovodi do abnormalnosti u menstrualnom ciklusu, pa čak i do neplodnosti. Budući da ćelavost, akne mogu biti jedan od prvih znakova SGA, određivanje razine DHT preporučljivo je za sveobuhvatnu procjenu hormonskog statusa i ranu dijagnozu hiperandrogenizma u žena..

Ljudski genom sadrži dva gena koji kodiraju različite izoforme 5-alfa reduktaze: SRD5A1 i SRD5A2. Smješteni su na petom, odnosno drugom kromosomu. Mutacije u genu SRD5A2 uzrokuju pseudovaginalne perineoskrotalne hipospadije (genitalije dječaka pri rođenju razvijaju se poput ženskih), budući da dihidrotestosteron utječe na stvaranje embrionalnih genitalija.

Čemu služi istraživanje?

• Za dijagnostiku:

• • benigna hiperplazija prostate (BPH),
  • androgena alopecija kod oba spola,
  • primarni i sekundarni hipogonadizam kod muškaraca,
  • dobni nedostatak androgena, karakteriziran smanjenim libidom i progresivnom erektilnom disfunkcijom, kod muškaraca,
  • Morrisov sindrom (oblik feminizacije testisa), koji se razvija zbog neosjetljivosti na androgene,
  • kongenitalno oštećenje sinteze 5-alfa-reduktaze.

• Praćenje uspješnosti inhibitora 5-alfa reduktaze u BPH ili androgene alopecije.
• Da bi se razjasnili uzroci hiperandrogenizma, posebno hiperandrogene dermopatije u žena.

Kad je studij zakazan?

• Sa simptomima BPH (povećana prostata, mokraćni poremećaji).
• S ćelavošću (i za muškarce i za žene).
• Kada se koriste lijekovi koji inhibiraju djelovanje 5-alfa reduktaze, kako bi se nadzirao uspjeh liječenja.
• Sa smanjenjem libida, erektilna disfunkcija u muškaraca.
• U nedostatku testisa ili smanjenju njihove veličine, kriptorhizam, abnormalno mala veličina penisa, odsutnost stidnih dlaka i pazuha.
• Tijekom puberteta kod dječaka.
• Uz hirzutizam, akne, seboreju, menstrualne nepravilnosti kod žena.

Razlozi povećanja dihidrotestosterona u žena i metode korekcije

Razlog povećanja muškog hormona može biti strast za dizanjem utega, bodybuildingom

Glavni zadatak

Tijelo žena dizajnirano je na takav način da mnoge funkcije ovise o radu endokrinog aparata. Zahvaljujući adekvatnoj proizvodnji bioloških tvari, djevojčica može ostati privlačna, imati stabilnu psiho-emocionalnu pozadinu i rađati djecu.

Dihidrotestosteron u žena obavlja sljedeće zadatke:

• organizira i podupire metabolizam;
• osigurava rast kostiju i izgradnju mišićnog tkiva;
• regulira funkciju lojnih žlijezda, kontrolira njihovu aktivnost;
• stabilizira performanse, utječe na kvalitetu sna;
• formira spolnu želju;
• pospješuje rast kose na određenim mjestima.

Svi procesi u tijelima djevojčica međusobno su povezani. Ako DHT indikatori odstupaju od općeprihvaćenih standarda, funkcije drugih sustava propadaju. Pacijenti su prisiljeni obratiti se endokrinologu i ginekologu s raznim pritužbama na dobrobit i izgled. Simptomi kršenja ovise o tome u kojem se smjeru pomakne volumen proizvedene tvari i koliko.

Općenito prihvaćene standardne vrijednosti

Da bi se utvrdilo jesu li razine dihidrotestosterona normalne ili ne, mora se provesti laboratorijsko ispitivanje. Za analizu se uzima venska krv. Razine DHT-a mogu se mijenjati s godinama. U različitim danima menstrualnog ciklusa ostaje približno isti. Nakon određivanja pokazatelja određene tvari, vrijednosti se uspoređuju s normama:

• za djevojčice prije puberteta - od 5 do 25 pg / ml;
• nakon puberteta prije menopauze - od 24 do 450 pg / ml;
• nakon izumiranja menstrualne funkcije - od 10 do 180 pg / ml.

Dobiveni rezultati analize nisu osnova za dijagnozu. Stoga, nakon studije, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom radi dešifriranja. Važno je utvrditi razloge odstupanja od općeprihvaćenih pokazatelja kako bi se odabrala adekvatna metoda terapije..

Priprema za dijagnostiku i analizu

Kroz život djevojke više puta moraju uzimati krvni test kako bi utvrdile svoj hormonalni status. Dobiveni pokazatelji uspoređuju se s normama i omogućuju prosudbu rada tijela i, ako je potrebno, njegovu prilagodbu. Najčešće pacijenti trebaju odrediti takve biološke tvari kao što su estrogen, progesteron, folikul-stimulirajući i luteinizirajući hormoni. Analiza se provodi određenog dana menstrualnog ciklusa - nakon menstruacije, tijekom ovulacije ili nekoliko dana nakon nje. Prilikom ispitivanja pokazatelja dihidrotestosterona nije potrebno čekati menstruaciju i izračunavati dane. Obično se uzorkovanje krvi provodi 3-4. Dana od početka menstruacije, ali ovo stanje nije obvezno. Analizu možete pokrenuti u bilo kojem trenutku, ali za nju se morate pripremiti:

• nekoliko dana prije davanja krvi, trebali biste prestati jesti masnu hranu i alkohol, jer će to zakomplicirati dijagnostički postupak i možda utjecati na njegove rezultate;
• tri dana se mora suzdržavati od tjelesne aktivnosti, jer aktivnost povećava izlučivanje dihidrotestosterona;
• zadnji obrok trebao bi se dogoditi najkasnije 12 sati;
• preporučeno vremensko razdoblje za analizu je prva polovina dana;
• prije studije zabranjeno je uzimanje lijekova, terapija vježbanjem i izvođenje fizioterapije.

Na rezultate mogu utjecati različiti vanjski čimbenici. Stoga, ako pokazatelji DHT odstupaju od prosjeka, potrebno je ponoviti ispitivanje nekoliko puta. Žene se često suočavaju s činjenicom da je prva dijagnoza pokazala odstupanje od prihvatljivog raspona, a druga je dala dobre rezultate..

Norma hormonskih pokazatelja znak je ispravnog funkcioniranja tijela.

Odstupanje od dopuštenog raspona prema gore

Najčešći uzrok povećanja razine hormonalnih tvari u muškaraca je benigna novotvorina prostate, budući da njezina tkiva također počinju sintetizirati dihidrotestosteron. U ženskom tijelu nema takvog organa, pa liječnici traže druge provokativne čimbenike..

Androstenedion i druge tvari, koje se obično proizvode u muškom tijelu, povećavaju se kod žena s dijabetesom. Ova bolest uzrokuje povećanje osjetljivosti tkiva na muške hormone. Ostali provokatori su:

• tumorske formacije na endokrinim žlijezdama - jajnicima, štitnjači, nadbubrežnim žlijezdama;
• pretežak;
• nezdrava prehrana, loše navike i loši uvjeti okoliša;
• uporaba određenih lijekova za liječenje ili u svrhu dobivanja mišićne mase;
• patologija hipotalamo-hipofiznog sustava.

Povećano lučenje dihidrotestosterona rezultira neplodnošću i hirzutizmom. Pacijenti s ovim odstupanjem žale se na sljedeće simptome:

• povećana dlakavost;
• pojačano znojenje;
• obilno lučenje sebuma;
• pogoršanje stanja kože, stvaranje akni;
• brzi rast potkožne masti;
• povećani spolni nagon;
• menstrualne nepravilnosti;
• rast usnih usana i klitorisa.

Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik propisuje dodatne studije. Potrebno je utvrditi na kojoj razini prolaktin, testosteron i druge tvari.

Odstupanje od dopuštenog raspona prema dolje

Smanjenjem pokazatelja dihidrotestosterona u muškaraca, izražena je klinička slika koju karakteriziraju sljedeći simptomi: pretilost, problemi s erekcijom, neplodnost, gubitak kose. Žene su najčešće zabrinute zbog povećanja ove tvari. Međutim, mogu patiti i od znakova da DHT nije povišen, već smanjen. Karakteristična obilježja su:

• promjena tjelesne težine gore ili dolje;
• povećani umor i smanjene performanse;
• nedostatak spolnog nagona;
• povećana anksioznost;
• gubitak kose.

Kada se hormonski status promijeni, često se javlja neplodnost.

Dihidrotestosteron u žena potiče rast mišića

Korekcijske metode

Za nesmetano funkcioniranje ženskog tijela važno je da se održava stopa dihidrotestosterona i drugih bioloških tvari. Kad se neki pokazatelji promijene, drugi su iskrivljeni. Istodobno, nije uvijek moguće utvrditi i isključiti uzrok kršenja..

U nedostatku pritužbi, liječnici obično ne nalažu pregled. Ako redovito posjećujete ginekologa kako biste spriječili bolesti zdjeličnih organa, liječnik može odmah otkriti indikacije i odrediti kada uzeti test. Ako se otkriju abnormalnosti, potrebna je terapija.

Najčešće su žene suočene s povećanjem vrijednosti dihidrotestosterona u tijelu. Kako spustiti razinu - stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir pojedinačne zdravstvene pokazatelje, dobivene vrijednosti i pritužbe. Dvije najčešće korištene tvari su spironolakton i metformin..

• Spironolakton je aktivni sastojak nekoliko vrsta lijekova. Pospješuje uklanjanje viška tekućine iz tijela zbog diuretskog učinka i smanjuje osjetljivost tkiva na testosteron. Njegova je značajka od ostalih diuretika da lijekovi na bazi ovog aktivnog sastojka ne uzrokuju manjak kalija u tijelu.
• Metformin je aktivni sastojak nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa melitusa. Ova bolest zauzima prioritetno mjesto među provocirajućim čimbenicima promjena u hormonalnoj razini..

Ženama su propisani i hormonski tretmani. Oralni kontraceptivi reguliraju rad jajnika i smanjuju razinu tvari koje se pretežno proizvode u muškom tijelu. Antiandrogenu aktivnost imaju lijekovi na bazi etinilestradiola. Takvi lijekovi blokiraju rad jajnika, inhibiraju rast i sazrijevanje oocita i smanjuju proliferacijsku aktivnost endometrija. Ovaj farmakološki učinak pruža kontracepcijski učinak..

Metode alternativne medicine liječnici ispituju jer su često neučinkovite u liječenju hormonalnih poremećaja. Unatoč tome, žene vježbaju uzimanje ekstrakata kamilice, boraksne maternice, kadulje, crvene četke u različite dane ciklusa. Od biljnih lijekova pripremaju se dekocije, tinkture i koncentrati za tuširanje.

Izlaz

Dihidrotestosteron je biološka tvar čije se ime često koristi u kontekstu muških bolesti. Mnoge žene nisu svjesne postojanja ovog hormona i ne žure se utvrđivati ​​njegove pokazatelje, unatoč činjenici da imaju jasne znakove svoje neravnoteže. Ginekolog ili endokrinolog može preporučiti vrijednost ove tvari. Glavnim razlogom pregleda smatraju se nepravilnosti u redovitosti menstrualnog krvarenja i problemi s začećem..

Dihidrotestosteron u žena i muškaraca: funkcije, razlozi za povećanje i smanjenje

Dihidrotestosteron - jedan od predstavnika skupine androgena, biološki aktivni oblik hormona testosterona, koji nastaje djelovanjem enzima 5-alfa reduktaze u ciljnim stanicama.

Dehidrotestosteron (DHT) nastaje iz slobodnog testosterona i androstenediona u tkivima ovisnim o androgenu. Glavno mjesto stvaranja i izlučivanja testosterona su Leydigove stanice (intersticijske stanice testisa). Biosinteza hormona provodi se i u kori nadbubrežne žlijezde. Proces pretvorbe testosterona olakšava tkivni enzim 5-alfa reduktaza. Djelujući na testosteron u ciljnim stanicama (mišići, koža, masno tkivo), dodaje dva atoma vodika u strukturu testosterona. Pod utjecajem enzimskih sustava povećava se aktivnost testosterona, on se počinje pretvarati u 5α-dihidrotestosteron.

Nedostatak dihidrotestosterona u žena karakterizira smanjenje mišićne mase, labilnost raspoloženja, sklonost depresiji, smanjen libido, smanjen tonus i debljina kože..

Metabolit testosterona nalazi se u mnogim tjelesnim tkivima (u prostati, vanjskim genitalijama, sjemenim mjehurićima, nekim dijelovima kože, folikulima dlake). Konvertirani dehidrotestosteron ima značajniji androgeni učinak od svog izvornog oblika - testosterona, prema nizu pokazatelja njegova androgena aktivnost u perifernim tkivima je 3-4 puta veća.

DHT funkcionira u žena i muškaraca

Glavne funkcije DHT-a u muškom tijelu povezane su s formiranjem i razvojem reproduktivnog sustava i spolnih karakteristika. Dihidrotestosteron u muškaraca ima sljedeće učinke:

• potiče spermatogenezu;
• potiskuje lučenje luteinizirajućeg hormona u prednjoj hipofizi;
• utječe na funkcionalno sazrijevanje gonadotropnih stanica u adenohipofizi;
• potiče razvoj prostate i vanjskih spolnih organa u prenatalnom razdoblju, potiče njihov rast u pubertetu;
• tvori sekundarne spolne karakteristike;
• regulira strukturu i razvoj koštanog sustava, rast mišićne mase;
• djeluje stimulativno na živčani sustav;
• regulira libido;
• odgovoran za proizvodnju sebuma;
• utječe na folikule dlake, odgovoran je za spolni rast kose.

DHT se također proizvodi u ženskom tijelu. Glavni izvor proizvodnje dihidrotestosterona u žena je kora nadbubrežne žlijezde, stanice jajnika, pretvorba iz prekursora steroidnih hormona u jetri, mišićima, koži i masnom tkivu.

Funkcije DHT u ženskom tijelu:

• utječe na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina, vode i masti;
• određuje razvoj kostura i koštanih mišića;
• regulira znojenje;
• aktivira lojne žlijezde;
• formira libido.

DHT stopa

Najznačajniji porast razine dihidrotestosterona primjećuje se u adolescenciji, vrhunac njegove proizvodnje pada na 25 godina. S godinama se lučenje hormona postupno smanjuje..

U slučaju funkcionalnih poremećaja, moguće je normalizirati hormonalnu ravnotežu bez lijekova ispravljanjem načina života.

• do 10 godina: 5-25 pg / ml kod djevojčica i 5-50 pg / ml kod dječaka;
• od 10 do 12 godina: 24-450 pg / ml za djevojčice, 5-50 pg / ml za dječake;
• od 13 do 18 godina: 24-450 pg / ml za djevojčice i 250-700 pg / ml za dječake;
• od 18 do 50 godina: 24–450 pg / ml za žene i 250–990 pg / ml za muškarce;
• od 50 godina: 10-181 pg / ml u žena, 250-700 pg / ml u muškaraca.

Odstupanja u lučenju DHT mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava..

Smanjena razina DHT

Najčešće se snižena razina hormona opaža kod muškaraca nakon 30-40 godina.

Razlozi za smanjenje razine DHT u muškaraca

• pretilost;
• dijabetes;
• nedostatak 5-alfa-reduktaze;
• nedostatak androgena;
• hipogonadizam (otkazivanje spolnih žlijezda).
• kronični prostatitis;
• Morrisov sindrom (sindrom feminizacije testisa).

Simptomi smanjenja razine DHT u muškaraca:

• masne naslage u ženskom tipu (bedra, stražnjica);
• odgođeni spolni razvoj u adolescenata, nerazmjeran rast udova;
• razvoj lika u ženskim omjerima;
• smanjena veličina penisa, njegova abnormalna struktura;
• polagan rast dlaka na licu, preponama, pazuhu;
• depresija, emocionalna labilnost;
• brza zamornost;
• nedostatak mišićne mase;
• impotencija, smanjeni spolni nagon;
• reproduktivni poremećaji, promjene na spermogramu.

Patologije hipofize, jajnika, nadbubrežnih žlijezda, bolesti praćene nedostatkom masnog tkiva mogu dovesti do razvoja stanja nedostatka androgena u žena. Nedostatak DHT u žena karakterizira smanjenje mišićne mase, labilnost raspoloženja, tendencija ka depresiji, smanjen libido, smanjen tonus i debljina kože..

Kada je dihidrotestosteron povišen

Povećana razina DHT u muškaraca može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

• tumor nadbubrežne žlijezde;
• tumori genitalnih organa;
• benigni i zloćudni tumori prostate;
• hipergonadizam (prekomjerna hormonska aktivnost spolnih žlijezda);
• kardiovaskularne bolesti.

Višak DHT-a također može nastati uzimanjem lijekova koji sadrže androgene.

Glavne funkcije DHT-a u muškom tijelu povezane su s formiranjem i razvojem reproduktivnog sustava i spolnih karakteristika.

Simptomi povećanog DHT u muškaraca:

• ćelavost;
• akne;
• povećana ekscitabilnost;
• smanjenje veličine testisa;
• neplodnost.

Mogući razlozi za povećanje razine hormona u žena:

• tumori nadbubrežne žlijezde;
• dijabetes;
• tumori koji proizvode androgen u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima;
• nezdrava prehrana, pretilost;
• patologija hipotalamusa;
• uzimanje hormonalnih lijekova.

Fiziološki porast ili smanjenje DHT opaža se tijekom puberteta, u pre i postmenopauzi, tijekom trudnoće, dojenja.

Ako je DHT povišen, to može dovesti do mnogih patologija. Prekomjerno visoke razine DHT u žena karakteriziraju sljedeći simptomi:

• hirzutizam;
• difuzno stanjivanje kose na glavi;
• prekomjerno znojenje;
• grubost glasa;
• akne, seboreja;
• razvoj muškog kostura;
• pretilost;
• hipertrofija klitorisa i usana;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa, anovulacija;
• neplodnost.

Dijagnoza hormonalnih poremećaja

Pregled zbog sumnje na kršenje sinteze DHT uključuje, osim samog hormonskog pregleda, proučavanje nasljedne povijesti, urološki ili ginekološki pregled, ultrazvuk, genetsku analizu.

Uzorak krvi za ispitivanje sadržaja dihidrotestosterona uzima se iz vene. Analiza se uzima natašte, od posljednjeg obroka treba proći najmanje osam sati. Dopušteno je piti vodu. Uoči studije potrebno je isključiti pojačanu psihoemocionalnu i tjelesnu aktivnost, masnu hranu, alkohol, pušenje, ultrazvučne i rendgenske preglede. Potiču se žene da mjere razine DHT na početku menstrualnog ciklusa. Da bi se procijenio androgeni status tijela, potrebno je proći analizu nekoliko puta u redovitim intervalima..

Najznačajniji porast razine dihidrotestosterona primjećuje se u adolescenciji, vrhunac njegove proizvodnje pada na 25 godina. S godinama se lučenje hormona postupno smanjuje..

Ako je potrebno isključiti tumorske procese, provodi se CT nadbubrežnih žlijezda, mozga i drugih organa.

Kako normalizirati razinu DHT

Glavna metoda liječenja poremećaja sekrecije DHT je terapija lijekovima. Određene lijekove i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Smanjenje razine dihidrotestosterona u kliničkoj praksi provodi se uz pomoć steroidnih i nesteroidnih androgena. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu DHT ili sprečavaju njegovo vezanje na receptore ciljne stanice. S preranim spolnim sazrijevanjem u muške djece koriste se sredstva koja mogu smanjiti lučenje hormona iz hipofize i hipotalamusa. Ako je dihidrotestosteron povišen u žena, propisuju se lijekovi koji sadrže metformin i spironolakton. Uz povećanu aktivnost 5-alfa reduktaze, koriste se inhibitori ovog enzima.

Ako je odstupanje razine hormona od norme povezano s tumorom nadbubrežne žlijezde ili testisa, neophodno je kirurško ili zračenje neoplazme..

Ako je razina hormona snižena, propisana je hormonska nadomjesna terapija.

U slučaju funkcionalnih poremećaja, moguće je normalizirati hormonalnu ravnotežu bez lijekova korigovanjem načina života: sport, korekcija tjelesne težine, normalizacija rada i odmora, odbijanje loših navika. Donekle uravnotežena prehrana može povećati razinu androgena - prehrana treba biti obogaćena vitaminima, elementima u tragovima i proteinima. Važno je izbjegavati psihoemocionalni stres, jer kortizol koji se oslobađa tijekom stresa inhibira sintezu muških spolnih hormona.

Hormon dihidrotestosteron u žena i muškaraca

Dihidrotestosteron je androgeni hormon koji je biološki aktivan oblik testosterona. Do njegovog stvaranja dolazi pod utjecajem enzima 5-alfa-reduktaze u kori nadbubrežne žlijezde, kao i u ciljnim stanicama smještenim u masnom tkivu, mišićima i koži. Dva atoma vodika dodana su strukturi atoma testosterona, što rezultira time da se aktivnost hormona učetverostruči i on se pretvara u dihidrotestosteron.

Proizvod metabolizma testosterona otkriva se u genitalijama, folikulima dlake i nekim dijelovima kože.

Funkcije hormona u muškaraca i žena

Dihidrotestosteron u muškaraca obavlja sljedeće funkcije:

• potiče razvoj sperme;
• utječe na folikule dlake (odgovoran za rast kose);
• suzbija proizvodnju luteinizirajućeg hormona od strane prednje hipofize;
• utječe na sazrijevanje gonadotropnih stanica u adenohipofizi;
• odgovoran za proizvodnju lojnih žlijezda sebuma;
• stimulira živčani sustav;
• odgovoran je za razvoj vanjskih i unutarnjih spolnih organa u prenatalnom razdoblju i za rast spolnih organa u adolescenciji;
• potiče spolni nagon;
• odgovorna za stvaranje sekundarnih spolnih obilježja.

Funkcije dihidrotestosterona u žena:

• utječe na metabolizam ugljikohidrata;
• odgovoran za libido;
• utječe na metabolizam vode i masti;
• regulira znojenje;
• utječe na rad lojnih žlijezda;
• utječe na razvoj kostura i koštanih mišića;
• sudjeluje u metabolizmu bjelančevina.

Stope hormona

Najveća količina dihidrotestosterona uočava se u adolescenciji i adolescenciji (do 25 godina). U budućnosti se njegova količina smanjuje.

Norma hormona kod muškaraca:

• dječaci mlađi od 12 godina: 5 do 50 pg / ml;
• adolescenti u dobi od 13-18 godina: od 250 do 700 pg / ml;
• odrasli stari 18-50 godina i stariji od 50 godina: od 250 do 990 pg / ml, odnosno od 250 do 700 pg / ml.

Razina dihidrotestosterona u žena može se smanjiti kao rezultat bolesti koje uzrokuju nedostatak masnog tkiva, malignih ili benignih novotvorina ili patologija organa koji proizvode hormon.

Stopa dihidrotestosterona u žena:

• djevojke mlađe od 10 godina: od 5 do 25 pg / ml;
• adolescenti u dobi od 10-18 godina: od 24 do 450 pg / ml;
• odrasli stari 18-50 godina i stariji od 50 godina: od 24 do 450 pg / ml, odnosno od 10 do 181 pg / ml.

Povećani dihidrotestosteron

Razlog povišenog dihidrotestosterona i kod žena i kod muškaraca može biti:

• benigne ili maligne novotvorine u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima, prostati, hipotalamusu;
• dijabetes;
• prekomjerna hormonska aktivnost spolnih žlijezda;
• bolesti srca i krvnih žila;
• hormonska terapija lijekovima;
• pretilost.

Kao rezultat prekomjerne razine hormona u čovjekovom tijelu može se razviti povećana podražljivost i hiperaktivnost. Razvijaju se ćelavost i akne, testisi se mogu smanjiti i javlja se neplodnost.

Činjenica da je dihidrotestosteron povišen u žena ukazuju sljedeći simptomi:

• muški tip tijela (široka ramena i uski bokovi);
• prekomjerno znojenje;
• promjena glasa (postaje bezobrazan);
• rast dlaka po muškom uzorku (tvrda vellus kosa na donjim i gornjim ekstremitetima, licu, leđima, trbuhu);
• stanjivanje kose na glavi;
• genitalna hipertrofija (povećanje klitorisa i malih usana);
• masna seboreja;
• akne;
• odsutnost menstruacije ili nepravilnosti u menstrualnom ciklusu;
• neplodnost.

Smanjena razina DHT

Najčešće se hormon smanjuje kod muškaraca nakon četrdeset godina. To je uzrokovano nedostatkom 5-alfa reduktaze, kroničnim prostatitisom, insuficijencijom spolnih žlijezda ili Morrisovim sindromom. Također, smanjenje razine dihidrotestosterona može se dogoditi kod dijabetesa ili pretilosti..

Smanjenje razine hormona ispod normalne može biti povezano s primjenom određenih lijekova (androgeni, glukokortikoidi, antiepileptički i protugljivični agensi, tetraciklinski antibiotici ili diuretici).

Znakovi da muškarac ima nisku razinu DHT uključuju:

• odgođeni pubertet tijekom puberteta;
• nerazmjeran rast ruku i nogu;
• ženski tip tijela (široki bokovi i uska ramena);
• tjelesna masnoća ženskog tipa (u stražnjici i bedrima);
• mala veličina penisa ili njegova abnormalna struktura;
• smanjen libido;
• poremećaj erekcije;
• nedostatak dlaka na licu, njihov polagani rast u području genitalija i pazuha;
• slabost mišića i nedostatak mišićne mase;
• kršenje reproduktivne funkcije;
• pretjerana emocionalnost, česta depresija.

Razina dihidrotestosterona u žena može se smanjiti kao rezultat bolesti koje uzrokuju nedostatak masnog tkiva, malignih ili benignih novotvorina ili patologija organa koji proizvode hormon. To se može manifestirati u obliku sljedećih simptoma:

• česte promjene raspoloženja;
• tendencija ka depresivnim stanjima;
• smanjen spolni nagon;
• kršenje tonusa mišića;
• smanjenje debljine kože.

Analiza za dihidrotestosteron

Da bi se odredila razina hormona dihidrotestosterona u tijelu, koristi se venska krv. Materijal se uzima ujutro..

Tri dana prije testa potrebno je otkazati terapiju lijekovima koji utječu na količinu hormona; X-zrake se ne mogu napraviti dan prije uzimanja materijala.

Uoči studije, morate prestati jesti masnu hranu i alkohol, kao i smanjiti tjelesnu aktivnost, a 8 sati prije analize ne biste trebali jesti i pušiti. Prije polaganja testa morate izbjeći stres i emocionalni stres..

Najčešće se hormon smanjuje kod muškaraca nakon četrdeset godina. To je uzrokovano nedostatkom 5-alfa reduktaze, kroničnim prostatitisom, insuficijencijom spolnih žlijezda ili Morrisovim sindromom.

Žene bi se trebale testirati na ovaj hormon na početku menstrualnog ciklusa, a zatim ga ponoviti nekoliko dana kasnije (za procjenu androgenog statusa). U nekim je slučajevima potrebno više istraživanja.

Analiza za dihidrotestosteron propisana je u sljedećim slučajevima:

• kongenitalni nedostatak 5-alfa reduktaze;
• potreba za procjenom androgenog statusa ili učinkovitosti upotrebe inhibitora 5-alfa-reduktaze;
• impotencija.

Normalizacija razine dihidrotestosterona

Korekcija razine dihidrotestosterona provodi se uz pomoć lijekova. Ovisno o uzrocima patologije, mogu se propisati sljedeći lijekovi za snižavanje ili povećanje razine dihidrotestosterona:

• jednostavni androgeni ili androgeni kombiniranog djelovanja (blokatori androgenih receptora, derivati ​​progestina i androgena);
• blokatori sekrecije i biosinteze gonadotropina hipofize (estrogeni, prognestini) i hormoni hipotalamusa;
• stimulanti sinteze spolnih steroida koji vežu globulin (hormoni štitnjače);
• inhibitori biosinteze androgena;
• Inhibitori 5-alfa reduktaze;
• stimulanti katabolizma androgena.

Liječenje propisuje liječnik nakon osobnog savjetovanja i svih potrebnih istraživanja..

Ako su hormonalnu neravnotežu uzrokovale dobroćudne ili zloćudne novotvorine, neophodna je operacija ili terapija zračenjem..

Najveća količina dihidrotestosterona uočava se u adolescenciji i adolescenciji (do 25 godina). U budućnosti se njegova količina smanjuje.

U slučaju da dođe do blagog povećanja ili smanjenja razine hormona, to se može ispraviti bez upotrebe lijekova. Za to osobi trebaju:

1. Normalizirajte hranu, iz prehrane izuzmite masnu hranu i hranu koja sadrži boje i konzervanse. Jelovnik treba sadržavati povrće, voće i hranu koja sadrži bjelančevine.
2. Odbiti loše navike.
3. Ispravite tjelesnu težinu, riješite se viška kilograma.
4. Normalizirati režim odmora i rada.
5. Povećajte tjelesnu aktivnost.
6. Izbjegavajte stresne situacije, jer proizvedeni kortizol inhibira sintezu dihidrotestosterona.

Može biti potrebno dugo vremena da se normalizira razina DHT u tijelu. U budućnosti se mora povremeno nadzirati. Ako postoje znakovi koji ukazuju na promjenu hormonalne razine, trebate kontaktirati endokrinologa za savjet.