Kliničke značajke trihofagije. Metode liječenja

Frizure

Skup mentalnih poremećaja, čija je značajka precijenjeni odnos prema kosi, u obliku izvlačenja ili gutanja, naziva se trihofrenija. Patološka želja za jelom kose naziva se trihofagija. Prema statističkim podacima, nema toliko puno ljudi koji pate od ove psihopatologije, međutim, kako mnogi istraživači kažu, prilično velik postotak ljudi skriva prisutnost bolesti..

Jedenje kose često dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta koje zahtijevaju operativni zahvat. Posebna struktura dlake onemogućuje proces njene probave, zbog toga se nakupine dlaka nakupljaju u želucu, začepljujući crijeva. Trihofrenija s jedenjem kose vrlo je ozbiljno stanje koje zahtijeva pomoć i psihijatra i visokokvalificiranog kirurga..

Kliničke značajke bolesti

Trihofagija se u pravilu razvija na pozadini trihotilomanije, patološke neprirodne želje za izvlačenjem kose. Ovaj je poremećaj prilično rijedak, u većini slučajeva kod žena. Najčešće pacijenti jedu vlastitu kosu, ali postoje slučajevi korištenja tuđe kose. Postoje slučajevi kada su pacijenti posebno dobili posao u frizeru kako bi imali pristup velikoj količini kose. Ponekad ljudi koriste životinjsku dlaku, češće domaće mačke i pse. Primjerice, 44-godišnja stanovnica Sjedinjenih Država već nekoliko desetljeća jede mačju dlaku koju je osobno počešljala od svog ljubimca. Žena vunu smatra pravom delicijom, bogatom vitaminima i mikroelementima. Neodoljiva želja za jelom kose pojavljuje se postupno, u početku je osoba jednostavno izvuče, a zatim jednu opsesiju zamijeni druga. Jesti kosu posljednja je, izuzetno uznapredovala faza trihotilomanije i može dovesti do strašnih posljedica, pa čak i smrti..

Često pacijenti jedu samo folikul, međutim, postoje slučajevi konzumiranja cijele kose. Važna je činjenica da ako osoba u potpunosti jede kosu, tada istovremeno upije i do nekoliko desetaka dlačica. Sustavna uporaba dijela linije kose može dovesti do stvaranja kome u želucu i, kao posljedica, crijevne opstrukcije. Takozvani bezoari mogu ispuniti cijelu šupljinu želuca, što je često kobno. U kirurškoj praksi opisani su slučajevi tako velikog nakupljanja dlaka u želucu da se njihov dio proširio u crijeva. Taj je fenomen poznat kao Rapunzelov sindrom, crijevna opstrukcija koja zahtijeva hitnu operaciju. Prema činjenicama, želudac pacijenta s manijom da jede kosu bio je poput čvrste kuglice kose. Kasnije su liječnici uklonili približno 5 kg dlake iz gastrointestinalnog trakta pacijenta..

Ova se psihopatologija odnosi na opsesivno-kompulzivni poremećaj, u kojem se, kao i kod OCD-a, pojavljuje prva opsesivna želja, a zatim se misli pretvaraju u akcije. Ponekad se gutanje kose opaža kod shizofrenije, mentalne retardacije, rjeđe kod poremećaja u ponašanju. Među glavnim simptomima bolesti su:

  • opsesivne misli, neodoljiva želja za jelom kose;
  • napetost i razina anksioznosti osjetno se povećavaju prije upotrebe kose;
  • osjećaj olakšanja nakon jedenja kose;
  • čupanje dlaka s glave, pazuha, genitalija;
  • nedostatak povraćanja i mučnine nakon opetovanog jedenja kose.

Nakon sljedećeg rituala s jedenjem kose, pacijenti, u početnim fazama poremećaja, ne primjećuju promjene na tijelu. Naprotiv, osjećaju se sigurnije sa svakim utjelovljenjem opsesije u stvarnosti. Kasnije dolazi do začepljenja crijeva, u kojem postoje lokalni napadi boli, povraćanja i vrtoglavice. Nažalost, većina pacijenata liječničku pomoć traži u izuzetno ozbiljnim uvjetima. Među najčešćim psihološkim uzrocima trihofagije su:

  • nedostatak majčine brige i ljubavi u djetinjstvu;
  • patološki strah od samoće;
  • smrt voljene osobe;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • depresija;
  • kompleks manje vrijednosti.

Postoji određena veza između dobi i bolesti. U pravilu ljudi skloni ovom poremećaju imaju poseban odnos prema kosi od ranog djetinjstva. Na primjer, uvijanje kovrča tijekom bilo koje aktivnosti koja zahtijeva koncentraciju ili čupanje dlačica u trenucima iskustva. U djetinjstvu se mogu uočiti prvi znakovi trihofagije. U adolescenciji djeca pokušavaju sakriti svoju opsesivnu želju, odjeću prekrivaju ćelavim dijelovima i jedu kosu na sigurnim, izoliranim mjestima od drugih ljudi. Tinejdžeri se često srame svoje bolesti i na prvim sastancima kod psihijatra to negiraju na sve moguće načine, pokušavajući izbjeći pitanja.

Što se tiče karakternih osobina, takva djeca imaju kontakt s vršnjacima, uspjeh u srednjoj školi i liderske osobine. U pravilu ih roditelji od djetinjstva odgajaju u autoritarnom, strogom stilu, razvijajući pedantnost i pridržavajući se jasnih pravila. U budućnosti svako odstupanje od algoritma koji nameću roditelji može izazvati osjećaj krivnje koji se očituje u obliku povlačenja i gutanja kose..

Terapija bolesti

Zbog ozbiljnosti ove bolesti, kod prvih znakova začepljenja crijeva, pacijent se mora odmah odvesti u bolnicu. Pravovremeno traženje medicinske njege uvelike određuje ishod bolesti.

Terapija bolesti provodi se uz sudjelovanje mnogih stručnjaka: gastroenterologa, kirurga (u naprednim oblicima), psihijatara i psihoterapeuta. Anksiolitici, antipsihotici, sredstva za smirenje i antidepresivi koriste se za smanjenje opsesivne želje za jelom kose. Kao psihoterapijski poremećaji koriste se:

  • hipnoza;
  • kognitivna bihevioralna terapija.

Psihoterapija poremećaja provodi se i u pojedinačnom i u grupnom obliku. Smatra se da je hipnoza prilično učinkovita u liječenju trihofrenije, jer izravno utječe na nesvjesnu razinu psihe. Pacijent je indoktriniran ispravnim modelima ponašanja, misli i uvjerenja, formira se adekvatan stav prema neuspjehu. Sugestija u liječenju ovog poremećaja jedna je od brzih i produktivnijih metoda.

Kognitivno-bihevioralni pristup uči stvaranju novih navika, obrazaca ponašanja. Trener klijentu objašnjava kako se oduprijeti opsesivnoj želji, razvija individualne načine otpora opsesijama i prinudama trihotilomanije.

Narkolog-psihijatar

centar za ovisnost o drogama i psihijatrijsku skrb

Trihofagija - kompulzivno jedenje kose

Trihofagija je kompleks mentalnih poremećaja, čija je prepoznatljiva osobina nezdrava privlačnost osobe prema vlastitoj kosi - želja da je stalno jede. Prema statistikama, međutim, nema toliko pacijenata s takvom dijagnozom. Istina, mnogi istraživači primjećuju da ljudi imaju tendenciju skrivati ​​takve atrakcije ili im uopće ne obraćaju pažnju..

Netko grize krajeve kose, netko ih izvlači za korijenje i jede folikule. Postoje i ljudi koji jedu samu kosu, cijelu. Često opasan hobi dovodi do razvoja patologija gastrointestinalnog trakta, u kojem mogu biti potrebne čak i hitne kirurške intervencije. Kao što znate, zbog svoje strukture kosa se ne probavlja u ljudskom tijelu - zbog ove se značajke nakupine dlaka nakupljaju u želucu, blokirajući put do crijeva. Zbog toga su trihofagija i trihofrenija koja joj se pridružila prilično ozbiljne bolesti u čijem je liječenju nemoguće bez pomoći psihijatra, a ponekad čak i kirurga..

Trihofagija - značajke simptoma

U većini slučajeva, trihofagija se pojavljuje u pozadini patološke želje za izvlačenjem kose (ovo je trihotilomanija - zasebno odstupanje). Ova je bolest rijetka - uglavnom u žena. U većini slučajeva pacijenti jedu vlastitu kosu, ali poznati su i slučajevi prehrane stranaca. Štoviše, u posebno rijetkim slučajevima pacijenti jedu čak i dlaku kućnih ljubimaca..

Češće osoba ne jede kosu čisto automatski. Međutim, poznati su apsolutno iznimni slučajevi kada bolest ode predaleko. Primjerice, priča o 44-godišnjoj Amerikanki koja je dugo vremena jela vunu vlastite mačke dobila je popriličan publicitet. Štoviše, žena je neovisno češljala svog ljubimca. Pacijent je ozbiljno vjerovao da je vuna bogata vitaminima i mineralima, a također je i delicija. Srećom, čudne gastronomske preferencije mlade dame privukle su pažnju psihijatara..

Snažna žudnja za jelom kose ne javlja se brzo, isprva ih pacijent jednostavno izvuče, kasnije počne žvakati, a zatim jesti. Kao što je gore spomenuto, mnogi pacijenti koriste samo folikule, ali ponekad se koristi i cijela kosa..

Stalno jedenje kose dovodi do stvaranja nakupina dlaka u želucu, a u budućnosti i do začepljenja crijeva. Kirurzi često pronalaze dlake u crijevima neke osobe. Čak i kad slučajno dođu tamo, predstavljaju ogroman probavni problem. O svrhovitom jedenju kose ne treba razgovarati. Često je zanemarena trihofagija fatalna.

Kosa se nastoji zapetljati i zapetljati. Najopasnije su situacije kada se dlaka u ljudskom želucu, a dugačak "rep" proteže u crijevima. Ovaj fenomen ima čak i svoje ime - "Rapunzelov sindrom". Iskusni kirurzi govore o situacijama kada je pacijentov želudac nalikovao čvrstoj kuglici kose - ovo je oko pet kilograma.

Trihofagija je jedan od mentalnih poremećaja i opsesivnih nagona, u kojem se prvo pojavljuje neodoljiva želja, a zatim se stvara navika. Trihofagija se često opaža kod shizofrenije ili mentalne retardacije, ali ljudi koji su potpuno zdravog izgleda često su bolesni s njom..

Kliničke manifestacije trihofagije:

Pokušajmo navesti manifestacije koje mogu ukazivati ​​na razvoj trihofagije kod osobe:

  • Dosadne misli, žudnja za jelom kose;
  • Očito se napetost i tjeskoba povećavaju prije nego što pojedete kosu;
  • Olakšanje nakon konzumiranja kose
  • Stalno kidanje dlaka na glavi, pazuhu, preponama;
  • Nedostatak povraćanja i mučnine nakon jedenja kose.

U ranim fazama razvoja bolesti osoba može dugo žvakati kosu bez gutanja, a fenomen može izgledati kao bezazlena navika. Razvojem patologije pacijent jede kosu sve samouvjerenije i besramnije. Štoviše, s vremenom se stvara neka vrsta ovisnosti o vlastitoj (ili tuđoj) kosi. Kada je iskustvo jedenja kose značajno, navedenim simptomima dodaju se znakovi zatvaranja lumena crijeva - paroksizmalna bol, vrtoglavica, povraćanje. Nažalost, većina bolesnika s trihofagijom liječničku pomoć traži samo u izuzetno ozbiljnim uvjetima..

Etiologija trihofagije:

Većina psihijatara slaže se da razlozi za razvoj trihofagije mogu biti, posebno:

  • Nedostatak majčinske ljubavi;
  • Strah od samoće;
  • Smrt voljenih;
  • Alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • Depresija;
  • Kompleks manje vrijednosti.

Kao što ste već primijetili, postoje svi preduvjeti za pojavu bolesti u djetinjstvu, uključujući rano djetinjstvo. Uistinu, tendencija ka patologiji o kojoj se radi doista se očituje dovoljno rano. Neizravno se može pripisati "rizičnoj skupini" djece koja namotavaju kosu na prste tijekom iskustava ili u trenucima koncentracije.

Djeca obično dobro razumiju da im je kosa loša, nastoje sakriti svoju želju za tim od odraslih, povlače se u uživanje u trihofagiji. Djeca odstupaju od relevantnih pitanja, skrivaju tu naviku od roditelja i liječnika.

S obzirom na karakter, takva djeca imaju izvrsne komunikacijske vještine, razvijene liderske kvalitete i dobre školske uspjehe. Ta djeca često odrastaju u autoritarnim obiteljima, gdje se potiče pedantnost i poštivanje jasnih pravila. Jedenje kose može biti izazvano osjećajem nelagode i krivnje pri odstupanju od algoritma ponašanja koji su postavili strogi roditelji.

Postoje dodaci?

Ako možete dopuniti članak ili ste upoznali dobru definiciju trihofagije - ostavite komentar na ovoj stranici. Svakako ćemo dodati u rječnik. Sigurni smo da će pomoći stotinama sadašnjih i budućih psihijatara-narkologa.

Rječnik pojmova

U ovom smo odjeljku prikupili sve uvjete s kojima ste se možda susreli u ovom članku. Postupno ćemo iz ovih objašnjenja prikupljati pravi rječnik narkologa-psihijatra. Ako vam neki pojmovi ostanu nerazumljivi - ostavite svoje komentare ispod članaka naše web stranice. Svakako ćemo vam pomoći da to shvatite.

Rapunzelov sindrom je situacija kada se dlakava kugla nalazi u želucu neke osobe, a dugački se „rep“ proteže u crijevima. Izravna posljedica nagona jesti kosu.

Trihotilomanija je patološka potreba osobe da svako malo izvuče dlake na glavi ili druge dijelove vlastitog tijela. U žena se trihotilomanija javlja otprilike dvostruko češće nego u muškaraca. Smatra se mentalnim poremećajem, često povezanim sa stresom.

Trihofrenija je mentalni poremećaj koji karakterizira posebno pijetetan odnos prema vlastitoj kosi. Većina psihijatara klasificira trihofreniju kao vrstu shizofrenije..

"Ja ne mogu prestati". Koji su bolesni ljudi koji sami čupaju kosu

10-godišnjoj Tase cijelo vrijeme se činilo da roditeljima ne zadaje ništa osim problema. Od odraslih je čula priče da je, kad je njezina majka bila trudna, imala strašnu toksikozu. Tada je nakon porođaja počeo mastitis (upala mliječne žlijezde) zbog kojeg sam morao vrlo dugo ostati u bolnici.

Tata je i tada i poslije cijelo vrijeme pio i psovao mamu. A Tasijev otac nikad nije mario. Majku su također više zanimale druge stvari - uopće nije voljela razgovarati.

Tasya je od rođenja bila previše nemirna - puno je plakala i loše spavala. Također je odrasla odlazna, osjećajna, osjećajna, ranjiva i suosjećajna..

Kad je Tase imala godinu dana, poslana je u vrtić. Djevojčica je plakala, držala se majčine haljine, kako ne bi ostala s tuđim tetkama. Ali nitko se nije žurio smiriti Tasyu, osim možda učitelja.

Sa četiri i pol godine Tasi je stekla naviku navijati kosu oko prsta kad bi zaspala. A do pete godine na glavi su se pojavila vrlo primjetna područja ćelavosti. Majka je djevojčicu odvela dermatologu, liječnik je zaključio da dijete zbog hormonalnih poremećaja jednostavno gubi kosu. Nitko nije ni počeo razumjeti problem. A situacija je bila vrlo alarmantna, jer je djevojčica, iako to nitko ne vidi, sama iščupala kosu na glavi.

Kad je Tase imala osam godina, ona i njezina majka i dalje su išle psihijatru. U to je vrijeme već bilo teško ne obratiti pažnju na djetetovo stanje: na glavi gotovo nije bilo dlake, djevojčica se svega bojala, gotovo nije spavala, nije mogla razgovarati s neznancima.

Isprva, na pregledu kod liječnika, Tasya je bila jako stisnuta i mrzovoljno je izgledala, a kad se navikla na doktora, pokušala mu je sve reći, priviti uz njega. Djevojci jednostavno nije bilo dovoljno topline i brige, a napeta situacija kod kuće dovela ju je u takvo stanje.

Prije odlaska psihijatru, Tasya nije primijetila da je kida. Ponekad je to prestajala raditi nekoliko mjeseci, ali onda se navika opet vratila. Tasya je rekla liječniku da je kosu čupala noću, u školi kad je bila zabrinuta i kad je bila "zaboravljena" dok je radila domaću zadaću ili razmišljala. Nije osjećala bol, a nakon sljedeće "seanse" čak se osjećala dobro i smireno. Ali istodobno, nije željela biti "ružna" - a kosa se smanjivala.

Srećom, Tasya je sada dobro. Gotovo dvije godine ona i njezini roditelji (što je vrlo važno) bili su na psihoterapiji. Majka i otac, shvaćajući kakvu patnju dijete proživljava, bili su prožeti time i pokušali su promijeniti svoj stav. Provode više vremena s djevojkom, komuniciraju, šetaju. Tasya ide u školu i ima mnogo prijatelja. Više ne kida kosu. I više nema razloga za odlazak psihijatru.

Tasijeva priča opisana je kao jedan od kliničkih slučajeva u praksi psihijatara koji proučavaju trihotilomaniju - kompulzivno čupanje vlastite kose..

Izvana se može činiti da je to nešto nestvarno: pa, zašto bi se i sam povrijedio i neugodio? To je glavni problem - djeca i odrasli ne dolaze u tako "lošu naviku" iz dobrog života. I gotovo uvijek svoj problem ne dijele ni s kim, jer se boje da će im se smijati. Nažalost, to je često slučaj..

Posebna vrsta samobičevanja

U 10. reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), trihotilomanija je opisana kao "poremećaj koji karakterizira izrazito opadanje kose zbog opetovanih neuspješnih pokušaja suzbijanja nagona za čupanjem dlaka"..

Istodobno, prije početka "povlačenja" pacijent doživljava rastuću napetost, a kad je izvukao onoliko dlačica koliko je želio, dolazi olakšanje. Možda to možete usporediti sa željom da se češlja neki dio tijela - ponekad je to vrlo teško izdržati.

Prema nekim izvješćima, oko 1% svjetske populacije pati od trihotilomanije. Pacijenti s ovim poremećajem čupaju kosu na glavi ili drugim dijelovima tijela - to mogu biti obrve, trepavice, stidne dlake, ruke, noge i tako dalje. Ponekad se ovom poremećaju dodaje i trihofagija - kada osoba jede rastrganu kosu.

Trihotilomanija je češća u djece. Među odraslima žene više pate od ovog poremećaja. Prema znanstvenicima, pacijenti u prosjeku provode 45 minuta dnevno čupajući kosu..

Kao što je rekla Elena Samsonova, psihoterapeut mreže klinika Vitbiomed +, uzroci trihotilomanije su povećana tjeskoba, potisnuta agresija (koja se prenosi na kosu) i želja da sebi naštete. U djece se trihotilomanija često razvija u situacijama kada u obitelji ne pronalaze potporu i zaštitu - roditelji su preagresivni, traže od djeteta više nego što može učiniti.

Ponekad trihotilomanija može pratiti i druge psihijatrijske poremećaje koje dijagnosticira psihijatar, poput šizofrenije.

- Trihotilomanija je ponekad vidljiva golim okom: može imati područja ćelavosti na glavi, nedostaju obrve ili trepavice. Istina, pacijenti to pokušavaju prikriti ukosnicama, kozmetikom, trajnom šminkom. Ako se sumnja na trihotilomaniju, dermatolog bi trebao pregledati lezije kože i kose kako bi isključio dermatološke bolesti. Ponekad su uz dermatologa potrebni i neurolog, endokrinolog, psihoterapeut (ako sam pacijent negira svoju dijagnozu), rekao je specijalist..

Veliki problem je dijagnoza trihotilomanije. Kao i u slučaju Tasye, gotovo uvijek kada se pacijent obrati liječniku postavlja se dijagnoza: "alopecia areata" - patološki gubitak kose (pretpostavljaju se problemi sa štitnjačom). Izuzetno je rijetko da su dermatolozi spremni do kraja razumjeti uzroke bolesti. Ni sami pacijenti nisu spremni za ovo..

Trichotillomania su jednom od svojih znanstvenih radova posvetili znanstvenici s Medicinskog sveučilišta. Sechenov, Znanstveni centar za mentalno zdravlje, Moskovsko državno sveučilište. Lomonosov i Moskovski znanstveni i praktični centar za dermatologiju i kozmetologiju.

Još jedna značajka ovog poremećaja, kako je navedeno u studiji, je visoka razina samostigmatizacije. Odnosno, pacijenti se jako srame svog problema i trude se da o tome uopće nikome ne govore. Zbog toga je, prema riječima stručnjaka, zapravo prevalencija trihotilomanije mnogo šira - vjerojatno je da do 13% svjetske populacije pati od ove bolesti..

Kao što znanstvenici pišu, posramljeni trihotilomanijom, pacijenti u prosjeku 20 (!) Godina skrivaju probleme.

Često se na forumima žene koje pate od trihotilomanije žale da su čak i kad pokušaju priznati svoje najmilije, suočene s podsmijehom i izrazima poput "luda si" ili "nemaš što drugo raditi".

No, psiholozi su uvjereni da bi se pacijenti s trihotilomanijom trebali odmah obratiti stručnjaku. Da, priznati sebi da problem postoji bit će izuzetno teško. No, ako se terapija ne započne na vrijeme, estetske posljedice bit će neizbježne (ćelave mrlje na glavi vrlo su ružne). Osim toga, emocionalno stanje bit će nestabilno, a to već može dovesti do ozbiljnih mentalnih problema.

- Primjenjuje se bihevioralna terapija, kada se postave signali za zaustavljanje, formiraju se nove navike. Ovo je postupak koji zahtijeva više od jednog posjeta psihoterapeutu. U terapiji se također možete nositi s problemima koji su doveli do formiranja ove navike. Uz to, psihoterapeut može propisati terapiju lijekovima za ublažavanje tjeskobe, objasnila je Elena Samsonova.

Ako primijetite da se na vašoj voljenoj osobi počele pojavljivati ​​neprirodne ćelave mrlje na glavi, bez trepavica ili obrva, počeo je previše nervozno reagirati na svijet oko sebe, svakako mu ponudite pomoć. Moguće je da će čak i jednostavan razgovor pomoći pacijentu da se opusti i nosi s ovom navikom..

O kakvoj se bolesti radi kad bolesnici jedu kosu?

Doista, postoji takva bolest. Bolest tijekom koje osoba jede kosu naziva se trihofagija. Najčešće je trihofagija rijedak simptom bolesti koja se naziva trihotilomanija. Pacijenti čupaju kosu s glave ili drugih dijelova tijela i jedu je.

Posljedice ove bolesti mogu biti najžalosnije, čak je moguća i smrt, ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne poduzmu mjere.

Jedenje kose dovodi do bolova u trbuhu, nakupljanja dlaka u gastrointestinalnom traktu i stvaranja nakupina dlake (bezoara), što zauzvrat dovodi do začepljenja crijeva. U ovoj fazi trihofagije neophodna je kirurška intervencija, uz daljnje liječenje psihologa.

Trihofagija

Trihofagija - patološka želja za jelom kose, klasificirana kao mentalni poremećaj.

ICD-10F98.4 (ILDS F98.420)

Sadržaj

  • Opće informacije
  • Razlozi za razvoj
  • Klinička slika bolesti
  • Liječenje

Opće informacije

Statistički podaci pokazuju vrlo mali postotak ljudi koji pate od ove bolesti, ali većina pacijenata ovu činjenicu jednostavno skriva. Dotična bolest sastavni je dio trihofrenije - skupa mentalnih poremećaja koji se očituju posebno vrijednim odnosom prema kosi, što dovodi do njihovog izvlačenja, a zatim i jedenja.

Ovaj mentalni poremećaj uvijek dovodi do problema u radu gastrointestinalnog trakta, posebno želuca - kosa ima strukturu koja nije podložna probavi. Rezultat je nakupljanje dlake u želucu, crijevna opstrukcija - trebat će vam pomoć ne samo psihijatara / psihologa, već i kirurga / gastroenterologa.

Razlozi za razvoj

Razlozi za razvoj mentalnog poremećaja koji se razmatra u pravilu su izravno povezani s pacijentovim djetinjstvom. Na primjer, razlikuju se sljedeći čimbenici koji mogu dovesti do trihofagije:

  • strah od samoće patološke prirode;
  • ovisnost o drogama, alkoholizam;
  • dugotrajna depresivna stanja;
  • problemi u komunikaciji s majkom, nerazumijevanje s roditeljima;
  • teška smrt voljene osobe.

Ovaj mentalni poremećaj ima dva stupnja razvoja, koji se lako vežu uz dob pacijenta. Trihofagija, razloge zbog kojih je teško utvrditi, može se primijetiti čak i u djetinjstvu - dijete voli navijati uvojke na prste, uzimati pramenove kose u usta, tijekom jakih iskustava (na primjer, čitanje stiha pred publikom, odgovor u školi na ploči) - čupanje dlačica. Kako se poremećaj razvija, u adolescenciji započinje izravno jedenje kose - liječnici primjećuju da takvi mladi ljudi imaju tvrd karakter, vodeći su u društvu / tvrtki, odgoj u obitelji temelji se na bezuvjetnom autoritetu oca ili majke, adolescenti su dužni poštivati ​​pravila koja su utvrdili njihovi roditelji i najmanje odstupanje od "normi ponašanja" povlači za sobom kaznu.

Klinička slika bolesti

Trihofagija se razvija u pozadini trihotilomanije - postoji neodoljiva želja za izvlačenjem kose. Izuzetno je rijetko da liječnici primjećuju ovaj mentalni poremećaj nestandardnog razvoja - pacijent ima patološku želju da apsorbira ne svoju, već tuđu kosu.

Najčešće pacijenti jedu samo folikul dlake, ali postoje i pacijenti koji kosu jedu cijelu - odjednom mogu apsorbirati desetke dlačica. Opasnost je u tome što se kosa u želucu ne probavi (zbog svoje posebne strukture) i s vremenom formira dlaku (bezoari). Ovi bezoari ispunjavaju cijelu šupljinu želuca; bilo je slučajeva kada su liječnici zabilježili širenje dlake u crijeva - ovo se stanje naziva Rapunzelov sindrom.

Trihofagija spada u kategoriju opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U početku pacijent jednostavno ima želju jesti kosu, barem pokušati, no onda se ta želja ostvari. Znakovi bolesti u pitanju su:

  • želja za jelom kose, koja je opsesivna;
  • unutarnji stres se znatno povećava prije jela;
  • ako nešto neposredno prije postupka upijanja pacijentove kose nešto odvrati, onda to dovodi do iritacije i izljeva nemotivirane agresije;
  • nakon upotrebe kose, pacijent osjeća zadovoljstvo, radost i smirenost;
  • kosa se izvlači ne samo na glavi, već i na pubisu, u pazuhu;
  • čak i opetovano ponavljanje postupka zadovoljenja opsesivne želje ne uzrokuje mučninu / povraćanje.

Napominjemo: u ranoj fazi razvoja mentalnog poremećaja, pacijent na sebi ne primjećuje nikakve abnormalnosti - nakon što pojede kosu, osjeća samopouzdanje, radost i apsolutnu smirenost. I tek s pojavom blokade želuca / crijeva, pacijent počinje shvaćati da se zdravlje pogoršava - pojavljuje se sindrom boli (grčevi u epigastrijumu i crijevima), mučnina i povraćanje prilikom pokušaja jesti običnu hranu.

Liječenje

Trihofagija je bolest koja se obično dijagnosticira u kasnoj fazi razvoja. I najčešće je pacijent primljen u medicinsku ustanovu zbog pritužbi na disfunkciju probavnog sustava. Ako stručnjaci otkriju želučanu / crijevnu opstrukciju, tada je indicirano kirurško liječenje. U slučaju sprečavanja takvog razvoja događaja, s pacijentom rade gastroenterolozi, psihijatri i psihoterapeuti. Preporučljivo je propisati određene lijekove za smanjenje opsesivne želje:

  • antipsihotici;
  • antidepresivi;
  • sredstva za smirenje;
  • anksiolitici.

Psihoterapeuti rade pomoću dvije tehnike:

  • hipnoza;
  • kognitivno-bihevioralna psihoterapija.

Hipnoza je korektivni učinak na nesvjesnoj razini psihe - pacijentu se usađuje općeprihvaćeni (ispravni) model ponašanja, ispravljaju se misli o vlastitim neuspjesima, moguće je oblikovati novo razmišljanje bez prisutnosti opsesivnih želja.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija uključuje rad s pacijentom "oči u oči", odnosno, individualni sastanak. Liječnik objašnjava pacijentu normativne obrasce ponašanja, pomaže naučiti kako se nositi sa željom / poticajem korištenja kose, razvija individualne pristupe zaglađivanju impulzivnog jedenja kose.

Imajte na umu da se hipnoza i kognitivno-bihevioralna terapija mogu provoditi pojedinačno ili u grupi. Liječnik odlučuje kojem načinu liječenja dati prednost nakon dijagnosticiranja bolesti, proučavanja povijesti života pacijenta i osobne komunikacije s njim, ali prema statistikama, upravo sugestija (prijedlog putem hipnoze) donosi najbolje rezultate.

Liječenje trihofagije podrazumijeva dugoročno, u slučaju uznapredovalog stadija mentalnog poremećaja, održavanje / korektivna terapija treba provoditi tijekom cijelog života.

Što je Rapunzelov sindrom ili zašto neki ljudi jedu kosu? (9 fotografija)

U priči braće Grimm, Rapunzel, dok je bila zatočena na vrhu kule, baca joj dugu kosu kroz koju se princ diže i spašava je.

Rapunzelov sindrom dobio je ime po junakinji ove priče. Ovo je izuzetno rijetka bolest zbog koje osoba jede vlastitu kosu. Naravno, zapliću se i ostaju u želucu. To uzrokuje stvaranje trihobezoara (dlake) koji ima dugačak "rep" koji se proteže u tanko crijevo.

Priča o pacijentu

Ne tako davno, sve nas je šokirala priča o 38-godišnjakinji kojoj su kirurzi trihobezoar izvadili iz želuca. Njegova veličina dosegla je 15 * 10 centimetara. Uz to, dlaka je uklonjena i iz gornjeg dijela tankog crijeva, što je stvorilo kvržicu dimenzija 3 * 4 centimetra. Ovaj je slučaj 89. objavljeni dokaz o Rapunzelovom sindromu u medicinskoj literaturi..

Poput oko 85-95% ljudi s Rapunzelovim sindromom, i ova je žena liječniku došla s bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Ostali simptomi uključuju smanjeni apetit, nadutost, gubitak kilograma, proljev ili zatvor. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja crijeva, što može dovesti do sepse (trovanja krvi). Smrt se događa u 4% slučajeva.

Srećom, žena o kojoj govorimo prolazi kroz uspješan oporavak. Međutim, ostaje nepoznato zašto je jela vlastitu kosu (ili možda tuđu) i koliko joj je vremena trebalo. Može proći šest mjeseci dok se trihobezoar ne stvori u želucu, iako postoje dokazi da su neki ljudi živjeli s Rapunzelovim sindromom 12 mjeseci prije nego što su morali posjetiti liječnika.

Tko je pogođen sindromom

Istraživači su otkrili da su oko 70% oboljelih od Rapunzelovog sindroma žene mlađe od 20 godina. Međutim, najmlađi pacijent bio je novorođenče, a najstariji 55-godišnjak..

Smatra se da žene imaju puno veću vjerojatnost od muškaraca da razviju Rapunzelov sindrom jer su im pramenovi kose puno duži. To znači da je vjerojatnije da će zapeti u želucu. Što više kose osoba pojede, trihobezoar se brže stvara, jer ih želudac ne može probaviti.

Zašto ljudi jedu kosu?

Osobe s mentalnim poremećajima ili intelektualnim teškoćama mogu jesti vlastitu kosu. Ovo ponašanje poznato je kao trihofagija. Te skupine ljudi imaju tendenciju povećanog rizika od razvoja Rapunzelovog sindroma..

Postoje specifični mentalni poremećaji kod ljudi koji jedu kosu: trihotilomanija i Pick-ova bolest.

Što je trihotilomanija

Ljudi s trihotilomanijom mogu se osjećati kao da su doslovno prisiljeni čupati kosu, često prije nego što se čini da ispadne. Vrlo često se takvi ljudi počnu igrati s poderanim nitima. Primjerice, mogu se osjećati opušteno kad žvaču korijene kose ili ih prelaze po usnama..

20% ljudi s trihotilomanijom pokazuje ovo ponašanje svaki dan, uključujući jedenje kose. Studija u kojoj su sudjelovale 24 osobe s trihotilomanijom pokazala je da je 25% njih razvilo trihobezoar u želucu.

Vrhunski poremećaj

Ovo ime dolazi od latinske riječi "svraka" zbog neobičnih navika hranjenja ptica. Ovaj poremećaj izaziva žudnju za nehranjivim tvarima kao što su glina, prljavština, papir, sapun, tekstil, vuna, šljunak ili kosa.

Pickova bolest obično se ne dijagnosticira u novorođenčadi ili male djece, jer se lizanje i slučajno unošenje nehranjivih sastojaka za njih smatra normalnim. Ovaj je poremećaj najčešći kod djece i trudnica, kao i kod osoba s intelektualnim teškoćama poput poremećaja iz autističnog spektra..

Kako se ovi poremećaji pojavljuju

Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju trihofagiju i Pickovu bolest, poput posta ili zanemarivanja djece, kao i upravljanje stresom i kulturne prakse. Primjerice, u dijelovima Indije, Afrike i Sjedinjenih Država vjeruje se da upotreba gline ima pozitivne zdravstvene i duhovne blagodati..

Uz to, obje vrste poremećaja pojavljuju se kod osoba s nedostatkom željeza. U nekim kliničkim slučajevima Rapunzelovog sindroma, liječenje celijakije ili nedostatka željeza eliminiralo je naviku jedenja kose..

Celijakija uzrokuje oštećenje tankog crijeva, što rezultira slabom apsorpcijom hranjivih sastojaka. Kosa zapravo sadrži minerale željeza i druge tvari u tragovima, ali još uvijek nije jasno postoji li bilo kakva biološka korist od žvakanja kose. Druge studije slučaja otkrile su da je začepljenje želuca uzrokovano dlakom zapravo glavni uzrok nedostatka željeza..

Metode liječenja

U većini slučajeva potrebna je operacija uklanjanja trihobezoara iz pacijentovog želuca. Također možete upotrijebiti kemikalije za rastvaranje kose ili laser koji razbija nakupinu na male komadiće. Također se može ukloniti endoskopijom. Međutim, ove su metode općenito manje uspješne od kirurških zahvata..

Također se preporučuje psihološki tretman kako bi se spriječilo kompulzivno jedenje kose u budućnosti. To je posebno važno za pacijente s trihotilomanijom ili Pikovim poremećajem, jer mogu riskirati ponovni razvoj Rapunzelovog sindroma.

Vrlo je važno uključiti roditelje ili supružnike u psihološku pomoć kako bi mogli naučiti podržavati svoje voljene i pomoći im da zaustave takvo ponašanje..

Presramežljivo pitati: 10 važnih pitanja za trihologa (liječnika koji liječi kosu i vlasište)

Zašto kosa opada i kada otići liječniku s ovim problemom?

Najčešća vrsta gubitka kose kod muškaraca je androgena alopecija, a povezana je s učincima hormona na folikule. U muškaraca, u ovom slučaju, tjemene i frontalne regije obično proćelave, a kod žena se dlaka na razdjeljku i bočnim površinama prorjeđuje. Razlog gubitka je hormon dihidrotestosteron: životni vijek kose je od dvije do šest godina, zatim kosa opada i na njenom mjestu izraste nova, a dihidrotestosteron skraćuje fazu rasta dlake, a sa svakim sljedećim ciklusom kosa postaje sve tanja i gubi pigment. Na kraju se folikul isprazni i s vremenom se zamijeni vlaknastim tkivom, na njegovom mjestu nastaje ožiljak, zbog čega ćelava točka toliko sja na suncu. Ali rast dlaka na tijelu i licu, dihidrotestosteron, naprotiv, stimulira.

Androgenetski gubitak u pravilu započinje rano, samo se proteže. Netko s 30 godina ima uočljivu ćelavu glavu, drugi su već u mirovini.

Također se događa da su hormoni normalni, ali sami folikuli dlake postaju osjetljiviji na dihidrotestosteron i kosa i dalje počinje opadati. Dugotrajna stanja nedostatka - na primjer, anemija - mogu utjecati na ovu osjetljivost, a uobičajeni difuzni (privremeni, neovisno o DHT) gubitak može se pretvoriti u androgeni (trajni).

Najčešće mi pacijenti dolaze s prorijeđenom kosom, stanjivanjem u frontalnom, sljepoočnom i tjemenom predjelu. Teško im je primijetiti ovaj problem u ranoj fazi, jer muškarci imaju kratku kosu, a ako žena dođe liječniku kad primijeti da na jastuku ili u odvodu kupke ostane previše kose, tada muškarci jednostavno ne vide prve promjene i oglašavaju alarm, kada je postupak već započeo i na glavi se pojavi ćelav dio. Obojica mladih momaka - s 20 godina i muškarci zrelih godina obraćaju mi ​​se. Ako vidite da se kosa stanjiva, to je tendencija ispadanja i već možete započeti liječenje.

Što bi triholog trebao učiniti?

Pri prvom posjetu pitam pacijenta kada je gubitak započeo i s čim bi mogao biti povezan. Provodim trihoskopiju - pod velikim povećanjem vlasište promatram posebnim uređajem kako bih razumio koja je kosa prorijeđena, u kakvom je stanju vlasište. Ako je potrebno, izrađujemo trihogram: brijemo mali dio kose, stavljamo oznaku - i nakon 72 sata procjenjujemo kako su porasli. Tako utvrđujemo vrstu gubitka. Ova metoda također pomaže u procjeni dinamike i učinkovitosti liječenja: pomaže li ili ne. Uvijek pošaljem pacijenta na krvni test kako bih isključio hormonalne probleme, nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka. Njihov nedostatak ili neispravno funkcioniranje tijela - stres ili čak prehlada s visokom temperaturom - također mogu uzrokovati gubitak kose, a to ćete primijetiti tek tri do četiri mjeseca kasnije, kada kosa uđe u fazu telogena. Nakon nekog vremena oporavit će se sami, ovdje možete bez posebnih lijekova, osim ako ne želite ubrzati ovaj postupak.

Kako se liječi gubitak kose??

Glavni aktivni sastojak kozmetike protiv gubitka kose je minoksidil. Ovo je službeno ime tvari prema INCI (međunarodna nomenklatura kozmetičkih sastojaka), ali u sastavu kozmetike može se zapisati na različite načine (Rogaine, Qilib, Dercos, itd.). Svađa minoksidil minoksidil i kvaliteta sirovina ovdje igra veliku ulogu. Smatra se da su njemački minoksidili bolji od ruskih, pa obratite pažnju na zemlju porijekla i cijenu: dobar lijek protiv gubitka kose ne može biti jeftin.

Minoksidil ima vazodilatacijski učinak, zbog čega poboljšava mikrocirkulaciju krvi u vlasištu, a više se kisika i hranjivih tvari doprema u folikule dlake. Najčešće se koristi u obliku losiona koji nanesete na vlasište. Koncentracija minoksidila u muškim proizvodima obično je 5%, u ženskim je niža - 2%. Postoje i šamponi s minoksidilom: njih je, za razliku od konvencionalnih, potrebno ostaviti na vlasištu tri do četiri minute. Minoksidil ćete morati koristiti cijeli život. Dok ga koristimo, pomaže, a kad ga zauvijek otkažemo, rezultat se gubi. Ovako ovo funkcionira. Obično preporučujem upotrebu svaka dva do tri dana kako bi se održao učinak, sve dok vam djeluje. Ako gubitak kose nije ovisan o hormonima, često je dovoljno uzeti jedan tečaj minoksidila.

Što još može pomoći osim kozmetike?

Mezoterapiju ili terapiju plazmom propisujem kao mjere za prevenciju androgenog gubitka kose, kao potpornu terapiju i za brzi oporavak ako je gubitak kose uzrokovan stresom ili bolešću, a ne hormonima..

Mezoterapija je injekcija vitaminskih koktela u vlasište. Zapravo, ovaj postupak može učiniti gotovo svatko i za poboljšanje kvalitete kose sve dok koža nije upaljena. Terapija plazmom također je injekcija, ali s faktorima rasta koje izvlačimo iz vlastitih trombocita u centrifugi. Čimbenici rasta normaliziraju staničnu aktivnost, potiču folikularnu aktivnost i neutraliziraju upalu. Propisujem plazemsku terapiju kao tečaj i preporučujem da je periodično radite kako biste održali rezultat.

Bolje je da vam ove injekcije ne propisuje samo kozmetolog, već triholog, jer se upala ne može vidjeti normalnim okom. Koliko i koliko često bockati - to također utvrđuje triholog u skladu s vašim stanjem.

Kada i koje rezultate možete očekivati?

Prve promjene primijetit ćete za četiri mjeseca, kada nova dlaka počne rasti..

Rezultati ovise o individualnim karakteristikama organizma: o radu receptora, hormonima i genetici. Na početku liječenja teško je točno predvidjeti njegove rezultate. Minoksidil, glavni lijek za liječenje, ima svoje trajanje i za svaku je osobu različito. Za nekoga dobro radi dvije godine, a onda sve što smo uspjeli uzgajati, kad je otkazano, padne natrag. Netko ima više sreće. U svakom slučaju, različitim metodama možemo postići suspenziju gubitka kose i buđenje uspavanih žarulja, ali nemoguće je vratiti pacijenta u debljinu kose koju je imao s 20 godina..

Što učiniti u budućnosti da se izbjegne ćelavost?

Kad mi muškarac dođe s 28 godina i požali se na primjetan gubitak kose, to znači da će, vjerojatno, do 40. godine izgubiti većinu. No, moguće je predvidjeti gubitak i kada vas problemi još ne muče. Ako su vam otac i djed ćelavi, velika je vjerojatnost da ćete i vi oćelaviti. Osim toga, sada postoje testovi pomoću kojih možete saznati imate li genetsku predispoziciju za ćelavost ili ne. Ako je tako, onda možemo usporiti ovaj proces.

Prvo, morate pratiti svoje zdravlje kako biste isključili prehrambene nedostatke u tijelu. Važno je obratiti pažnju na stanje vlasišta: seboreja (bolest u kojoj koža stvara više sebuma nego što bi trebala) ne uzrokuje gubitak kose, ali je može pogoršati. Od malih nogu također možete pribjeći vanjskim agensima i kliničkim postupcima, poput terapije plazmom. Sada mi se obraćaju mnogi pacijenti u dobi od 23 do 25 godina - za prevenciju gubitka kose dajem im injekcije i biram proizvode za njegu kose i vlasišta.

A ako folikuli dlake nestanu, nešto se može učiniti?

Ako su folikuli zamijenjeni vezivnim tkivom, tada se nema što aktivirati. U ovom će slučaju pomoći samo transplantacija. Transplantacija kose dobra je metoda za muškarce čiji su folikuli već obrasli vezivnim tkivom i ne mogu se aktivirati. Pacijentu se transplantiraju novi folikuli koji nisu osjetljivi na dihidrotestosteron. Dio kose i dalje može ispasti ako folikuli nisu puštali korijen ili je operacija izvedena s pogreškom, ali često transplantacija daje vrlo dobre rezultate. U modernim klinikama kosa se transplantira bešavnom FUE metodom - graftovi (element tkiva dlake glave s folikulom dlake u sebi) uklanjaju se iglom i ugrađuju na željeno mjesto. Ova metoda, za razliku od transplantacije kožnih zalistaka, manje je traumatična i ne ostavlja ožiljke, pacijent se brzo oporavlja, a graftovi se mogu dobiti ne samo iz okcipitalne zone, već i iz drugih dijelova tijela - brade, prsnog koša.

Pri odabiru klinike, obratite pozornost na kritike, bolje od ljudi koje osobno poznajete. Uspjeh operacije je u očuvanju života folikula, stoga se operacija izvodi u nekoliko ruku uz pomoć asistenata. Ako vam liječnik kaže da će to učiniti sam, ne biste trebali ići k njemu..

Što je s peruti?

Seboreja je abnormalna funkcija lojnih žlijezda. Može biti masno ili suho. Vanjske manifestacije su različite, ali država je jedna. Lojne žlijezde počinju lučiti više sebuma, gljiva se množi i dobiva se perut.

Prije svega, liječeći seboreju, tražimo uzrok - ona je uvijek unutarnje stanje. Netko ima inzulinsku rezistenciju (sklonost dijabetesu), stres, nezdravu prehranu, slab imunitet. Normalizacijom ovih stanja liječimo i seboreju. Ako je sve bilo u redu i iznenada se pojavila perut, a to nije suhoća zbog šampona, tada vam je najvjerojatnije pao imunitet ili je poremećena hormonalna razina (hormoni endokrinog sustava ili genitalnih organa). Ali ako imate samo masni tip vlasišta, a nema pilinga, onda je sve u redu..

Norme koliko često perite kosu, ne, to je vrlo individualno. Na primjer, ako je vlasište jako masno i izgleda loše sljedeći dan, tada ga operite onoliko često koliko smatrate da je potrebno. Rijetkijim umivanjem vlasište je nemoguće "prekvalificirati". Samo trebate koristiti odgovarajući šampon i proizvode za vlasište - proizvodnja sebuma će se usporiti, a kosu ćete rjeđe prati..

Na ovu situaciju možemo utjecati i iznutra. Dakle, s nedostatkom cinka, ja interno propisujem cink, on normalizira rad lojnih žlijezda, ali propisujem, naravno, tek nakon pretraga. Nemojte sami prepisivati ​​dodatke prehrani. Bolje je napraviti biokemijski test krvi, dostupan je i otići s rezultatima do trihologa kako biste vidjeli koje lijekove trebate od njih. U slučaju samoliječenja, dodaci prehrani možda jednostavno neće dati rezultat ili mogu pogoršati situaciju..

Zašto je skupa kozmetika za kosu bolja od jeftine?

Jeftina kozmetika ima jednostavnije formulacije i jeftinije sirovine. Na primjer, u kozmetiku za rast kose s masovnog tržišta obično se stavlja papar. Doista, uzrokujući protok krvi u folikulima, ubrzava rast kose, ali s hormonskim gubitkom to više neće pomoći. Ako je vlasište upaljeno, a to ponekad možemo vidjeti samo na trihoskopiji, takvi stimulansi rasta samo će mu naštetiti. Jeftini šamponi protiv peruti djeluju na brze rezultate - ubijaju gljivice, ali ne rješavaju problem nepravilne proizvodnje sebuma, a kad ih prestanete koristiti, perut se vraća. Uz to, jako isušuju vlasište, zbog čega žlijezde proizvode još više ulja..

Proizvodi više klase uključuju ne samo antimikotike (antifungalne komponente), već i korisne biljne komponente i kiseline koje ljušte mrtve stanice kože kako bi kozmetika bolje djelovala. Te marke imaju više kategorija proizvoda - na primjer, postoje maske, pilingi i ampule za vlasište.

Ako govorimo o razlici između dermatoloških (Vichy, Bioderma) i triholoških (DSD De Luxe, System4) marki, onda sam za ovo drugo. Imaju više linija i možete se izmjenjivati ​​s istom markom kako biste postigli najbolji rezultat. U principu volim i dermatološke proizvode za kosu, ali, prema mojim zapažanjima, duljom uporabom njihov se učinak unatoč tome izravnava, iako brzo daju rezultat. A kozmetika triholoških marki djeluje mekše i pomaže u održavanju učinka dulje vrijeme. Recimo da su tamo antimikotici blaži. Ta su sredstva u načelu usmjerena na dugoročno korištenje. Na primjer, koristili ste šampon kao tečaj, a zatim ste ga počeli koristiti samo jednom tjedno - i on će i dalje djelovati.

A možete se posavjetovati s frizerom o trihološkim pitanjima.?

Često muškarce koji dolaze kod mene njihov gospodar pošalje liječniku. Događa se da im se u kozmetičkim salonima nudi prelazak na kozmetiku iz profesionalnih linija, također je dobra i bolja od masovnog tržišta. Možete se posavjetovati s majstorom kod kojeg idete na šišanje. Iskusni majstori počinju razumjeti ove probleme i mogu vas uputiti k trihologu ako uoče probleme. Ali, naravno, ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na njihove savjete. Trebate otići liječnicima na liječenje.

Više od 20 godina žena je patila od Rapunzelovog sindroma i jela je vlastitu kosu

Liječnici su bili šokirani onim što su vidjeli. U želudcu djevojčice pronađena je dlaka težina 2 kilograma. Kosa dlaka nije bila odmah takva, isprva je bila mala, ali postupno se oko nje počela uvijati kosa.

Lopta kose, koja se naziva bezoar, nalazi se u želucu, a rep u crijevima.

Rapunzelov sindrom

Rapunzelov sindrom je rijetka bolest, ali svejedno se događa. Osoba proguta vlastitu kosu iz koje nastaju male kuglice. Sindrom se najčešće javlja kod osoba s invaliditetom ili kod ljudi koji su nervozni, posebno žene, počinju grizati kosu zubima.

Kuglice za kosu postaju sve veće s vremenom i kada se jednom u želucu kosa ne probavi. Oni mogu uzrokovati samo bol i mučninu..

Osoba može otići u bolnicu i ne znati da je kosa ispunila cijeli želudac i stekla oblik. Mnoga djeca unose kosu od lutki ili četkica. Stoga roditelji trebaju djecu češće podsjećati da je to vrlo opasno..

Kada je 20-godišnjakinji napravljen CT koji je pokazao nakupljanje dlaka u želucu, prolazeći kroz dvanaesnik u gornje tanko crijevo.

Liječnici su iz tijela pacijenta mogli izvući ovalnu kuglu dužine 10 "i širine oko 4,7". Nakon operacije, pacijent se počeo osjećati puno bolje, krenuo je na popravljanje.

Ovo je prvi slučaj koji je zabilježen u ovoj određenoj bolnici. Male se kuglice mogu ukloniti bez operacije endoskopijom.

Kad u želucu nema mjesta za hranu, jer ima dlake, čovjeku se počne mučiti. Anoreksija može započeti i hemoglobin može pasti.

Pazite na svoje zdravlje, ne dopustite da vam se dogodi slična situacija!

Trihotilomanija (povlačenje kose) kao mentalna bolest

Duge trepavice, guste obrve, lijepa, njegovana kosa pokazatelji su prirodne ljepote. Stoga trihotilomanije često odbija i ismijava ih društvo..

Pojam trihotilomanija izveden je iz grčkih riječi trichos (kosa), tillo (povlačenje), mania (privlačnost). Ovo je impulzivni mentalni poremećaj, koji se izražava u neodoljivoj želji za izvlačenjem dlake u različitim dijelovima tijela. Prvi ga je 1889. godine opisao francuski dermatolog Allopo F.A..

Okidački mehanizam

Prema službenim podacima, oko 5% ljudi u svijetu pati od trihotilomanije. No ta je brojka netočna, jer lavovski udio pacijenata krije ovisnost. Ljudi su u stanju 20 godina skrivati ​​svoju sklonost.

Većina pacijenata su žene. Najčešće bolest debitira u djetinjstvu ili adolescenciji, rjeđe u rasponu od 20-30 godina, još rjeđe nakon 40 godina.

Razvoj bolesti temelji se na rastućem osjećaju napetosti, tjeskobe. Uzrok može biti kompleks krivnje, strah, bijes, ljutnja i mnoga druga stanja koja izazivaju osjećaj tjeskobe..

Koža, gdje raste linija kose, savršeno se inervira zbog guste mreže živčanih vlakana. To povećava njegovu osjetljivost. Osoba koja čupa kosu osjeća bol. Dakle, pacijent prebacuje pozornost s mentalnog stresa na fizičke senzacije..

Bol koji sam sebi nanosim način je samokažnjavanja. Trichotillomaniac ovom metodom ublažava stres koji ga muči. Endorfini oslobođeni bolnim impulsima daju osjećaj zadovoljstva, ali samo na kratko. Uskoro se osjećaj vraća. Postupak se ponavlja.

Sugerira se da poremećaj može zadovoljiti i mazohističke nagone. Navodno pacijent namjerno pojačava osjećaje boli kako bi naknadno imao zadovoljstvo kad bol popusti. Ali ova je teorija samo nagađanje.

Tlo za razvoj bolesti

Trihotilomaniju izazivaju razni razlozi:

  1. Znanstvenici provode istraživanje kako bi potvrdili genetsku prirodu bolesti. Utvrđeno je da je isti gen, SLITKR1, oštećen kod više pacijenata..
  2. Trihotilomanija postaje manifestacija niza drugih mentalnih poremećaja - shizofrenije, depresije, neuroze, demencije. Djeluje kao simptom bipolarnog poremećaja. U većini slučajeva, abnormalno povlačenje kose opsesivno je kompulzivni poremećaj OCD-a..
  3. Bolest izaziva organska oštećenja mozga.
  4. Nedostatak serotonina postaje provokator poremećaja.
  5. Hormonski prenaponi s pravom mogu tvrditi da imaju ulogu u pojavi trihotilomanije. Teorija je podržana procvatom bolesti u adolescenciji.
  6. Poremećaj se češće stvara kod osoba s posebnom šminkom osobnosti - sumnjičavih, skrupuloznih, osjetljivih.
  7. Trihotilomaniju može pokrenuti jak ili dugotrajan kronični stres. Najjači emocionalni stres koji se dogodi tijekom stresa zahtijeva oslobađanje i nalazi ga u tako perverznom obliku.

Kako se to očituje

Bolest se manifestira iznenada. Pacijent počinje čupati dlake na bilo kojem dijelu dlake na tijelu:

  • češće na glavi;
  • obrve;
  • trepavice;
  • pubis;
  • pazuha;
  • trbuh;
  • prsa.

Kao što i sami pacijenti primjećuju, želja za izvlačenjem kose toliko je jaka da se impuls ne može utopiti. Nakon izvođenja radnje pojavljuje se osjećaj ugodne opuštenosti..

Za trihotilomanijaka je čupanje dlaka čitav ritual. Pramen se na poseban način namota na prst. Ako je kosa kratka, štipa se na određeni način..

Dječak je fiksirao čuperak kose između kažiprsta i srednjeg prsta. Veliki je pritisnuo indeks, a zatim je metodom pomicanja izvlačio kosu za dlakom. Prema majci, uklonjeno je sve tjeme. Nakon što je beba prešla na obrve i trepavice.

Nakon rituala, osoba mora osigurati uklanjanje dlaka. Pacijent drži bravu među zubima, odgriza luk.

Tipična je trihofagija - jesti poderane niti. Dogodi se da pacijent čak i jede tuđu kosu. Fenomen je primijećen još u 18. stoljeću:
francuski liječnik pronašao je 16-godišnjaka s dlakom u probavnom traktu.

Uz trihofagiju, trihotilomaniju prati i grickanje noktiju i trauma kože. Pacijenti izvlače vunu iz životinja, izvlače niti iz tkanine.

Druga vrsta poremećaja je trihotemmanija: osoba "stanjiva" sijedu kosu, vjerujući da na taj način ublažava svrbež.

Izvlačenje niti kose može biti potpuno, do potpune ćelavosti, ili zonsko. Ćelava koža ima normalan izgled s jasno definiranim folikularnim otvorima.

Trichotillomaniac izvodi ritual svjesno i nesvjesno. Nesvjesno se proces događa u stanju dosade, usamljenosti, tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti - razgovora putem telefona, gledanja televizije, čitanja knjige. Nesvjesni impulsi rađaju se i u mirnom stanju i tijekom razdoblja nakupljanja vršnog napona. Nakon savršene auto-depilacije, osoba se zbuni kad joj prisutni kažu o onome što su učinili, budući da se ne sjeća kako je izveo ritual.

Provodeći postupak svjesno, pacijent je pažljivo pripremljen za njega. Priprema alate, pokušava se povući.

Osobe s trihotilomanijom pažljivo skrivaju mjesta prisilne ćelavosti. Da bi to učinili, koriste se dostupnim metodama. Nosite kape, šalove, perike. Napravite tetovažu obrva, produženje trepavica.

Dječja varijanta poremećaja

Na razvoj trihotilomanije u djece prvenstveno utječe način obrazovanja:

  • poremećaj se u većini slučajeva formira kod djeteta s razvijenim osjećajem krivnje ili kompleksom manje vrijednosti. To je olakšano odgojem djece u ozračju povećane ozbiljnosti, potpune kontrole, stalnog ukora i pretjeranih zahtjeva;
  • model prezaštitničkog roditeljstva;
  • hladnoća, deficit pažnje. Dakle, dječak od 4 godine izvukao je svu kosu na glavi. Kad ga je majka dovela na recepciju, tijekom razgovora postalo je jasno da dječak proživljava akutni nedostatak roditeljske ljubavi. Otac jako pije, pa ne obraća pažnju na sina. Majka radi na dva posla kako bi uzdržavala obitelj. Zbog nedostatka vremena, malo komunikacije s djetetom;
  • sukobi između roditelja, razvod njihovih roditelja.

Nedostatak emocionalnog odgovora najmilijih utjecao je i na 9-godišnju Lenu. Nije imala oca, majka je malo pažnje obraćala na kćer, posvećujući sve svoje slobodno vrijeme uređenju osobnog života. Lena ima kompleks krivnje. Djevojčica vjeruje da je majci nanijela puno tuge. Stalno joj se pričaju priče o tome kako je njezina majka patila tijekom trudnoće. Samo rođenje dalo je komplikaciju maternici, koju je trebalo ukloniti.

Lena je rano krenula u vrtić. Djevojčica je svako jutro puštala majku. Žena nije pokazala niti jednu kap simpatije. Njega su morali uvjeriti dijete.

U dobi od 5 godina Lena je razvila tendenciju čupanja kose dok je ležala u krevetu prije odlaska u krevet. Na glavi su se neprimjetno pojavile ćelave lezije. Majka je dijete odvela liječniku koji je propisao liječenje. Željeni učinak nakon terapije nije uslijedio. Nisu saznali razlog.

Tek u dobi od 9 godina, kada je djevojčica postala potpuno ćelava, postala uplašena, zatvorena, njezina je majka odvela Lenu psihijatru koji je dijagnosticirao "trihotilomaniju".

U djetinjstvu se bolest počinje manifestirati nakon 3 godine. Takve bebe nekontrolirano provode samo-depilaciju: dok se igraju, gledaju crtiće, a također u stresnoj situaciji. Dijete ne nastoji sakriti patološke radnje.

U adolescenata, osim troškova obrazovanja, trihotilomaniju izaziva napeta situacija u školskom timu, problemi u komunikaciji s vršnjacima.

Trichotillomania tinejdžeri već su skloni namjernom oštećenju vlastitih vlasi. Rituali se izvode ručno ili se priprema pinceta. Postupak zahtijeva privatnost. Bolest im donosi nelagodu. Djeca pokušavaju kontrolirati svoje postupke, ali kontrola nad ritualima samo pojačava njihove manifestacije.

13-godišnja djevojčica na ljetovanju otišla je s prijateljicom i obitelji na odmor na njihovu daću. Djevojčica je bila toliko impresionirana toplim odnosom njezine prijateljice s članovima obitelji, za razliku od odnosa s roditeljima, da dva tjedna kasnije majka nije prepoznala kćer. Po dolasku kući, djevojčica se vratila potpuno bez trepavica. Trihotilomaniju je pokrenuo kontrastni odnos između roditelja i djece u različitim obiteljima.

Klinička slika bolesti slična je u adolescenata i odraslih. Postoji element svijesti o sakaćenju. Tinejdžeri također pokušavaju sakriti tragove samo-depilacije: oblače kapuljače, ogrtače. Često napola iščupana obrva postaje pokazatelj..

Što prijeti trihotilomaniji

Fizičke i socijalne ozljede među posljedicama su bolesti..

Od fizičkih posljedica, vrijedi istaknuti leziju gastrointestinalnog trakta koja se javlja prilikom jedenja kose. U procesu trihofagije u želucu nastaje bezoar - dlakava kugla. Uzrokuje veliku nelagodu - od bolova u želucu do probavnih smetnji. Ekstremni stupanj ovog poremećaja naziva se Rapunzelov sindrom - stanje kada se kosa dlaka proteže od želuca do crijeva..

Rapunzelov sindrom izuzetno je opasan fenomen koji pacijentu prijeti smrću. Opisan je slučaj kada je djevojčici iz probavnog trakta uklonjena dlaka teža 4 kg.

Osim toga, jedenje kose utječe na stanje zubne cakline..

Koža koja je traumatizirana na mjestu izvlačenja folikula dlake može se zaraziti. Osim toga, ako sustavno uklanjate liniju kose na određenom području određeno vrijeme, ona sporije raste. Na glavi, u području trepavica, obrva, potpuna ćelavost već postaje estetski problem.

Nedostatak trepavica izaziva probleme s vidom:

  • upala kapaka, sluznica očiju;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis;
  • furunkuloza;
  • mikrotrauma oka.

U socijalnom smislu, bolest ne donosi manje problema nego u fizičkom. Pacijenti shvaćaju apsurdnost svog stanja, skrivaju patološku tendenciju i neprivlačne posljedice. Pokušavaju se boriti, ali samo je loše.

Treba napomenuti da je društvo slabo svjesno problema trihotilomanije. Stoga nejednako ćelava osoba bez obrva i trepavica nehotice izaziva zbunjenost i sarkazam kod drugih.

Samobezbijanje, javno maltretiranje uvodi trihotilomanije u depresiju, prisiljava ih da se ograde od okoline, što prijeti potpunom socijalnom izolacijom, gubitkom prijateljskih kontakata, njihovim ja.

Kako pomoći trichotillomaniacu

Liječenje trihotilomanije, kao i bilo koji mentalni poremećaj, zahtijeva upotrebu psihoterapijskih metoda.

Kognitivna bihevioralna terapija daje pouzdane rezultate, ali zahtijeva od pacijenta da se potpuno, svjesno uroni u problem. Metoda uči prepoznavati situacije koje izazivaju destruktivno ponašanje. Pomaže u razvoju konstruktivnijih tehnika upravljanja stresom.

Hipnoza zamjenjuje duge sesije svjesnosti problema bržim putem. Sugestijom prenosi nove programe ponašanja pacijentu..

Psihoterapijske metode djeluju na objašnjavanje osobe subjektivitet njenog stava u traumatičnoj situaciji. Naučite uzeti situaciju pod svjesnu kontrolu. Izlazak iz problema kao pobjednik, umjesto kao neurotičar potisnut navikom.

Sve metode psihoterapije dobre su za liječenje trihotilomanije. Uz pojedinačne sastanke, pacijentu se dodjeljuju i grupne sesije. Ako trenutno nema TTM skupine za liječenje, pacijent se dodaje u OCD skupinu.

Djeci terapija igrama postaje prikladan izbor. Kroz igru ​​beba izražava svoje osjećaje bez formalnosti. Prikladnije je, lakše.

Nužno je da roditelji djeteta budu uključeni u tijek liječenja tijekom obiteljske terapije radi dublje analize situacije..

Terapija lijekovima usmjerena je na uravnoteženje mentalnog stanja pacijenta. Za disforiju, depresiju, anksioznost propisani su psihotropni lijekovi različitih skupina.

Obnova kose nakon traumatične intervencije uključuje upotrebu hormonskih masti, vitamina. Od fizioterapeutskih postupaka propisani su parafinski oblozi, ozokeritne aplikacije. Propisati kriomasažu.

Kod kuće, kako bi se smanjila trauma, mjesto patološkog izlaganja je obrijano, prekriveno posebnom odjećom. Učinkovito u pokušaju smanjenja vjerojatnosti da će autoepilacija odvratiti pozornost od uzbudljive aktivnosti. Utvrđeno je: kada je pacijent uključen u slučaj koji ga zanima, učestalost destruktivnih radnji naglo se smanjuje.

Trihotilomanija se odnosi na one mentalne poremećaje koji se ranim otkrivanjem i liječenjem uspješno zaustavljaju. Problem je što mnogi pacijenti toga nisu svjesni, malo su svjesni takve dijagnoze. Stoga pomoć traže u uznapredovalom stadiju bolesti. Takva fatalna pogreška prijeti osobi gubitkom estetske slike, zdravstvenim problemima i propadanjem osobnosti..