Testovi ćelavosti

Perm

Posljednje ažuriranje: 02.02.2020

Dermatovenerolog, triholog, kandidat medicinskih znanosti,
član udruge "Nacionalno društvo trihologa"

Kad iznenada pronađemo nakupinu kose na češlju i primijetimo da frizura postaje manje voluminozna, prvo što počnemo paničariti i kupujemo sve vrste šampona i regeneratora u trgovinama. Činimo li pravu stvar? Naravno da ne. S brzim gubitkom kovrča, muškarcima i ženama, prije svega, važno je razumjeti uzrok ovog problema i dobiti stručni režim liječenja od stručnjaka. Kakve testove treba proći na ćelavost, razgovarat ćemo danas.

Zašto kosa opada?

Postoji nekoliko skupina čimbenika koji utječu na stanje kose, a najčešći su:

  • nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava;
  • trauma glave;
  • neurološki poremećaji;
  • liječenje određenim lijekovima;
  • hormonska neravnoteža;
  • upala u tijelu;
  • disbioza;
  • gljivične i bakterijske infekcije;
  • kemoterapija, izlaganje zračenju;
  • stres, depresivni uvjeti;
  • pothranjenost, nedostatak vitamina;
  • oštećenja vlasišta.

Kosa često opada zbog stresa, nakon ozbiljne bolesti i u vrijeme hormonalnih promjena u tijelu, a ćelavost je privremena. Međutim, ako "opadanje kose" ne prestane nekoliko tjedana, nužno je da vas pregleda triholog i testira kako bi se utvrdili uzroci ćelavosti.

Da biste dijagnosticirali ovaj ozbiljni problem, možete sami napraviti jednostavan test. Stisnite tanki pramen kovrča između kažiprsta i palca i povucite ga prema dolje laganim pritiskom. Ako vam je u ruci ostalo više od 6 dlaka, razmislite o posjeti stručnjaku.

Prije slanja pacijenta na podvrgavanje testovima radi utvrđivanja uzroka ćelavosti, stručnjak će obaviti detaljan razgovor s pacijentom, pitati koliko su davno problemi započeli, koja je učestalost gubitka kose, jesu li preci patili od alopecije. Triholog će također otkriti je li pacijent preopterećen na poslu, jede li dobro, spava li dobro, kakve je ozbiljne bolesti pretrpio u cijelom životu..

Nakon razgovora, liječnik će pregledati vlasište, a zatim napraviti trihogram. Ova studija, provedena pomoću mikro-video kamere, specijalistu će jasno pokazati stanje vlasišta i omogućit će vam da procijenite koliko gusto raste kosa..

Koje testove treba napraviti na ćelavost?

Za gubitak kose najbolje je obaviti opsežne preglede u pouzdanom medicinskom centru i savjete iskusnog stručnjaka. Neki triholozi također preporučuju dijagnostiku svih organa kako bi se dobila što detaljnija slika o zdravlju pacijenta..

S alopecijom u žena, triholog prije svega šalje pacijente na pretrage ginekologu i endokrinologu. Muškarci se odmah upućuju na gastroenterologa, neurologa. Pacijentima se savjetuje da se podvrgnu ultrazvuku štitnjače i polože opći ili biokemijski test krvi.

Detaljan test ćelavosti krvi pokazuje trihologu rade li jetra, bubrezi i drugi unutarnji organi i sustavi normalno. Test također pokazuje ravnotežu elemenata u tragovima i ukazuje na prisutnost ili odsutnost upale u tijelu..

Još jedan važan test koji treba poduzeti u slučaju ćelavosti je darivanje krvi za hormone štitnjače.

Ova studija ćelavosti (za žene) obično uključuje ispitivanje sljedećih elemenata:

  • TSH - analiza razine hormona koji stimulira štitnjaču.
  • T3 i T4 - analiza hormona štitnjače koji sadrže jod.
  • FSH - proučavanje folikul-stimulirajućeg hormona.
  • LH - razina luteinizirajućeg hormona.
  • Progesteron.
  • Prolaktin.
  • Slobodni testosteron.
  • DHEA-S je steroidni androgeni hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde.

Ćelavost kod bolesti štitnjače popraćena je mnogim drugim neugodnim simptomima: kovrče postaju suhe, lomljive i počinju ispadati. Dlake na obrvama i trepavicama znatno se prorijeđuju, opažaju se lupanje srca, česti stres i depresija, brzi gubitak kilograma ili debljanje, pogoršanje stanja noktiju.

Ako testovi otkriju uzrok ćelavosti u hormonalnim abnormalnostima, triholog će liječiti pacijenta zajedno s endokrinologom.

Liječnik također upućuje pacijente da provjere razinu željeza u serumu. Ova analiza ćelavosti govori o vjerojatnosti anemije, koja je često uzrok gubitka kose..

Najčešće specifične analize ćelavosti su mineralogram i spektralno praćenje. Triholog propisuje takve studije kako bi otkrio stanje niti i razloge njihova stanjivanja. Ako je gubitak kovrča povezan s neravnotežom minerala, liječnik će propisati učinkovit tretman..

Primjerice, vitaminsko-mineralni kompleks ALERANA sadrži uravnoteženu kombinaciju vitamina, aminokiselina i minerala (mikro- i makronutrijenata) kako bi folikuli dlake osigurali tvari potrebne za rast i razvoj, smanjujući na taj način gubitak kose, poboljšavajući stanje kose i vlasišta, pridonosi izgledu zdravih sjaj, a ima i tonik učinak.

Zbog gubitka kose, pacijentima se također savjetuje testiranje na infekcije, uključujući spolno prenosive bolesti..

Ako gornji testovi nisu omogućili stručnjaku da utvrdi uzroke ćelavosti, triholog usmjerava pacijenta na sljedeće studije:

  • test na parazite. Na primjer, helminti uzrokuju trajnu netoleranciju svojih otpadnih tvari u tijelu, a mogu uzrokovati i opadanje kose;
  • biopsija vlasišta radi utvrđivanja prisutnosti gljivica;
  • analiza za pokazatelje uree.

Često, u pozadini infekcije helminthima, pacijent razvija difuznu alopeciju. Okrugli crvi utječu na stanje tijela u cjelini, uključujući vegetaciju na glavi.

Opće preporuke

Opće smjernice za bolesnike s alopecijom su:

  • pravilna, uravnotežena prehrana;
  • korištenje prikladnih proizvoda za njegu kose;
  • nošenje pokrivala za glavu tijekom hladne sezone;
  • redovito vanjsko hranjenje kose s vitaminskim formulacijama i maskama;
  • pravodobno šišanje "nezdravih" područja;
  • redoviti dobar san;
  • održavanje ravnoteže vode u tijelu.

Dakle, obvezni testovi ćelavosti su - biokemija krvi, kompletna krvna slika, test na infekcije i razjašnjavanje razine serumskog željeza. Pristupite svom zdravlju racionalno, istražite uzroke bolesti i tek onda započnite s liječenjem.

Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.

Postupak za utvrđivanje uzroka ćelavosti ili koje testove treba poduzeti za gubitak kose

Može biti povezan s endokrinim poremećajima, imunološkim bolestima, bolestima živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta, izloženošću radioaktivnom zračenju i kemikalijama.

Da biste identificirali uzrok ćelavosti, morate se obratiti trihologu ili dermatologu. Ispitat će stanje vlasišta i propisati potrebne pretrage, prema čijim će se rezultatima utvrditi pravi izvor problema. O tome koje testove trebate poduzeti u slučaju gubitka kose, razgovarat ćemo u ovom članku..

Dijagnostičke metode ćelavosti

Dijagnoza alopecije uključuje sljedeće metode istraživanja:

  • pregled vlasišta;
  • trihogramma - mikroskopski pregled uklonjene dlake;
  • histološki pregled vlasišta;
  • opća analiza krvi;
  • serološke reakcije za otkrivanje eritemskog lupusa ili sifilisa;
  • kemija krvi;
  • krvni test za hormone štitnjače.
  • mikroskopska analiza na patogene gljive.

Intervju sa ženom s problemom ćelavosti ima važnu dijagnostičku vrijednost..

Treba dobiti odgovore na pitanja kao što su trajanje problema, prisutnost ili odsutnost nelagode na vlasištu (svrbež, peckanje), mogući stres i ozbiljni šokovi u posljednjih šest mjeseci.

Čimbenici poput uzimanja hormona za kontrolu rađanja ili prekida trudnoće također mogu utjecati na gubitak kose.

Prema statistikama, iznenadni gubitak kose kod žena u 95% slučajeva je privremen i javlja se zbog psiho-vegetativnih poremećaja - to su snažni emocionalni preokreti i stres. I samo 5% ima dijagnozu nepovratne alopecije - fokalne ili androgene.

Koje testove propisuje triholog za gubitak kose? O tome će biti riječi u sljedećem odlomku našeg članka..

Koje testove treba poduzeti za gubitak kose?

Laboratorijska dijagnostika povećanog gubitka kose može utvrditi vrstu alopecije i identificirati moguće poremećaje u tijelu. Napokon, iznenadni gubitak kose najčešće je odgovor tijela na bilo koju bolest. Pa, koje testove poduzeti za gubitak kose? Razmotrite dalje:

Krv (česta)

Opći klinički test krvi provodi se kako bi se odredila razina hemoglobina u krvi i isključila anemija s nedostatkom željeza - jedan od uzroka alopecije.

Normalno, razina hemoglobina u krvi žene određuje se u rasponu od 115 - 145 g / l.

Ako je koncentracija hemoglobina u krvi ispod 100 g / l, tada se uzrokom gubitka kose može smatrati anemija nedostatka željeza.

Serološke reakcije

Kemija krvi

U biokemijskom testu krvi obraća se pažnja na sljedeće komponente (normalne vrijednosti naznačene su u zagradama):

  • ALT (7 - 40 IU / L);
  • AST (10 - 30 IU / L);
  • ukupni proteini (65 - 85 g / l);
  • bilirubin (manje od 3,4-17,1 μmol / l);
  • kolesterol (3,11 - 5,44 mmol / l);
  • šećer (3,9 - 6,4 mmol / l);
  • alkalna fosfataza (39 - 92 IU / l).

Hormonska istraživanja

Povećani gubitak kose može biti simptom hipotireoze, poremećaja štitnjače uzrokovanog nedostatkom hormona štitnjače. (O ostalim hormonalnim poremećajima i njihovom utjecaju na gubitak kose pročitajte ovdje.)

Da bi se dijagnosticirala bolest, propisan je krvni test za određivanje koncentracije TSH i T4.

Normalno, TSH se određuje u rasponu od 0,24 do 4,0 mMe / L, a T4 - od 65 do 160 nmol / L.

Ako je hormon TSH viši od 4,0 mMU / L, a T4 nizak, tada je dijagnoza hipotireoze nesumnjiva.

Mogu biti situacije kada se TSH utvrdi u granicama normale, a T4 snizi - u ovom slučaju govorimo o početnoj ili latentnoj hipotireozi.

Analiza sadržaja spolnih hormona u krvi omogućuje vam uspostavljanje (isključivanje) androgene alopecije.

Normalne vrijednosti u folikularnoj fazi ciklusa:

  1. LH (1 - 20 U / l).
  2. FSH (4 - 10 U / l).
  3. Estradiol (5 - 53 pg / ml).
  4. Progesteron (0,3 - 0,7 mcg / L).
  5. Testosteron (0,1 - 1,1 μg / L).
  6. SSG (18,6 - 117 nmol / l).

Rezultati se ocjenjuju kao složeni. Povećanim testosteronom i smanjenim DES-om potvrđuje se androgena alopecija.

Za patogene gljive

Ćelavost na prednjem dijelu glave može biti posljedica gljivične infekcije.

Najčešće gljivične bolesti vlasišta su trihofitoza ili mikrosporija, u narodu poznata kao lišaji.

Kosa se otkida ili ispada zajedno sa žaruljom na određenim dijelovima glave, stvarajući ćelave mrlje.

Struganje s vlasišta i dlačica ispituje se na gljivice u laboratorijskim uvjetima.

Uobičajeno se patogene gljive ne otkrivaju.

Trihogramma

Mikroskopski pregled uklonjene dlake uz pregled vlasišta glavna je dijagnostička metoda u trihologiji. Po prirodi ćelavosti možete odrediti oblik alopecije, bez obzira je li ovaj fenomen privremen ili nepovratan.

  1. Pincetom se s glave ukloni 50 dlačica, a lukovice se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdio njihov životni ciklus. Obično je do 90% svih dlaka u aktivnoj anageni fazi. Ako je više od 15% uklonjenih dlačica u stadiju telogena, tada se može pretpostaviti androgena ili telogena alopecija. Mogu se razlikovati kroz istraživanje spolnih hormona..
  2. Ako se na glavi nalaze žarišta ćelavosti, dlake oko lezije i stanje kože na ovom području ispituju se pod mikroskopom. Važno je razlikovati neujednačenu i cicatricialnu alopeciju. U prvom je slučaju bolest autoimune prirode, u drugom je posljedica gljivičnih, zaraznih bolesti ili ozljeda glave. Uz žarišnu ćelavost, dlačice uz rubove ćelavih mrlja su odlomljene i zadebljane na vrhu.

Primjetno li gubite kosu? Hitno se testirajte!

Bolest kod koje kosa obilno opada naziva se alopecija. Smatra se novom bolešću karakterističnom za ljude XX-XXI stoljeća. A problem je što većina pacijenata odlazi kod trihologa u kasnijim fazama, jer gubitak kose ne povezuju s mogućnošću hormonalnih poremećaja i unutarnjih tegoba tijela. Ali alopecija može biti simptom svega.

Znakovi gubitka kose

Ljudi svakodnevno izgube od 50 do 100 dlačica, a to nije razlog za paniku. Životni vijek kose je 3-7 godina, a zatim ispada. Kod svake je osobe 90% kose u fazi rasta, a preostalih 10% u fazi spavanja.

Moguće je utvrditi kršenje stope gubitka pomoću sljedećih znakova:

  1. Nakon češljanja, na četkici ostaju čitavi snopovi, iako obično ne bi trebalo biti više od nekoliko dlačica.
  2. Nakon šamponiranja, opipljive nakupine kose nalaze se u odvodnoj rupi kade, nakon sušenja vidljive su na podu.
  3. Kad se ujutro probudite, nakupine kose ostaju na jastuku, kad bi ih trebalo biti vrlo malo.

Za muškarce su znakovi malo drugačiji, jer više vole kratke frizure, a gubitak je teže primijetiti:

  • linija kose pomiče se prema stražnjem dijelu glave;
  • kosa se prorijeđuje, prvo na sljepoočnicama, a zatim na tjemenu;
  • s potpunom ćelavošću, kosa će nestati po cijeloj glavi.

Uz to se mijenja i sama struktura kose. Postaje tanji, blijedi, postaje lomljiv, vrh je podijeljen.

Osnovni testovi za provjeru gubitka kose

Da biste zaustavili gubitak kose i obnovili kosu, potrebno je provesti liječenje, a da bi ga propisao, liječnik će morati točno utvrditi uzrok gubitka. Alopeciju mogu uzrokovati:

  • hormonska neravnoteža;
  • odbijanje tijela od strane brojnih lijekova;
  • kronična infekcija bakterijskog, virusnog ili gljivičnog tipa;
  • kemoterapija i izlaganje zračenju;
  • dugi boravak u stresnoj situaciji;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • mehanička ili kemijska oštećenja kose;
  • nepravilna prehrana;
  • nasljedstvo;
  • smanjen imunitet.

Međutim, prije nego što se zakažu testovi, liječnik će provesti anketu. Pitat će koliko je dugo kosa otpala i jesu li to imali rođaci pacijenta, pita režim, prehranu, radne uvjete i opće zdravlje. Pacijent će proći vizualni pregled glave, nakon čega će napraviti trihogram. Može se uputiti na konzultacije endokrinologu, neurologu i gastroenterologu.

I nakon toga, liječnik će propisati sljedeće testove:

  • kompletna krvna slika i analiza na infekcije;
  • biokemijski test krvi i analiza razine serumskog željeza;
  • na razini hormona štitnjače i hormonskog statusa;
  • spektralna analiza kose;
  • biopsija vlasišta.

Na koje probleme će se pozabaviti svaka studija

Naziv analizeŠto pokazuje rezultat
Opća analiza krviAlopeciju mogu izazvati anemija i upalni procesi u tijelu. Studija pokazuje razinu hemoglobina (određuje prisutnost anemije) i razinu leukocita (mogućnost upale).
Biokemijska analizaOdražava funkcioniranje jetre, bubrega, kao i razinu kalcija, magnezija i željeza, što utječe na stvaranje i rast kose.
Istraživanje parazitskih infekcijaPomaže u prepoznavanju prisutnosti helminthiasis: otpadni proizvodi helminta često izazivaju stanjivanje kose.
Test serumskog željezaPrikazuje rad unutarnjih organa, smanjenje transferina, feritina itd. To pruža uvid u učinke prehrane.
Test hormona štitnjačeNjihova količina izravno utječe na kosu: ako ima puno hormona, pramenovi ispadaju, a ako nema dovoljno, kosa se cijepa, postaje suha..
Analiza za spolne hormonePoremećaj u sintezi spolnih hormona utječe na liniju kose: može se pretjerano zadebljati i početi nestajati. Analiza uzima u obzir hormone poput prolaktina, progesterona, slobodnog testosterona, FSH, DHEA-S i LH.
Spektralna analizaDokazuje prisutnost minerala potrebnih za folikule i dlaku: kalcij, magnezij itd..
BiopsijaPomaže u otkrivanju gljivica.

Nakon primanja rezultata istraživanja, triholog razvija individualni plan liječenja. I bez obzira na uzrok gubitka kose, to nije razlog za očaj: moderna medicina uspješno rješava takve probleme u bilo kojoj fazi zanemarivanja..

Testovi za gubitak kose

Vrlo često pacijenti koji pate od gubitka kose postavljaju pitanje: "Koje testove treba poduzeti u slučaju gubitka kose?",

"Koje testove propisuje triholog?"

Ne postoji univerzalni popis analiza. Testovi koji se preporučuju za prolaps i propisuje ih liječnik triholog ovise o dijagnozi, spolu, dobi i ostalim čimbenicima.

Istaknimo nekoliko mogućnosti:

1. Krvne pretrage za gubitak kose kod žena

Minimalni raspon krvnih pretraga - TSH, T4 svjetlost, CBC, feritin, željezo, OZhSS, vitamin D-25OH, HBS Ag, anti HCV, na HIV 1,2, RW. Ovim popisom krvnih pretraga praktički zdrave mlade žene mlađe od 40 godina koje vode zdrav način života mogu doći na pregled kod trihologa..

2. Krvne pretrage za gubitak kose kod muškaraca

Minimalni spektar - TSH, T4 svjetlost, klinički test krvi, vitamin D-25OH, HBS Ag, anti HCV, na HIV 1,2, RW, PSA ukupno i sv.. Uz ovaj popis parametara krvi trebali biste doći liječniku trihologu muškarci s tipičnom "muškom ćelavošću".

3. Krvne pretrage na hormone u gubitku kose kod žena

3-5. Dana ciklusa, LH, FSH, prolaktin, estradiol, 21-23. Dana ciklusa, višesteroidni krvni profil (preporučuju se Archimedesov laboratorij i metoda masene spektrometrije). Uz to je potrebno ponijeti i ultrazvuk zdjeličnih organa. Triholog preporučuje ove krvne pretrage za hormone u reproduktivnoj dobi u slučaju neredovitog menstrualnog ciklusa, kombinacije alopecije i akni, hirzutizma, neplodnosti i niza drugih simptoma.

4. Uz neuravnoteženu prehranu, nedostatak tjelesne težine (BMI manji od 17,5), ograničenje mesa, životinjskih proizvoda u prehrani

Krvni test za metabolizam minerala, za 23-25 ​​mikroelemenata (metoda masene spektrometrije ili AES-IP), krvni test za aminokiseline, vitamin B12, folna kiselina.

5. Za gubitak kose kod žena nakon 50 godina

Kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, AST, ALT, GGT, inzulin i glukoza, TSH i T4 sv, feritin, vitamin D-25ON, klinički test krvi, HBS Ag, anti HCV, na HIV 1,2, RW

Pitanje "Koje testove treba donijeti na savjetovanje u slučaju gubitka?" - postavljaju pacijenti prilikom telefonskog dogovora, međutim, treba shvatiti da je gornji popis približan. To ne isključuje potrebu za ponovnim uzimanjem nakon uzimanja anamneze, razgovora s liječnikom i računalne dijagnostike kose.

Dijagnostika kose

Samo točna dijagnoza ključna je za učinkovito liječenje gubitka kose. Iskusni stručnjaci, liječnici Trichology Center of Trichology pomoći će vam da shvatite svoj problem, čak i u slučajevima kada su drugi liječnici bili nemoćni. Suvremena dijagnostička oprema koja udovoljava standardima svjetske trihologije poboljšava kvalitetu dijagnostike, a veliko iskustvo naših liječnika 100% postavlja točnu dijagnozu.

Dijagnoza stanja kose obično se sastoji od 4 faze:

  1. Identifikacija pritužbi pacijenta, ispitivanje povijesti bolesti i načina života (povijest života).
  2. Vizualni pregled, dermatoskopija i računalna dijagnostika.
  3. Laboratorijski testovi kose, krvi, u nekim slučajevima biopsija vlasišta.
  4. Fototrihogram

Neke bolesti vlasišta i kose toliko su očite u svojim kliničkim manifestacijama da triholog zna točnu dijagnozu čim pacijent uđe kroz vrata. Androgena alopecija u muškaraca dobar je primjer jednostavne dijagnoze. U takvim se slučajevima liječnik može suzdržati od jedne ili dvije faze prikupljanja podataka i prijeći izravno na raspravu o liječenju..

Prva faza pregleda - razgovor s pacijentom.

Za analizu bolesti vlasišta i kose prikupljaju se podaci o dobi gubitka, njegovom intenzitetu, prisutnosti sličnog problema u obitelji, popratnim bolestima, tjelesnim i mentalnim stresovima pretrpljenim u posljednje vrijeme, načinima liječenja koji se koriste, prehrani... U ovoj fazi liječnik razlikuje urođene i stečene probleme, kronični i akutni oblici gubitka kose, otkriva netočnosti u njezi kose i vlasišta.

Druga faza je objektivni pregled pacijenta, pregled i računalna analiza kose.

Tijekom pregleda liječnik utvrđuje jeste li naišli na ožiljak ili na tip osipanja bez gubitka kose, utvrđuje lokalizaciju gubitka kose (difuzno, na cijeloj površini glave ili lokalizirano u frontalno-tjemenoj regiji), utvrđuje prisutnost, stupanj i lokalizaciju stanjivanja kose, isključuje ili potvrđuje žarišnu prirodu gubitak kose. Vlasište se ispituje na upale, perutanje i druge dermatološke probleme te se procjenjuje stupanj masnog vlasišta. Procjenjuje se estetski izgled dlake - suhoća, lomljivost, dijelovi vrhova kose, nedostatak sjaja.

Tada se provodi dermatoskopija i računalna dijagnostika. Uz pomoć posebne opreme (video dermatoskop, dermatoskop), fotografiraju se u parijetalnoj i okcipitalnoj zoni vlasišta. Dalje se procjenjuje približna gustoća u tjemenoj i zatiljnoj zoni, prosječni promjer kose i postotak velusa, prorijeđenih dlačica, stanje vlasišta, neki triholozi provode i mikroskopiranje lukovice.

Radnje provedene u drugoj fazi često pomažu liječniku da se kreće prema obliku gubitka kose, ozbiljnosti problema, međutim, za cjelovito razumijevanje procesa u nedostatku živih kliničkih manifestacija problema vlasišta, liječenje se može razlikovati (na primjer, čisto stanjivanje kose unutar frontalno-tjemene zone, žarišni gubitak kose) ili alopecia totalis) potrebni su specifični testovi - laboratorijski testovi i fototrihogram.

Treća faza: laboratorijski testovi.

Ako je potrebno, propisuju se laboratorijski testovi kako bi se razjasnila dijagnoza ili isključili čimbenici koji otežavaju tijek glavnog procesa (s alopecijom areata ili androgenom alopecijom).

Postoji niz krvnih pretraga koje se smatraju obveznim za gubitak kose kod žena. To su krvni testovi za isključivanje anemije i latentnog nedostatka željeza, disfunkcije štitnjače.

U slučaju nepravilne, neuravnotežene prehrane, prehrane kako bi se smanjila tjelesna težina, možda će biti potrebni krvni testovi kako bi se isključio nedostatak proteina i elemenata u tragovima.

Ako sumnjate na učinak androgena (muških hormona) na gubitak kose, potrebno je istražiti funkciju nadbubrežnih žlijezda i jajnika, utvrditi razmjenu androgena u tijelu izvođenjem multisteroidnog krvnog profila (11 pokazatelja androgena).

S neredovitim menstrualnim ciklusom propisuju se hirzutizam, neplodnost, poremećaj tjelesne težine, spolni hormoni, što odražava funkciju hipofize, nadbubrežnih žlijezda, jajnika i razine inzulina.

U nekim su slučajevima (na primjer, pri propisivanju sistemske terapije) potrebni krvni testovi za procjenu rada jetre i bubrega.

Prema indikacijama, možda će biti potrebno provesti patomorfološki pregled biopsija vlasišta (biopsija). Studija je propisana ako se sumnja na autoimuni oblik gubitka kose, kao i kod teških oblika stanjivanja koji su otporni na liječenje. Na primjer, s kombinacijom znakova difuznog i ugniježđenog gubitka kose, sa sumnjom na cicatricialne oblike alopecije, u prisutnosti znakova imunološki posredovanih mehanizama gubitka kose, uključujući androgenu alopeciju, itd..

U nekim slučajevima pacijente telefonom mole da kažu koji se testovi mogu obaviti kako bi početni sastanak bio što potpuniji. I ovdje je potrebno shvatiti da ne postoji univerzalni popis krvnih pretraga. Međutim, radi vaše udobnosti formirali smo takozvani "trihološki minimum", koji pacijenti mogu proći u odsutnosti u sljedećim slučajevima:

  • žena
  • nedostatak kroničnih bolesti
  • redoviti menstrualni ciklus, bez hirzutizma i akni
  • pritužbe na gubitak i stanjivanje kose, odsutnost žarišta gubitka kose.

Analize za "trihološki minimum" - klinički test krvi, feritin, željezo, TIBC, analiza krvi / kose na metabolizam minerala (23 elementa u tragovima), TSH i T4 svjetlost, vitamin D-25-OH, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, od do HIV-a 1.2.

Međutim, i dalje ostaje vjerojatno da u vašem slučaju ovi testovi možda neće biti dovoljni ili, obratno, neke od njih ne morate uzimati..

Trošak početnog savjetovanja s dermatologom, trihologom s trihoskopijom, video dijagnostikom i računalnom analizom iznosi 3500 rubalja.

Četvrta faza: fototrihogram

Trenutno je metoda fototrihograma općenito prepoznata u kliničkoj trihološkoj praksi, jer je vrlo precizan i pristupačan.

Pomoću ove metode početni oblici androgene alopecije otkrivaju se već u ranim fazama, provodi se diferencijalna dijagnostika između AGA i kroničnog difuznog prolapsa telogena.

Koji su testovi potrebni za gubitak kose?

  • Pogledajte cijelu liniju HairFood


Ako vam kosa počne opadati, najvažnije je ne žuriti se raditi sve u panici i poduzeti sve moguće i nemoguće testove. Naši savjeti pomoći će vam da uštedite vrijeme, novac i gnjavažu.

Ako vam kosa počne napuštati glavu, najispravnije je obratiti se trihologu koji će vam reći koji su testovi i studije potrebni posebno u vašoj situaciji. Možda uopće nećete morati proći bilo kakve testove.
Put do trihologa neophodan je kako bi se utvrdili uzroci gubitka kose i isključile opće bolesti tijela, čiji signal može biti gubitak ili pogoršanje kose. Ako je potrebno, triholog vas može uputiti na konzultacije s drugim stručnjacima - to je sasvim normalna praksa.

Koje testove poduzeti za gubitak kose?

Standardni popis


1. Određivanje razine hormona štitnjače (TSH, bez T4, AT do TPO);
2. Kompletna krvna slika s leukoformulom (CBC);
3. Analiza latentnog nedostatka željeza (feritin, serumsko željezo, TIBS) i 25-OH-vitamin D.

Dodatne analize


1. Biokemijski test krvi: ALT, AST, GGT, SHB, bilirubin, glukoza, alfa-amilaza, urea, kreatinin, proteini, albumin;
2. Dodatni testovi na hormone: slobodni T3, antitijela na tiroglobulin, kortizol;
3. Testovi na spolne hormone:
kod muškaraca - estradiol, testosteron, DHEA-S;
u žena - estradiol, testosteron, DHEA-S, DHT, LH, FSH, 17-OP, progesteron, prolaktin.
4. Ultrazvuk štitnjače.
5. Konzultacije endokrinologa i / ili ginekologa.

Ponovimo da vam testovi mogu biti propisani, a ne moraju, što se utvrđuje tijekom savjetovanja. Testovi s dodatnog popisa propisani su ili s velikim gubitkom kose, ili s produljenim odsustvom pozitivne dinamike tijekom liječenja. Dakle, uopće nije potrebno "proći za sve". Uštedite novac i vrijeme.

Ono što je važno kod polaganja testova za gubitak kose!


Ako vam se prepiše nešto više od ova dva popisa, ovo je prilika da razmislite ili o sposobnosti ili savjesnosti liječnika i klinike..

I ako su testovi za kosu normalni?


Također morate biti spremni na činjenicu da će osnovni testovi biti normalni, unatoč velikom gubitku. To se događa, na primjer, kod androgene alopecije (AGA), koja nije bolest, ali se smatra značajkom tijela i varijantom norme. I, treba napomenuti, to se događa prilično često.
U tom će slučaju ponovno pomoći iskusni triholog, trihoskopija i fototrihogram. Uz pomoć ovih studija moguće je i potrebno pratiti dinamiku tijekom terapije, jer je iznimno teško promjene vidjeti golim okom. Također možete napraviti krvni test kako biste utvrdili osjetljivost androgenih receptora. Struktura ovog receptora određuje snagu njegove veze s testosteronom i dihidrotestosteronom. Što je jača veza, to je veća vjerojatnost alopecije. Takav krvni test omogućava trihologu da utvrdi uzrok (vrstu) ćelavosti i predvidi obrazac njenog razvoja.

Testovi na vitamine


Odvojeno bih želio reći o testovima na vitamine i elemente u tragovima. Oni se također mogu propisati, jer nema smisla piti sve vitamine zaredom - trebate se testirati, shvatiti da na temelju toga postoji manjak, kupiti lijekove i piti. I za 2-3 mjeseca biti ponovno testiran. I ovdje je važna stvar. Ako se rezultati nisu poboljšali, morate isprobati druge tvrtke, odaberite sami! Budući da je asimilacija vitamina složen proces.

Analiza sastava elemenata u tragovima kose


Nema puno smisla predavati sada popularnu analizu kose za određivanje sastava elemenata u tragovima. Kosa poput spužve može upiti sve iz vanjskog okruženja. Za elemente u tragovima (cink, bakar, živa, silicij, selen, itd.) Trebate donirati krv, a zatim, naravno, nakon preporuka liječnika. Na konzultacijama liječnik načelno utvrđuje uputnost određivanja sastava elemenata u tragovima, jer problem nije uvijek u stanjima nedostatka.

Glavni zaključak


Da biste uštedjeli živce, novac i vrijeme, radite sve kako je propisano i pod nadzorom liječnika!

Gubitak kose kod žena: kojeg liječnika kontaktirati, kako spriječiti?

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Gubitak kose je prirodan proces, ali povećani gubitak kovrča je patologija. Razmotrite vrste i uzroke gubitka kose kod žena, metode liječenja i prevencije alopecije. Povećana krhkost i gubitak kose nisu samo kozmetički nedostaci, već i znak određenih poremećaja u tijelu. Problem može biti povezan s bolestima unutarnjih organa, nedostatkom hranjivih sastojaka, kroničnim patologijama.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, oko 30% žena suočava se s patološkim gubitkom kose. Starost alopecije je različita, ali najčešće se problem osjeti nakon 40 godina.

U 90% slučajeva ćelavost je povezana s genetskom predispozicijom i hormonalnim poremećajima u tijelu. Vrlo često se alopecija kod žena javlja uslijed nepravilne njege kovrča i njihovih čestih ozljeda, zbog stresa, nezdravom načinu života i kao nuspojava terapije lijekovima.

Faktori rizika

Ćelavost kod žena javlja se iz mnogih razloga, kako unutarnjih tako i vanjskih. Postoji i niz čimbenika rizika čije djelovanje pridonosi pojavi problema s alopecijom, razmotrite ih:

  • Trudnoća i postporođajno razdoblje - hormonalne promjene dovode do nedostatka minerala, vitamina i drugih hranjivih sastojaka, što negativno utječe na stanje kovrča, noktiju i kože.
  • Kronične bolesti - bilo koje sustavne patologije (reumatoidni artritis, opijenost, endokrine i zarazne bolesti) popraćene su gubitkom kose i drugim poremećajima u tijelu.
  • Policistična bolest jajnika ženska je bolest uzrokovana disfunkcijom glavnih spolnih žlijezda. Zbog nedostatka proizvodnje estrogena i prevlasti testosterona javljaju se hirzutizam i problem alopecije areata.
  • Anemija - nedostatak željeza u tijelu dovodi do pogoršanja stanja linije dlaka na glavi, noktima i koži. Ovaj se problem javlja zbog gubitka krvi tijekom menstruacije, s povećanom tjelesnom aktivnošću, ekstremnim gubitkom kilograma, vegetarijanstvom.
  • Hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače dovodi do stanjivanja i krhkosti niti. Kosa postaje rjeđa, počinju menstrualne nepravilnosti, koža postaje suha. U tom smislu razvijaju se povećani umor i depresivno stanje..
  • Gljivične lezije vlasišta - patogeni mikroorganizmi oštećuju folikule dlake, što dovodi do alopecije areata. Na glavi se stvaraju zaobljene ćelave mrlje na kojima kovrče više ne rastu.
  • Stres i emocionalno prenaprezanje - dovode do razvoja vegetativno-vaskularne distonije. Zbog pogoršanja prehrane folikula dlake, javlja se problem ćelavosti.
  • Lijekovi - dugotrajna terapija ili nepropisno odabrana doza lijekova dovodi do alopecije i niza drugih komplikacija. Na stanje vegetacije na glavi utječu hormoni, antidepresivi, laksativi, oralni kontraceptivi. Gubitak pramenova nuspojava je diuretika, antibiotika, antikoagulansa, antineoplastika, antidepresiva, antipsihotika i niza drugih lijekova.
  • Traumatični i kozmetički čimbenici su uske frizure, oblikovanje lakom, gelom i drugim kemikalijama, grubo češljanje, bojanje ili trajna umjetnost, sušenje vrućim sušilom za kosu. Dugotrajno nošenje perika i pramenova kose, nedostatak pokrivala za glavu u hladnoj sezoni, zlouporaba kofeina i oštećenje ožiljaka na glavi imaju negativan učinak.
  • Kemoterapija i zračenje - liječenje karcinoma uzrokuje anogenu alopeciju. Nuspojava je privremena.

Uz gore navedene čimbenike, posebnu pozornost treba obratiti na različita sredstva za mršavljenje, jer oni mogu sadržavati tvari s jakim laksativnim učinkom. Njihovo djelovanje remeti apsorpciju hranjivih sastojaka u tijelu, dovodi do anemije i nedostatka vitamina.

Čimbenici rizika za gubitak kose kod žena uključuju genetsku predispoziciju, hormonske valove, život u lošem ekološkom okruženju i fiziološki proces starenja. Opasnost je i neuspjeh cirkulacije krvi, kada folikuli ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih sastojaka za normalan rast i padaju u stanje hibernacije.

O ostalim uzrocima gubitka kose kod žena pročitajte u ovom članku..

Patogeneza

Kosa je nitasti keratinizirani dodatak kože formiran od epitela. Ljudsko tijelo prekriveno je s više od milijun dlačica, od kojih oko 100 tisuća naraste na glavi. Njihova duljina može biti od nekoliko milimetara do jednog i pol metra, a debljina nije veća od 0,5 mm. Njihov rast i gubitak fiziološki su procesi koji se događaju tijekom života..

Unatoč činjenici da je kosa struktura vezivnog tkiva, ona ima inervaciju živaca i opskrbu krvlju, a također se sastoji od nekoliko dijelova:

  1. Osovina je vidljivi dio koji se nalazi iznad površine kože. Ima nekoliko koncentričnih slojeva:
    • Vanjska (kožica, pokrovna, ljuskava) - obavlja zaštitnu i zaštitnu funkciju. Tvore ih deset prozirnih keratinskih pločica, koje su međusobno povezane poprečnim i lipidnim slojevima. Štiti od mehaničkog i fizičkog stresa. Odražava svjetlost, čineći pramenove sjajnim i podatnim.
    • Kortikalna (korteks) glavna je tvar koja čini 80-85% ukupnog volumena kovrča. Sastoji se od mnogih keratinskih vlakana koja su međusobno upletena snažnim poprečnim vezama.
    • Medullary je središnja medula. Ispunjen mjehurićima zraka za toplinsku vodljivost. Ne sudjeluje u kemijskim ili fizikalnim procesima.
  2. Korijen - nalazi se u dermisu, tvori folikul dlake (folikul). Lukovica je zbijena struktura koja sadrži donji dio korijena - papilu u obliku malog uzvišenja u obliku konusa. Unutar papile nalaze se krvne žile i živčani završeci odgovorni za rast i popravak. Folik dlake prima hranjive sastojke kroz bradavicu.

Životni vijek kose je od 5 do 15 godina. Štap odumire i na njegovom se mjestu pojavljuje novi. Ako je žarulja oštećena, šipka se ne može vratiti. Stoga, nakon što ispadne, stvara se praznina. Uz opsežni gubitak kose javlja se ozbiljan problem čijim bi se uklanjanjem trebao baviti triholog.

Stopa gubitka kose kod žena

Svaka se žena, barem jednom u životu, suoči s problemom gubitka kose. Raskošna, gusta kosa znak je zdravlja i ljepote. Struktura kose, njezina gustoća i boja individualni su za svaku osobu, budući da su ugrađeni na genetsku razinu. Odnosno, nemoguće je prirodno povećati broj folikula dlake..

Svaka žarulja ima razvojni ciklus:

  • Obnova (telogen),
  • Rast (anageni),
  • Završetak rasta ili izumiranja (katagen).

Trajanje svih faza traje 2-5 godina, ponavljaju se mnogo puta tijekom života. Ako se ciklus prekine tijekom faze odmora, to dovodi do obilnog gubitka kovrča, pa čak i ćelavosti..

Uobičajeno, žena može izgubiti 50 do 100 dlaka dnevno. Štoviše, u jesensko-proljetnom razdoblju i s hormonalnim promjenama, proces gubitka se pogoršava. Ako 15% kose opadne dnevno, tada je 85% u procesu rasta, što je normalno i nije razlog za zabrinutost. Ali ova je vrijednost proizvoljna, jer su važna struktura kose i količina pigmenta. Primjerice, plavuše imaju tanke dokove, ali ima ih više nego crvenih, pa ima i više gubitaka.

Približna stopa gubitka kose kod žena:

  • Brinete - 100 kom.
  • Plavuše - 150 kom.
  • Crvenokosi - 50-80 komada.

Stopa se mijenja pod utjecajem različitih čimbenika. Kronične bolesti i hormonalni poremećaji, nepravilna njega kovrča i neuravnotežena prehrana negativno utječu na stanje kose. Česti eksperimenti s promjenama boje i vruće frizure također doprinose ćelavosti..

Mehanizam gubitka kose kod žena izravno je povezan s uzročnim čimbenicima i ciklusom rasta kose. U svom razvoju folikul kontinuirano prolazi kroz sljedeće faze:

  • Rast
  • Završetak rasta
  • Odmor
  • Novi ciklus

Tim redoslijedom ponavljaju se tijekom života, a trajanje svih faza je 2-5 godina. Ako se žarulja zaustavi u fazi mirovanja, tada kosa odumire, a nova ne raste na svom mjestu. To dovodi do aktivne i, što je vrlo važno, jednolike ćelavosti.

Patogenezu alopecije karakterizira postupno stvaranje malih ćelavih mrlja, najčešće u predjelu tjemena, frontalnog dijela glave ili uz razdjeljak. Koža na mjestu odumiranja folikula dobiva osebujan sjajni sjaj. U središtu žarišta atrofije mogu rasti pojedinačne dlake.

Simptomi gubitka kose kod žena

U prosjeku žene gube do 100 dlaka dnevno, stope mogu varirati pod utjecajem mnogih čimbenika. No, nedostatak dlake na češlju također je razlog za zabrinutost. To je zbog činjenice da niti prestaju ispadati zbog nedostatka novih dlačica. Čim odrasla kosa prirodno opadne, pojavit će se oštra ćelavost..

Uz normalan rast, na kraju dlake može se vidjeti blago zadebljanje u obliku bijelog korijena. Triholozi prepoznaju niz simptoma karakterističnih za alopeciju. Razmotrimo prve znakove nadolazeće ćelavosti:

  • Zadebljanje na kraju dlake je tamno, a ne svijetlo.
  • Kosa uopće ne ispada iz korijena - znak prestanka njihovog rasta i odumiranja folikula. Nedostatak korijena može biti simptom povećane krhkosti.
  • Broj dlaka izgubljenih tijekom dana znatno premašuje normu.
  • Rastuće dlake se na kraju razdvajaju.

Vrlo često žene pogrešno opažaju povećanu krhkost zbog početne ćelavosti. Krhkost nastaje zbog jakog isušivanja kose, što se događa kod česte upotrebe sušila za kosu, uvijanja kovrča ili bojenja istih. U tom slučaju lukovice normalno funkcioniraju, a slomljena kosa postupno raste. Također, gubitak kose kod žena može ukazivati ​​na prisutnost bolesti..

Komplikacije i posljedice

Alopecija areata prilično je ozbiljna bolest koja bez odgovarajućeg liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Razmotrimo glavne:

  • Psihološki problemi - stanjivanje kose stvara probleme u komunikaciji s drugima. Nezadovoljstvo vlastitim izgledom u kombinaciji s osuđujućim i podrugljivim pogledima drugih dovodi do depresivnog stanja, neuroloških poremećaja. U tom smislu dolazi do značajnog pogoršanja kvalitete života..
  • Perut - može se pojaviti istodobno s ćelavošću ili se pojaviti nakon obnavljanja kovrča. Perut iritira kožu, isušuje je i uzrokuje svrbež i peckanje. Mrtve čestice kože padaju u pahuljice na ramenima, pružajući estetsku nelagodu.
  • Opekline od sunca - Intenzivan gubitak kose na tjemenu visok je rizik od izlaganja UV zračenju. Da biste zaštitili glavu od sunčanice i opeklina, treba nositi kremu za sunčanje i kape. Također je potrebno minimizirati izlaganje suncu..

Pored gore navedenih problema, gubitak kose kod žena pogoršava kvalitetu života. Negativne promjene izgleda ostavljaju negativan pečat na proces samoostvarenja i života u društvu.

Dijagnoza gubitka kose kod žena

Pri prvim znakovima stanjivanja kose trebate potražiti liječničku pomoć i utvrditi uzrok bolnog stanja, čime ćete spriječiti daljnju alopeciju. Gubitak kose dijagnosticiraju triholog, dermatolog, endokrinolog, ginekolog i brojni drugi uski stručnjaci..

Algoritam za dijagnosticiranje ćelavosti kod žena sastoji se od:

  1. Uzimanje anamneze i analiza pritužbi pacijenta.
    • Analiza slučajeva obiteljske alopecije u uzlaznoj liniji.
    • Kada se gubitak kovrča povećava / usporava (tijekom pranja, kod češljanja) i prisutnost popratnih simptoma (svrbež, peckanje, perut, iritacija, osip).
    • Je li bilo slučajeva alopecije u prošlosti? Koji bi čimbenici mogli uzrokovati problem, prema pacijentu.
    • Prisutnost kroničnih bolesti i procjena uzetih lijekova.
  2. Vizualna procjena stanja vlasišta i vlasišta.
    • Utvrđuju se područja ćelavosti i područja s izlomljenim dlakama.
    • Provodi se ispitivanje čvrstoće uvojaka. Kosa se malo hvata i povlači, slabi se pramenovi lako odvajaju od folikula.
    • Proučava se struktura oštećenih dlačica.
  3. Laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

Uz gore navedene dijagnostičke mjere, liječnik proučava opće stanje tijela i funkcioniranje imunološkog sustava. Provodi se pregled kože i noktnih ploča koje su deformirane u teškim oblicima alopecije.

Testovi za gubitak kose kod žena

Kosa je pokazatelj zdravlja tijela. Njihovo potamnjivanje, skupljanje i prolijevanje stvaran je problem koji zahtijeva pažljivo proučavanje i liječenje. Posebna pažnja posvećuje se laboratorijskoj dijagnostici. Analize su usmjerene na utvrđivanje razine glavnih hormona u tijelu, a također vam omogućuju procjenu stanja unutarnjih organa.

  • Opća analiza krvi.
  • Biokemijski test krvi.
  • Analiza na infekcije, uključujući spolno prenosive bolesti.
  • Razina serumskog željeza.
  • Razina spolnih hormona.
  • Hormoni štitnjače: TSH, T3, T4.

Skup laboratorijskih testova određuje razinu hemoglobina u krvi, koja se može koristiti za dijagnosticiranje anemije zbog nedostatka željeza, kao jednog od uzroka alopecije. Povećana razina leukocita ukazuje na upalne procese u tijelu, patologiju iz gastrointestinalnog trakta i reproduktivnih organa.

Biokemijski test krvi otkriva patologije bubrega i jetre, nedostatak korisnih komponenata u tijelu. Drugi važan test je ispitivanje hormona štitnjače. Odstupanja u njihovoj normalnoj razini utječu ne samo na stanje kose, već i na opće zdravlje..

Promjene u razini ženskih spolnih hormona također utječu na izgled i unutarnje stanje tijela. Poremećaji spolnih hormona očituju se nepravilnim menstrualnim ciklusom, pojačanim rastom dlačica na tijelu i stanjivanjem dlaka na glavi, aknama na licu i drugim simptomima.

Stopa feritina u žena s gubitkom kose

Kompleks željeznog hidroksida i apoferritina topiv u vodi, koji se nalazi u stanicama jetre, koštane srži, slezene i krvnog seruma, je feritin (metaloprotein). U strukturi je ova tvar složeni protein i sadrži 24 komponente potrebne za normalno funkcioniranje ženskog tijela. Odgovoran je za normalnu apsorpciju željeza, proces izgradnje crvenih krvnih stanica s dovoljnom količinom hemoglobina.

Promjena u kvantitativnom sastavu hormona događa se pod djelovanjem takvih čimbenika:

  • Upalni procesi u tijelu.
  • Posljednje tromjesečje trudnoće.
  • Bolesti tankog crijeva.
  • Neuravnotežena prehrana s nedostatkom korisnih mikroelemenata.
  • Obilne menstruacije i veliki gubitak krvi.

Razina feritina ovisi o zalihama željeza u tijelu. Njegova norma za žensko tijelo starije od 15 godina je od 10 do 150 kg / ml. Da bi se proučio ovaj pokazatelj, provodi se test venske krvi. Jedan od simptoma poremećene razine feritina je gubitak kose. Njegov nedostatak čini kovrče lomljivima i dosadnima, slabi folikule i ubrzava njihovu smrt.

Da bi se feritin normalizirao, neki kozmetički postupci njege kose nisu dovoljni. Liječenje treba biti složeno i utjecati na tijelo iznutra. Pacijentima se propisuje prehrambeni stol br. 15 prema Pevzneru kako bi se tijelo opskrbilo vitaminima i mikroelementima. Također se preporučuje dodatna upotreba multivitaminskih pripravaka. Tijek terapije trebao bi biti najmanje 3-4 mjeseca, odnosno razdoblje prosječnog životnog vijeka eritrocita. Za praćenje učinkovitosti liječenja potrebno je mjesečno davati krv za analizu.

Instrumentalna dijagnostika

Da bi se procijenilo stanje kose i utvrdili uzroci gubitka kose, instrumentalna dijagnostika je obavezna. Sastoji se od sljedećih studija:

Uz pomoć posebnog aparata za trihoskop proučava se stanje kovrča. Video analizom utvrđuje se gustoća folikula po kvadratnom centimetru, broj razrijeđenih šipki, njihov promjer i ukupan broj niti. Trihoskopija vam omogućuje prepoznavanje znakova lezija kože i izračunavanje stope ćelavosti dnevno, pojedinačno za svaku osobu.

Nakon dijagnoze, liječnik procjenjuje svaki dobiveni kriterij i njihova odstupanja od norme. Podaci omogućuju postavljanje konačne dijagnoze ili služe kao razlog za daljnje analize..

  1. Fototrihogram

Ovo je studija kovrča pomoću mikroskopa. Omogućuje vam razlikovanje različitih vrsta alopecije. Utvrđuje stanje niti prema sljedećim kriterijima:

  • Gustoća dlaka na 1 kvadrat. centimetar.
  • Debljina dlake je u rasponu od 30 mikrona do 80 mikrona i više.
  • Odnos stanja kose i faze njenog rasta.
  • Anizotrihoza.

Tijekom dijagnoze veličina dlačica može se povećati za 1000 puta. U pravilu se takav porast koristi za procjenu stanja stezanja uvojka. Fototrihogram se izvodi svaki tjedan tijekom cijelog tijeka liječenja. To je neophodno za utvrđivanje dinamike obnavljanja niti..

Uz gore navedene metode, pacijentima se prepisuju ultrazvučni pregledi unutarnjih organa: štitnjače, trbušne šupljine i male zdjelice. Na temelju rezultata dijagnostike, triholog postavlja dijagnozu i sastavlja plan liječenja.

Diferencijalna dijagnoza

Ako su rezultati analiza ženske alopecije sumnjivi, neophodna je diferencijalna dijagnoza. Cilj studije je usporedba ćelavosti sa sljedećim patologijama:

  • Ožiljak vlasišta.
  • Dermatoze i mikoze.
  • Sifilis.
  • Telogeni gubitak kose.
  • Trihotilomanija.
  • Nepravilna njega kose.
  • Anemija s nedostatkom željeza.
  • Uzimanje lijekova.
  • Loša prehrana i nagle promjene tjelesne težine.

Za provođenje diferencijalne dijagnostike koristi se niz takvih analiza:

  • Mikroskopija patogenih gljivica (ako se sumnja na trihofitozu).
  • Određivanje razine kortizola (hormona stresa).
  • Biokemijski test krvi: ALT, AST, proteini, bilirubin, kolesterol, šećer, alkalna fosfataza.
  • Sveobuhvatna analiza hormona štitnjače: T3, T4, TSH, antitijela na TPO i TG, prolaktin.

Da bi se isključili psihosomatski čimbenici bolnog stanja, naznačena je konzultacija s psihologom.

Kome se obratiti?

Liječenje gubitka kose za žene

Gotovo sve žene u različitim dobnim razdobljima suočavaju se s problemom gubitka kose. Liječenje alopecije ovisi o čimbenicima koji su je pokrenuli. Da bi se utvrdili uzroci kozmetičkog nedostatka, provodi se posebna dijagnostika usmjerena na proučavanje strukture kovrča, prisutnosti gljivičnih lezija i drugih problema. Triholog, endokrinolog i drugi uski stručnjaci angažirani su u dijagnostici i izradi plana terapije.

Algoritam za liječenje ženske ćelavosti izgleda ovako:

  • Tijek terapije lijekovima.
  • Korištenje posebnih šampona, maski, losiona, sprejeva, narodnih lijekova za jačanje kovrča, ubrzavanje njihovog rasta.
  • Vitaminska terapija.
  • Normalizacija prehrane.
  • Preventivne akcije.

Razmotrite liječenje najčešćih uzroka alopecije:

  1. Gljivične lezije vlasišta (mikrosporija, kandidijaza, eritrazma, trihofitoza). Za liječenje se koristi lokalna i unutarnja primjena antifungalnih lijekova. Najčešće se pacijentima prepisuju sljedeći lijekovi: Naftifine, Amfotericin B, Flucanazole, Thioconazole. Glavni mehanizam djelovanja lijekova je narušavanje normalne strukture i funkcioniranja staničnih membrana gljive.
  2. Anemija s nedostatkom željeza - ovaj se problem temelji na nedostatku vitamina B12 u tijelu. Za liječenje koriste se pripravci soli željeznog željeza (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) i željeznog željeza (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), kao i vitaminski pripravci za poticanje sazrijevanja eritrocita.
  3. Endokrini poremećaji
    • O inzulinu ovisni dijabetes melitus - inzulini različitog trajanja djelovanja koriste se za normalizaciju glukoze u krvi.
    • Dijabetes tipa 2 - sulfoniluree, blokatori glikoidaze, tiazolidindioni i drugi lijekovi.
    • Bolesti štitnjače - kršenje njezinih funkcija dovodi do gubitka kose na glavi i obrvama. Za oporavak je indicirana nadomjesna hormonska terapija korištenjem analoga hormona T4, T3, natrijevog levotiroksina i njihovih kombinacija.
    • Hormonski poremećaji - uz smanjenje proizvodnje estrogena, pacijentima se prepisuju lijekovi koji zamjenjuju prirodne hormone (Estradiol valerat, Ovestin, Femoston).
  4. Kožne bolesti (ekcemi, dermatitis, psorijaza, seboreja) - za liječenje se koriste antihistaminici (Fenistil, Omeril, Suprastin) i lokalni glukokortikoidi (Dexametazon, Flutikazon, Lokoid).
  5. Poremećaji imunološkog sustava (sistemske bolesti, vaskulitis kože, oslabljena opskrba krvlju, autoimuni upalni procesi) - stimulansi timusne žlijezde (levamisol, inozin), aktivatori humoralnog imuniteta (Vigam, Sodium Nucleinate, Lycopild), aktivatori staničnog imuniteta (Diucifon, Pentoksil, Biotorin), interferoni (Viferon, Intron, Gama-feron).
  6. Bolesti središnjeg živčanog sustava (neuroze, depresija, stres, povećani emocionalni stres) - za liječenje se koriste sedativi, sredstva za smirenje, antidepresivi.

Bez obzira na uzrok bolnog stanja, liječenje ženske alopecije započinje normalizacijom načina života i korekcijom prehrane. Potrebno je odustati od loših navika, bojanja kose i upotrebe proizvoda za oblikovanje. Također biste trebali izbjegavati sušenje i oblikovanje kovrča sušilom za kosu, uvijačem, grubim češljevima, izliječiti postojeće bolesti.

Liječnik koji liječi gubitak kose kod žena

Triholog se bavi liječenjem problema s vlasištem. Ovaj je liječnik dermatolog uske specijalizacije koji proučava isključivo bolesti kose. Zadaci liječnika uključuju liječenje alopecije i razvoj preventivnih mjera za sprečavanje ćelavosti i poboljšanje stanja kovrča.

Triholog se bavi terapijom takvih patologija:

  • Alopecija (difuzna, žarišna, telogena, androgenička).
  • Prerano posijeđivanje kose.
  • Perut.
  • Promjena izgleda kovrča: potamnjivanje, lomljivost, suhoća, rascijepljeni krajevi.
  • Atrofija i stanjivanje kose.
  • Pramenovi u obliku prstena.
  • Gnojna upala folikula dlake.
  • Azbestni lišaj.
  • Hirzutizam.
  • Hipertrihoza.
  • Mikoze.
  • Microsporia.
  • Trihofitoza.
  • Vašljivost.

Ali ne zaboravite da je vrlo često gubitak vegetacije komplikacija određene bolesti. Stoga, uz pomoć trihologa, liječenje može zahtijevati i konzultacije drugih stručnjaka: ginekologa, endokrinologa, dermatologa, imunologa.

U pravilu triholog radi u specijaliziranim kozmetološkim klinikama, dermatovenerološkim ambulantama, specijaliziranim istraživačkim institutima. Posjet liječniku zahtijeva posebnu obuku. Ne perite kosu prije uzimanja. To je neophodno za procjenu prirodnog stanja kože i korijena kose. Najinformativnije su kovrče koje se peru dva dana prije odlaska liječniku. Također, ne možete koristiti proizvode za oblikovanje i lokalne lijekove..

Kako zaustaviti gubitak kose kod žena?

Gubitak kose je fiziološki proces koji se događa u životu svake osobe. Folikuli dlake se obnavljaju, stare stanice odumiru, a nove ih zamjenjuju. Prosječna stopa gubitka kovrča je oko 150 komada. dnevno i u pravilu ne predstavlja prijetnju općem stanju kose. Ali ako se gubitak kose povećao, tada se mora zaustaviti, jer kozmetički problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Prije svega, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i utvrditi uzrok oštrog stanjivanja kose. Da biste to učinili, morat ćete proći niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Na temelju rezultata dijagnostike izrađuje se plan liječenja.

Da bi se zaustavio proces ćelavosti, potrebno je cjelovito pristupiti ovom problemu. Prije svega, uklanjaju se nepovoljni čimbenici koji utječu na rast kovrča, revidiraju se način života i prehrana, metode njege kose. Posebna se pažnja posvećuje lokalnom učinku na stanje kose. Liječnik odabire kvalitetan šampon i masku. Najčešće su to profesionalna kozmetika s keratinom, mliječnom kiselinom i drugim dodacima vitamina. U vrijeme liječenja, sušenje fenom, uske frizure i drugi traumatični čimbenici, moguće imenovanje hormonskog tretmana.

Kirurgija

Radikalna metoda suočavanja s alopecijom, koja se koristi u slučaju da konzervativna terapija nije učinkovita, jest kirurško liječenje. Danas se koriste sljedeće vrste operacija za obnavljanje kose u slučaju ćelavosti:

  1. FUE (bešavna metoda)

FUE (ekstrakcija folikularne jedinice) nova je tehnika za transplantaciju transplantata dlake donatora iz okcipitalne regije i drugih dijelova tijela. Svaki se folikul transplantira odvojeno kako bi se izbjegli linearni ožiljci. Nakon transplantacije na koži ostaju crveni mikroskari koji nestaju nakon nekoliko dana. Ova metoda je učinkovita za alopeciju od I do V stupnja prema Norwoodu.

  • Odsutnost rumene promjene kod davatelja i pacijenta.
  • Sposobnost korištenja kose s bilo kojeg dijela tijela.
  • Nisu potrebni šavovi.
  • Točan izračun potrebnog broja žarulja i njihove građe.

Bešavna tehnika koristi se za alopeciju, koja je uzrokovana posttraumatskim reznicama ili rezima nakon opeklina, kao i za obnovu obrva i trepavica. Uz malu donatorsku zalihu folikula, uzimaju se graftovi s drugih područja dlake na tijelu (prsa, noge, ramena, pubis, brada). U jednoj operaciji koja traje 6-8 sati može se presaditi do 2500-3000 folikularnih jedinica.

  1. STRIP metoda (patchwork)

Transplantacija kose ovom metodom omogućuje implantaciju 3500 mikrotransplantata, od kojih se svaki sastoji od 1-4 folikula, u jednom postupku. Zahvaljujući tome stvara se učinak prirodne gustoće kose..

  • Glavni nedostatak STRIP metode su vidljivi ožiljci koji ostaju nakon rezanja režnja kože sa stražnje strane glave za vađenje cijepljenja.
  • Ova metoda ne predviđa transplantaciju kovrča s drugih dijelova tijela..
  • Prilično je traumatičan, stoga zahtijeva potpuno razdoblje oporavka.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje 2-5 sati. 3-4 mjeseca nakon postupka, nova kosa počinje rasti, a nakon godinu dana kovrče stječu maksimalnu gustoću i volumen.

Kirurško liječenje ćelavosti ima niz kontraindikacija:

  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Netolerancija na anesteziju.
  • Pacijenti mlađi od 15 godina.
  • Mentalne bolesti (trihotilomanija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, tjelesni dismorfični poremećaj).
  • Dijabetes.
  • Dermatološke bolesti u akutnoj fazi.

Izuzetno oprezno, operacija se izvodi za pacijente s visokim krvnim tlakom, bolestima kardiovaskularnog sustava i onkološkim patologijama..

Sljedeća nijansa transplantacije kose je rizik od komplikacija:

  • Postoperativna utrnulost - razvija se zbog oštećenja živčanih završetaka u donatorskom području transplantata. Privremeno je.
  • Ožiljci - kada koriste tehnike preklopa, davatelj i pacijent ostaju vidljivi ožiljci.
  • Odbijanje implantata.

Uspjeh kirurškog liječenja ženske alopecije ovisi o kvalifikacijama kirurga i odabranoj metodi transplantacije.

Savjeti trihologa za gubitak kose kod žena

Da biste se brzo i uspješno borili protiv problema ćelavosti, morate slijediti savjete trihologa:

  1. Njega kose - Operite kosu jer se zaprlja, često pranje može uzrokovati perut i, kao komplikaciju, alopeciju. Pronađite personalizirani proizvod za njegu kovrča. Poželjno je da šampon sadrži maksimalnu količinu korisnih i prirodnih sastojaka. Ne zaboravite na losione, tonike, balzame i maske.
  2. Četkanje - nikada nemojte češljati mokre kovrče, pogotovo ako postoji problem s gubitkom kose i povećanom lomljivošću. Češljajte suhe kratke niti od korijena do vrhova. Duge kovrče prvo imaju vrhove, a zatim korijenje. Odaberite drvene češljeve i četke koji neće naštetiti vašoj koži ili pramenovima. Da biste održavali svoj češalj, redovito ga ispirajte toplom sapunicom. Nikad ne koristite tuđe češljeve.
  3. Masaža - pokušajte masirati vlasište 2-3 puta tjedno biljnim i esencijalnim uljima. Čak i uz normalan rast kose, pođite na tečaj Darsonval.
  4. Zaštita - za alopeciju areata nemojte koristiti proizvode za termičko oblikovanje ili sušenje. Ne zaboravite na zaštitu glave tijekom hladne sezone i ljeti s povećanom sunčevom aktivnošću.
  5. Frizura - s jakom ćelavošću, kovrče treba što više rezati. To će ubrzati proces njihovog oporavka i zaustaviti daljnji gubitak. Krhkim pramenovima strogo su zabranjeni trajni premazi, ekstenzije, tkanje afričkih pletenica i druge frizure koje ozlijeđuju kosu. Bojenje kose je zabranjeno.
  6. Prehrana i vitaminska terapija - pregledajte svoju prehranu i uravnotežite je uklanjanjem sve nezdrave hrane. Posavjetujte se s liječnikom i odaberite multivitaminski kompleks koji će nadoknaditi korisne mikronutrijente.

Prevencija

Da biste spriječili bilo koju vrstu ćelavosti, morate slijediti ove preporuke:

  • Potpuna zdrava hrana.
  • Minimiziranje stresora i iritansa.
  • Pravilna njega kovrča (izbjegavanje bojenja, feniranja i traumatičnih frizura).
  • Korištenje profesionalne kozmetike za njegu.
  • Pravovremeno liječenje bilo kojih bolesti koje mogu uzrokovati alopeciju ili dovesti do pogoršanja.

Zdrav životni stil, dobra prehrana i redovita tjelesna aktivnost najbolja su prevencija gubitka kose i ostalih poremećaja u tijelu.

Prognoza

Do gubitka kose kod žena dolazi zbog mnogih čimbenika, a postoji nekoliko vrsta koje se razlikuju u simptomatologiji, odnosno težini tečaja. Prognoza ćelavosti ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Oblik alopecije.
  • Način života pacijenta.
  • Pravovremenost i važnost propisanog liječenja.

Genetski određena alopecija ima najbolju prognozu, jer se konzervativnim metodama može ispraviti. Cicatricialni i žarišni oblici u svom teškom tijeku zahtijevaju ozbiljno liječenje, au nekim slučajevima i kiruršku intervenciju.

Ako je stanjivanje kose uzrokovano hormonskom neravnotežom, dermatomikozom, trihotilomanijom ili drugim bolestima, tada se nakon njihove korekcije vegetacija u potpunosti obnavlja.

Općenito, ishod ženskog gubitka kose ovisi o poštivanju medicinskih preporuka i o tome u kojoj je fazi bolesti pacijent tražio pomoć. Ako problem ostane bez medicinske njege, odnosno pustite ga, tada je prognoza bilo kojeg oblika alopecije negativna.