Uzroci i liječenje alopecije areata

Isticanje

Gubitak kose, lokaliziran u jednom ili više područja, naziva se "alopecija areata". Naziva se i gnijezdo, jer zahvaćeno područje izgleda poput gnijezda. Ćelavost se prvo pojavljuje na tjemenom ili okcipitalnom području. Nažalost, bolest trenutno nije potpuno razumljiva. Međutim, pravovremenim posjetom liječniku i podvrgavanjem tečaju liječenja postoje šanse za dugotrajnu remisiju i potpuno obnavljanje linije kose..

Što je krpava ćelavost

Bolest se očituje potpuno neočekivano. U tom se slučaju pacijent može osjećati potpuno zdrav. Alopecija areata javlja se kod muškaraca i žena, odraslih i djece.

Patološki gubitak kose lokaliziran je na jednom mjestu, čineći prazno mjesto među kosom. Ima okrugli ili ovalni oblik, rjeđe poprima druge obrise.

Alopecija areata kod žena je posebno opasna. Ponekad uzrokuje ozbiljnu depresiju i ozbiljnije psihološke probleme. Međutim, nakupina kose koja ispadne može narasti natrag jednako naglo kao što je i nestala..

Patologija se ponavlja u 90% slučajeva. Sa svakom novom epizodom postaje sve teže zacijeliti..

Predisponirajući čimbenici

Budući da znanstvenici i liječnici još nisu uspjeli u potpunosti proučiti genezu alopecije areata, razlozi njezine pojave ne mogu se precizno navesti. Istodobno, većina stručnjaka sigurna je da patologija ima autoimuni karakter.

Alopecija areata, prema pristalicama ove teorije, razvija se kao rezultat pogrešnog imunološkog odgovora tijela. Folikule doživljava kao strano tijelo i sam ih uništava.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do takvih promjena:

  • Genetska predispozicija. U većini slučajeva, alopecija areata nasljeđuje se od oca na sina. Znakovito je da se češće javlja kod tamnokosih ljudi nego kod vlasnika svijetle kose..
  • Gljivične infekcije. Gljiva koja utječe na zdrava područja vlasišta može uzrokovati patološke procese u lukovicama. To zaustavlja opskrbu folikula hranjivim sastojcima..
  • Akutne i kronične infekcije. Nepravodobno liječenje bolesti može dovesti do neadekvatnog imunološkog odgovora i gubitka kose.
  • Fizička ozljeda. Teška oštećenja tkiva ili unutarnjih organa mogu potaknuti proizvodnju proteina toplinskog šoka. Uništavaju folikule, doživljavajući ih kao strana patogena tijela.
  • Helminthiasis. Najčešće su parazitske bolesti uzrok žarišne ćelavosti kod djece..
  • Kršenje mikrocirkulacije krvi u vlasištu. Polagani protok krvi dovodi do gladovanja folikula kisikom.
  • Poremećaji u endokrinom sustavu. Pretjerana ili, obrnuto, nedovoljna proizvodnja hormona može uzrokovati obilno opadanje kose.
  • Stres. Stalna živčana napetost, kronični umor, depresija - sve su to razlozi nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu zbog kojih folikuli dlake dobivaju manje hrane.

Faze

Najčešće se kod ljudi predisponiranih za razvoj alopecije areata prvi put pojavljuje u dobi od 12-15 godina. Međutim, postoji i ranija manifestacija bolesti..

Postoji nekoliko stadija bolesti:

  1. Lokalno. Pojavi se mala okrugla ili ovalna točkica. Njegov promjer je samo nekoliko milimetara. U nekim se slučajevima rastanak lagano širi.
  2. Multifokalni. Kružno mjesto se povećava. Pojavljuju se nova žarišta ćelavosti.
  3. Međuzbir. Ćelave rastu. Ima ih toliko da zahvaćeno područje premašuje zdravo.
  4. Ukupno. Karakterizira ga potpuna ćelavost vlasišta. Koža je glatka i sjajna. Ako postoji infekcija, može biti blago ružičasta, pojavljuje se svrbež.
  5. Univerzalni. Kosa počinje opadati po cijelom tijelu. Zahvaćeni su pazuhi, brada (kod muškaraca), ruke, noge, obrve, trepavice i prepone..

Prognoze

Ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, alopecija areata uspješno se zaustavlja. Potpuno vraćanje linije kose može potrajati 3 do 12 mjeseci..

U većini slučajeva bolest se pogoršava u prisutnosti povoljnih uvjeta. Postoje pacijenti kod kojih se poboljšanja događaju samo tijekom uzimanja droga, a kada se otkažu, ćelavost i dalje napreduje.

Pa ipak, čak i s uznapredovalim stadijima alopecije, koja se nije liječila nekoliko godina, folikuli zadržavaju sposobnost obnavljanja vitalne aktivnosti. To znači da je oporavak i dalje moguć..

Dijagnostika

Zašto kosa opada u grozdovima i što učiniti s tim stanjem objašnjava isključivo liječnik. Što prije posjetite trihologa ili dermatologa, to je veća šansa da vratite kosu. Rano liječenje je korisno u 80% slučajeva.

Da bi saznao pojedinačne karakteristike patologije, liječnik propisuje sljedeće studije:

  • opća analiza krvi i mokraće radi utvrđivanja žarišta infekcije i upale;
  • studije imunološkog sustava;
  • provjera hormonske pozadine;
  • računalna trihoskopija;
  • histologija kože (nije uvijek propisana);
  • pregled probavnog trakta.

Uz trihologa, možda će biti potreban i stomatološki pregled, jer se alopecija često javlja zajedno s karijesom. Žene bi trebale posjetiti ginekologa. Posjet endokrinologu koji će provjeriti razinu hormona bit će obvezan.

Terapija

Alopecija nije zarazna bolest koja ne predstavlja prijetnju tijelu. Međutim, to u osnovi može promijeniti život pacijenta..

Fotografije ljudi koji pate od ove patologije potvrđuju da negativno utječe na opće psihološko stanje i društvenu aktivnost. Stoga je i dalje vrlo poželjno boriti se protiv toga..

Kod alopecije areata zabranjeno je samoliječenje. Liječnik pojedinačno određuje shemu obnavljanja kose za svakog pacijenta..

Terapija treba biti sveobuhvatna. Uključuje upotrebu:

  1. Hormonske masti, kreme, emulzije, otopine. Lokalni pripravci u većini slučajeva daju dobre rezultate. Trebaju obraditi cijelo vlasište. Najčešće propisani "Advantan", "Dermovate", "Diprospan", "Prednizolon".
  2. Sredstva za smirenje. Tablete ili injekcije koje djeluju na živčani sustav propisane su ako pacijent pati od teške psihološke nelagode s alopecijom. Najpopularniji je Flebutin. Normalizira kognitivne funkcije mozga i uklanja toksine iz tijela.
  3. Protuupalni lijekovi. Preporučuje se ako se kao uzrok patologije utvrdi kronična ili akutna upala. Odabiru se pojedinačno - ovisno o mjestu i prirodi kršenja.
  4. Vazodilatacijski lijekovi. Dobar učinak imaju na poremećaje cirkulacije u vlasištu. Obnoviti metabolizam i izmjenu plinova u folikulima.
  5. Homeopatija. Vitaminski i mineralni kompleksi također pomažu u borbi protiv djelomične ćelavosti. Ljeti je poželjno jesti više povrća, voća i začinskog bilja, a zimi ih zamijeniti posebnim dodacima hrani.
  6. Fiziološki postupci. Mezoterapija, laserska terapija, ionsko zračenje, izlaganje žarulja strujama različitih frekvencija - sve to daje izvrsne rezultate u obnavljanju kose..

Narodni lijekovi

Medicinske maske mogu pojačati učinke fizioloških postupaka i lijekova. Međutim, treba imati na umu da se njihova uporaba mora dogovoriti s liječnikom. Inače, problem se može pogoršati..

Kod kuće se koriste iritanti. Povećavaju cirkulaciju krvi u vlasištu, ubrzavaju stanični metabolizam, "bude" folikule i doprinose njihovoj normalnoj aktivnosti.

Takvi lijekovi protiv ćelavosti dobili su dobre kritike:

  • Dimeksidum;
  • Burr ulje;
  • ricinusovo ulje;
  • tinkture papra i nevena;
  • senf.

Sumirajmo

Baviti se alopecijom areata prilično je teško i dugo, ali sasvim moguće. Bolest nije potpuno razumljiva i nema univerzalni režim liječenja. Ne može se potpuno eliminirati. Ali možete povećati vrijeme remisije i spriječiti recidiv.

Da biste to učinili, trebate pravodobno potražiti liječničku pomoć, ne započinjati gljivične, zarazne i druge bolesti, pravilno se hraniti i voditi zdrav način života. Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomoći će vam da zaštitite kosu od opadanja..

Alopecia areata - simptomi i liječenje

Što je alopecija areata? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Eremin T.A., dermatologa sa 17 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Gubitak kose (alopecija) je stanje koje karakterizira upala u folikulima kose, a ponekad i pločicama nokta, kao i trajni ili privremeni gubitak kose bez ožiljaka.

Alopecija nije inferiorna po značaju za mnoge dermatološke probleme. Kosa je dodatak kože, daje čovjeku određeni estetski izgled, zbog nedostatka kose nastaje kozmetički nedostatak, koji za sobom povlači smanjenje kvalitete života pacijenta i probleme s socijalnom prilagodbom.

Gubitak kose može biti urođen i stečen. Steče se najčešći oblik gubitka kose - žarišna ili ugniježđena alopecija (GA). Alopecia areata poznata je i kao djelomična ili točkasta ćelavost, kosa može ispasti ne samo na glavi, već i na tijelu, obrvama i trepavicama [1]. U pravilu se javlja spontano u pozadini potpunog zdravlja..

Alopecija se javlja kod oba spola. Određena uloga u razvoju patologije dodijeljena je čimbenicima rizika, koji uključuju:

  • bolesti probavnog trakta: sindrom poremećene crijevne apsorpcije, kronični gastritis povezan s bakterijom Helicobacter pylori;
  • infekcije: SARS, gripa, crijevne infekcije itd.;
  • uzimanje lijekova: antibiotici, antivirusni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini B skupine itd.);
  • nasljedstvo, kronične patologije (kronični sinusitis, tonzilitis, sinusitis, kronični karijes, itd.);
  • loše navike, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima (cink, selen, bakar, željezo, molibden itd.);
  • stres, depresija, promjene u genitourinarnom sustavu (upalne ginekološke bolesti koje dovode do promjena u hormonskom metabolizmu): endometrioza, policistični jajnici, multifolikularni jajnici;
  • loša prehrana, autoimune bolesti (euterioza, autoimuna toksična guša, bolesti vezivnog tkiva) [2].

Dokazana je povezanost autoimunih bolesti, alopecije areata, sa spolom i dobom: djeca od 0 do 14 godina, žene od 30 do 44 godine češće pate. U dobi od 18-29 godina postoji veza između alopecije i vitiliga (nestanak pigmenta melanina na određenim područjima kože) i muškog spola, a u starijih (60+) - s buloznim dermatozama, sklerodermom i ženskim spolom [3]. Gubitak kose često se kombinira s autoimunim bolestima štitnjače (dok prisutnost protutijela štitnjače u krvi nema jasan odnos s ozbiljnošću HA). Atopija (alergija) u usporedbi s općom populacijom bilježi se u bolesnika s HA ​​2 puta češće. Među jednojajčanim blizancima, ako jedan od njih pati od alopecije areata, drugi s vjerojatnošću od 50% također može razviti ovu patologiju zbog genetske predispozicije [4]. Postoje dokazi o nekoliko slučajeva rođenja djece s urođenom alopecijom [5].

Alopecija areata nije zarazna. Obiteljski slučajevi su mogući ako je netko iz prve linije odnosa imao bolest [6]. Snažni dokazi o povezanosti genetike i povećanog rizika od genitalne alopecije pronađeni su u istraživanju obitelji u kojima su dvoje ili više rođaka patili od gubitka kose. Ova je studija identificirala najmanje četiri regije u genomu koje će vjerojatno sadržavati ove gene [7].

Simptomi alopecije areata

Klinička slika je specifična i ima izravan odnos s kliničkim sortama oblika alopecije areata. Tipični prvi simptomi su male ćelave mrlje u obliku jedne ili više dobro definiranih lezija, koje se često pojavljuju u zatiljnoj regiji. Broj lezija i njihova veličina mogu biti vrlo različiti (od jedne male lezije do potpunog gubitka kose). Na razrijeđenim područjima koža je netaknuta i izgleda zdravo. Mjesta mogu biti različitih oblika, obično okrugla ili ovalna [8].

Sljedeća žarišta javljaju se na udaljenosti od prvih i često su simetrična. Oni imaju tendenciju da rastu periferno (povećanje lezije na rubovima), lezije se stapaju i čine velika područja ćelavosti. Gubitak se najčešće vidi na vlasištu i bradi, ali može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela s kosom. [9].

Područje gubitka kose ponekad prate subjektivni simptomi kao što su trnci ili bolnost [10]. Kosa obično opada u kratkom vremenskom razdoblju, pri čemu više kose opada s jedne nego s druge strane. U žarištima su često prisutne takozvane "stožaste dlake" s užim vratilom u korijenu; taj se trihoskopski simptom naziva i "uskličnikom" [9]. Takva je dlaka vrlo kratka (3-4 mm) i može se naći oko ćelavih mrlja [10].

Bolest može neko vrijeme ići u remisiju ili može biti trajna. Patologija ima benigni valoviti tijek (reverzibilan), kosa, u pravilu, ponovno raste tijekom liječenja. No, s dugotrajnim postojanjem žarišta bez terapije, folikuli dlake (lukovice) atrofiraju i proces poprima maligni dugotrajni oblik (nepovratan). Gubitak kose često se pojavljuje zajedno s degenerativnim promjenama na pločicama nokta i naziva se "trachyonychia".

Patogeneza alopecije areata

Glavni mehanizam patogeneze alopecije areata uključuje uništavanje folikula dlake vlastitim imunološkim stanicama [2]. Tijelo pogreškom napada vlastite anagene (rastuće) folikule dlake i suzbija ili zaustavlja rast kose [9]. Na primjer, limfociti T-stanica (stanice odgovorne za zaštitnu funkciju tijela) nakupljaju se oko zahvaćenih folikula i u dermisu, uzrokujući upalu i posljedični gubitak kose..

Pokreće se kaskada lančanih reakcija: kršenje procesa keratinizacije (ljuštenja), uništavanje i odumiranje štapića dlake, iscrpljivanje reparativnog (restorativnog) potencijala, zatim, uz dugi tijek alopecije (više od dvije godine), proces reparacije folikula dlake popraćen je njenom atrofijom s razvojem sklerotičnih promjena (zamjena normalnog tkiva na povezivanju) i kaljenje mikrovesela. Sugerira se da su zdravi folikuli dlake zaštićeni od imunološkog sustava takozvanom "imunološkom privilegijom" [4] [19].

Razvoj alopecije također je povezan s oštećenom apsorpcijom spojeva koji sadrže sumpor u tijelu, što mijenja proces keratinizacije kose i dovodi do patoloških promjena u njihovoj strukturi [11].

Klasifikacija i faze razvoja alopecije areata

Obično gubitak kose u gnijezdu uključuje sljedeće kliničke vrste:

  • Lokalni (ograničeni) oblik opisuje ćelavost na samo jednom mjestu [9] [12]. To se može dogoditi bilo gdje na tjemenu..
  • Subtotalni oblik - na glavi nedostaje više od 40% dlake. S opijazom (odsutnost kose u potpunosti duž rubne zone rasta dlake), lezije imaju oblik poput vrpce, utječući na cijelu rubnu zonu rasta dlake u okcipitalnoj i vremenskoj regiji u valnom obliku. Kod inverzne opijaze, žarišta u obliku vrpce protežu se na frontalno-tjemena i okcipitalna područja.
  • Difuzna alopecija - gubitak kose je raspršeniji, raspršen po cijelom tjemenu [9].
  • Alopecia areata barbae oblik je bolesti kod koje je gubitak kose ograničen samo na bradu [9].
  • Alopecija totalis (areata totalis, ili ćelavost) - karakterizira potpuni gubitak terminalne (tamne, tvrde i duge) dlake na tjemenu [2].
  • Alopecia areata universalis (univerzalna) - ova se dijagnoza postavlja ako opadne sva dlaka na tijelu, uključujući stidne dlake [2].

Ukupni i univerzalni oblici su rijetki [13].

Bolest ima nekoliko stadija..

  • Aktivna faza (progresivna, progresivna). Tijekom aktivne faze, tipična žarišta stanjivanja su područja bez ožiljaka alopecije okruglog ili ovalnog oblika s nepromijenjenom bojom kože. Da bi se procijenilo stanje kose, provodi se test napetosti kose. Trebate uhvatiti mali pramen kose (50-60 dlaka) između palca i kažiprsta i povući kosu uz određeni napor, ali ne jako. Ako više od 10% kose ostane u rukama (više od 6 dlaka), test ukazuje na prisutnost patološkog gubitka kose (pozitivan test). Manje izvađenih dlaka (do 2) ukazuje na fiziološki gubitak kose. Postupak treba provoditi u 4 zone: u tjemenoj regiji s lijeve i desne strane, u frontalnoj i okcipitalnoj regiji. U aktivnoj fazi bolesti na granicama lezija, test napetosti kose može biti pozitivan - ovo je zona "labave kose". U početku gubitak ne utječe na sijedu kosu..
  • Stacionarna faza - nakon što su postojali 4–6 mjeseci, postupak spajanja malih žarišta u velika zaustavlja se.
  • Faza regresije - na ćelavim se mjestima obnavlja normalan rast kose.

Komplikacije alopecije areata

Danas alopecija areata ima benigni tijek. Ne povlači za sobom gubitak radne sposobnosti, poremećaje općeg stanja, invaliditet, ne zahtjeva duži boravak u bolnicama, ali značajno utječe na kvalitetu života i psiho-emocionalno stanje pacijenata. Mora se shvatiti da je postupak reverzibilan, jer folikuli dlake ostaju održivi [15].

Najčešće se triholog-dermatolog suočava s nosogenim reakcijama (psihogeni poremećaji) svojih pacijenata: osobe s alopecijom zabrinute su zbog promjene izgleda i gubitka vlastite atraktivnosti, sažaljenja u očima drugih; pacijenti često pate od depresivnih, anksioznih, sociofobnih poremećaja i osjetljivih (fobičnih) ideja. Najčešće su depresivni poremećaji u bolesnika s alopecijom blagi. Uz to, pacijenti mogu imati anksiozne poremećaje sa strahom od mogućeg napredovanja ćelavosti i tendencija samoubojstva [16]. Sva ova stanja ne ovise izravno o ozbiljnosti gubitka kose, ali zaslužuju pažnju stručnjaka..

Dijagnoza alopecije areata

Alopecija areata obično se dijagnosticira na temelju kliničkih znakova.

Trihoskopija (pregled kose trihoskopom, koji kosu višestruko povećava) glavna je metoda za postavljanje ove dijagnoze. Trihoskopija pokazuje redovito raspoređene "žute točkice" (hiperkeratotski čepovi), male "uskličnike" i "crne točkice" (zahvaćene dlake u otvoru folikula dlake) [17]. Za kliničku dijagnozu HA često su dovoljne kliničke manifestacije u obliku žarišta gubitka kose i prisutnosti kose odlomljene poput "uskličnika". Ponekad se na području ćelavosti može pojaviti crvenilo kože (eritem) [5]. Učinkovitim liječenjem i ponovnim rastom kose pojavljuje se kosa vellus.

U rijetkim slučajevima potrebna je biopsija za dijagnozu i pomoć u liječenju gubitka kose. Koristi se u kontroverznim situacijama za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima i kada liječenje ne uspije. Biopsija vam omogućuje određivanje taktike liječenja i prognoze bolesti.

Rezultati histoloških studija pokazuju prisutnost peribulbarnog limfocitnog infiltrata (nakupina limfocita) tipa "pčelinji roj". Ponekad se u neaktivnim područjima alopecije ne nalaze upalni infiltrati. Sljedeća karakteristična značajka je inkontinencija pigmenta u folikulu dlake i folikularnim stelama (anatomska struktura folikula dlake), kao i pomak u omjeru anagena i telogena prema telogenu (stadij gubitka kose).

Određena uloga dodjeljuje se kliničkim laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Klinički minimum trebao bi sadržavati:

  • Opća analiza urina.
  • Biokemijski test krvi (ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, glukoza, ukupni bilirubin, izravni bilirubin, ukupni proteini, kolesterol (HDL, LDL), trigliceridi, urea, kreatinin, mokraćna kiselina, aterogeni koeficijent, glikirani hemoglobin, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, C-peptid).
  • Određivanje antitijela klase M, G (IgM, IgG) na virus humane imunodeficijencije.
  • Određivanje HBsAg antigena (omogućuje otkrivanje hepatitisa B).
  • Određivanje antitijela klase M, G na virus hepatitisa C.
  • Provođenje Wassermanove reakcije (krvni test za sifilis).
  • Krvni test za antikoagulant lupusa (specifični biljeg bolesti kao što je diskoidni eritemski lupus).
  • Određivanje antinuklearnih antitijela.
  • Krvni test na željezo, feritin, transferin, homocistein, folnu kiselinu, cink, selen, bakar, magnezij, vitamin B12, vitamin D.
  • Krvni test za hormone: inzulin, hormoni štitnjače (TSH, slobodni T3, slobodni T4, antitijela na tiroperaksidazu, antitijela na tiroglobulin).

Takav veliki popis pokazatelja potreban je kako bi se shvatilo što točno uzrokuje gubitak kose. Potrebno je istražiti svaki metabolizam: lipidni, ugljikohidratni, hormonalni, proteinski i isključiti sve metaboličke poremećaje.

Prema indikacijama provode se:

  • Trihološki genetski test (struganje epitelnih stanica usne sluznice s područja obraza vrši se u posebnu epruvetu, gdje se analizira genom).
  • Spektralna analiza kose na elemente u tragovima (kosa se uzima sa stražnjeg dijela glave i šalje u laboratorij radi proučavanja nedostatka ili viška elemenata u tragovima).
  • Struganje za gljive s vlasišta.
  • Ultrazvuk štitnjače.
  • Ultrazvuk žila vrata.
  • MRI mozga.

Prema potrebi, radi isključivanja žarišta kronične infekcije, pacijent se upućuje na konzultacije srodnim stručnjacima [14].

Liječenje alopecije areate

U nedostatku više od 25% dlaka na glavi, potrebno je ispitati stanje linije dlaka na trupu i udovima. Ako se na tim područjima primijeti i gubitak, to se mora uzeti u obzir pri odabiru metode liječenja. Također, izbor terapije oblikuje se uzimajući u obzir oblik, stadij, trajanje procesa i dob pacijenta..

Složenost patologije je u tome što niti jedna od postojećih terapijskih mogućnosti nije 100% učinkovita [18], ali ako je propisana odgovarajuća terapija, kosa u mnogim slučajevima može spontano narasti.

U nekim slučajevima gubitka kose uspjeh se može postići steroidima (kortikosteroidima) u obliku kreme, masti, losiona klobetazola, mometazon furoata i injekcijama kortikosteroida. Primjena samo kortikosteroidnih krema na zahvaćeno područje nije toliko učinkovita i treba više vremena da se postignu rezultati. Aktuelni (lokalni) steroidi obično se koriste na malim područjima gubitka kose. 0,03% -tna otopina bimatoprosta koristi se samo za obrve i trepavice. Lijek se dobro podnosi, siguran je i učinkovit za gubitak obrva i trepavica [20] [21].

Korištenje kortikosteroida ima i nedostataka: oni često ne mogu prodrijeti u kožu dovoljno duboko da utječu na folikule dlake [7]. Oralni kortikosteroidi mogu smanjiti gubitak kose, ali samo za vrijeme tijekom kojeg se uzimaju, a mogu uzrokovati i ozbiljne nuspojave [7].

Za gubitak kose također se koriste minoksidil, razni iritanti (pentoksifilin, otopina niacina, crvena paprika), peptidni kompleksi, sredstva koja potiču rast kose, ali ne u progresivnoj fazi. U težim slučajevima i u nedostatku učinkovitog liječenja lokalnim steroidima, propisana je imunoterapija ciklosporinom i / ili metotreksatom, ponekad se koriste u raznim kombinacijama.

Fizioterapeutske metode liječenja imaju određenu ulogu u liječenju alopecije areate, koriste se za bolji prodor lijekova do papile dlake. U tu svrhu propisana je elektroforeza (liječenje mikrostrujama), laserska terapija, uskopojasna fototerapija (liječenje uskopojasnim svjetlom).

Treba imati na umu da niti jedno liječenje nije učinkovito u svim slučajevima, a ponekad možda uopće neće biti odgovora na liječenje. Koji je razlog tome, nije poznato.

Prognoza. Prevencija

U većini slučajeva, kada bolest započne s nekoliko mrlja gubitka kose, kosa ponovno naraste nakon nekoliko mjeseci, ponekad u roku od godinu dana [8]. Ako su lezije opsežnije, kosa ili ponovno raste kao odgovor na liječenje ili nastavlja opadati, sve do ukupne ili, u rijetkim slučajevima, univerzalne alopecije [8].

Posebnost patologije je da nakon nekog vremena nakon uspješnog liječenja kosa može ponovno ispasti. 85% bolesnika ima više od jedne epizode bolesti, razdoblja remisije su različita. Epizode alopecije areata prije puberteta predisponiraju kronični tijek bolesti [7]. Alopecija je ponekad uzrok psihološkog stresa. Budući da gubitak kose može dovesti do značajnih promjena u izgledu, ljudi mogu iskusiti socijalnu fobiju, tjeskobu i depresiju. Pacijenti s gubitkom kose zahtijevaju hitno liječenje.

Ne postoji posebna prevencija alopecije. Preporuča se voditi zdrav način života, pravilno se hraniti i pravodobno liječiti kronične bolesti. Prema indikacijama, treba uzimati komplekse vitamina i minerala. Važno je odabrati visokokvalitetne proizvode za njegu kose; također, kao metodu prevencije, možete odbiti tkanje uskih pletenica..

Nepredvidiva bolest koja dolazi iznenada - alopecija areata

Svakodnevno zdrava osoba može izgubiti i do 100 dlaka dnevno, a taj je postupak praktički nevidljiv, posebno za vlasnike kratkih frizura. Iznenadni gubitak kose koji prati vidljivo stanjivanje kose ili stvaranje ćelavih mrlja patološki je i označava se izrazom "alopecija".

Razlikovati difuzni i žarišni oblik alopecije. U ovom ćemo članku govoriti o drugom. Reći ćemo vam o uzrocima ove bolesti i pružiti fotografiju kako biste mogli razumjeti kako izgleda žarišna ćelavost.

Definicija bolesti

Dakle, alopecija areata - što je to? Fokalni gubitak kose rijetko je stanje koje uzrokuje nagli gubitak kose na tjemenu na određenim područjima..

Kao rezultat žarišne alopecije na tjemenu nastaju zaobljena područja u obliku mrlja, na kojima nema dlake. Bolest se odvija nepredvidivo i obično ima kronični karakter: stvorene ćelave mrlje u roku od 3 - 6 mjeseci mogu ponovno narasti i nestati, a nakon nekog vremena ponovo se pojaviti na istoj ili na drugim dijelovima glave.

Ćelavost se također može izraziti apsolutnim gubitkom kose - osoba može potpuno izgubiti kosu i biti ćelav nekoliko godina, a zatim, za nekoliko mjeseci, odgajati pristojnu frizuru i opet iznenada oćelaviti. Ova bolest, koja se naziva i "alopecija areata", je upalna bolest koja zahvaća folikule dlake.

Može se manifestirati ne samo na području glave, već i na licu (obrve, trepavice, brada) i tijelu. Za ovu patologiju ne postoje spolne ili rasne sklonosti, alopecija se može javiti i kod žena i kod muškaraca, bez obzira na rasu. Međutim, najčešće se bolest očituje kod djece i osoba mlađih od 25 godina..

U slučaju sumnjive dijagnoze provode se dodatne metode istraživanja: mikroskopija dlake, serološki, biokemijski i opći krvni testovi, određivanje koncentracije hormona TSH, T3, T4, histološki pregled kože, kroz koji se isključuju druge patologije povezane s ćelavošću.

Sad kad imate neke osnovne informacije o alopeciji areata, uzroci su sljedeća važna tema koja će zanimati mnoge..

Uzroci ugniježđenog gubitka kose

Uzroci alopecije areata nisu u potpunosti poznati. Većina istraživača sklona je vjerovanju da je bolest autoimune prirode..

Kao rezultat oštećenja folikula dolazi do širenja i daljnje infekcije žila koje hrane papilu dlake. Ciklus rasta dlake se prekida i kosa opada ili se prekida.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj bolesti su:

  • mentalni stres;
  • infekcija;
  • genetska predispozicija;
  • fizička trauma.

Prvi znakovi alopecije areata najčešće se javljaju u mladoj dobi od 15 do 25 godina. U oko 25% slučajeva bolest se utvrđuje kod nekoliko članova obitelji, što dokazuje teoriju genetske predispozicije.

Simptomi alopecije areata

Postoje sljedeći oblici manifestacije bolesti:

  • ograničena, u kojoj se utvrđuju 1 ili 2 zaobljena žarišta alopecije s jasnim konturama;
  • subtotal - ćelavost zauzima oko 40% površine vlasišta;
  • ophiasis - ćelave mrlje se opažaju u cijeloj rubnoj zoni rasta dlake, u okcipitalnoj ili frontotemporalnoj regiji;
  • ukupno - karakterizira potpuno odsustvo dlaka na glavi;
  • univerzalna alopecija - ćelavost se javlja na glavi, licu i tijelu.

Prvi simptomi alopecije areata je crvenilo malog područja vlasišta u obliku mrlje, što je u većini slučajeva popraćeno osjećajem peckanja i trnjenja. Dlaka na ovom području puca i lako se uklanja povlačenjem.

U kratkom vremenu dlačice ispadaju i formira se alopecija areata - zaobljena ćelavina s jasnim granicama. Pobližim ispitivanjem uočavaju se kratke, polomljene dlake u obliku uskličnika duž konture lezije.

Galerija

Budući da su vam simptomi i mogući uzroci alopecije areata već poznati, fotografije u nastavku pomoći će vam da bolje zamislite kako izgleda ova bolest:

Faze bolesti

Postoje tri faze razvoja alopecije areata:

  1. Aktivno ili progresivno.
  2. Stacionarno.
  3. Faza regresije.

Aktivna faza je početak razvoja bolesti, koju obilježavaju simptomi kao što su crvenilo, oteklina i gubitak kose na malom zaobljenom području vlasišta, moguće je peckanje i trnci, prolomljene dlake uočavaju se duž konture područja, vire do vrha, u obliku iglica.

Oko granice za 1 cm. Označeno je područje "raspuštene" kose koja se lako uklanja češljanjem i povlačenjem. U stacionarnom stadiju primjećuju se 1 ili više jasnih žarišta alopecije (ćelavih mrlja), ali koža na tim mjestima nije izvana promijenjena.

Oko granice oslabljenih dlaka sklonih gubitku ne primjećuju se. Faza regresije karakterizira nastavak rasta dlake na pogođenim područjima.

Proces obično započinje pojavom mnogih mekih, tankih, bezbojnih dlačica (vellus) i rijetkih pigmentiranih, grubih i dugih dlaka. Bolest kod svih ljudi napreduje na različite načine..

Bolest može proći sve tri faze i sigurno završiti u roku od 3 - 6 mjeseci, ili postati kronična i povremeno se ponavljati tijekom mnogih godina. Štoviše, ponovljena epizoda alopecije može se manifestirati u drugačijem obliku - totalnom, ograničenom ili univerzalnom.
O glavnim fazama alopecije i klasifikaciji stupnja gubitka kose prema Norwoodu ovdje možete saznati.

  • telogeni gubitak kose što je to? Koristi li se liječenje za ovu vrstu alopecije?
  • koliko je teško izliječiti cicatricial alopeciju i koja su obilježja ove bolesti?
  • kako prepoznati i izliječiti alopeciju totalis, što je to i koliko je ozbiljno?
  • glavni uzroci, znakovi i načini liječenja androgene alopecije ili androgene alopecije;
  • difuzni gubitak kose: kako prepoznati i ispraviti takvu alopeciju?

Korisni video

Ako želite znati mišljenje stručnjaka o alopeciji areata, pogledajte video u nastavku:

Metode liječenja

Glavni tretman ove vrste alopecije je obnavljanje rasta kose. Terapija lijekovima za alopeciju areata uključuje:

  • Glukokortikosteroidi (protuupalni lijekovi) iznutra - "Prednizolon" 40 mg / dan tjedno s naknadnim smanjenjem doze, a izvana - masti "Akriderm", "Beloderm", "Celestoderm".
  • Dermatotropna sredstva koja potiču rast kose - "Minoksidil", "Cromakalim", "Diazoksid".
  • Antitrombocitna sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi - "Pentoksifilin", "Nikotinska kiselina" za oralnu primjenu.
  • Cink sulfat, cink oksid - iznutra.
  • Fizioterapija FHT može se koristiti i 3-4 puta tjedno, tečajem od 1 - 1,5 mjeseca. Ako nema vidljivog učinka, liječenje se ponavlja nakon 2 mjeseca. Ako je proces već nepovratan, liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja - transplantaciji. Na našem web mjestu možete saznati više o modernim metodama transplantacije, uključujući nehiruršku tehniku ​​i cijenu ovog postupka..

    Muškarci mogu maskirati ćelave mrlje primjenom posebnih boja koje odgovaraju boji kose na zahvaćeno područje. Područje alopecije možete sakriti od drugih uz pomoć lažne kose.

    Žarišna ćelavost

    Posljednje ažuriranje: 02.02.2020

    Dermatovenerolog, triholog, kandidat medicinskih znanosti,
    član udruge "Nacionalno društvo trihologa"

    Problem žarišne ćelavosti svakim danom postaje sve gorući. Prema statistikama, barem jednom u životu 0,1% svjetske populacije patilo je od alopecije areata. Ova neestetska i vrlo složena bolest najčešće se manifestira u dobi od 15-30 godina, upravo u dobi kada više od svega na svijetu želite izgledati privlačno. Osoba, primijetivši ćelave mrlje, počinje paničariti..

    Što je krpava ćelavost?

    Alopecia areata ili alopecia areata je kronična upalna bolest. Bolest je karakterizirana oštećenjem područja folikula dlake. U rijetkim slučajevima nokti također pate od alopecije. Okrugla, glatka područja pojavljuju se ne samo na glavi, već i na licu i tijelu.

    Iako djelomična ćelavost glave ne nanosi značajnu štetu zdravlju, ova bolest donosi ogromne komplekse zbog kozmetičkog nedostatka. Mnoge žene, brinući se da izgledaju neprivlačno, povlače se u sebe, pate od depresije, pa čak i od psihoze.

    Razlozi ćelavosti

    Triholozi glavni uzrok žarišne ćelavosti smatraju neispravnošću autoimunog sustava. Tijelo počinje opažati folikule dlake kao strane tvorbe i počinje ih se rješavati.

    Čimbenici koji predisponiraju za alopeciju areata su:

    • genetska predispozicija ćelavosti;
    • kronične infekcije u tijelu (na primjer, tonzilitis, rinosinusitis, zubni karijes i drugi);
    • akutne virusne infekcije;
    • stres, depresija;
    • poremećaj endokrinih organa - odstupanja normalne funkcije kore nadbubrežne žlijezde, štitnjače, hipofize;
    • poremećaj autonomnog živčanog sustava, što izaziva kršenje mikrocirkulacije i grčeve arteriola i prekapilara;
    • povećana viskoznost krvi, usporavajući brzinu odljeva krvi.

    Oblici žarišne alopecije

    Triholozi razlikuju šest kliničkih oblika alopecije areata:

    1. Lokalna alopecija. Karakteristična izolirana ovalna ili zaobljena žarišta gubitka niti.
    2. Alopecia areata ili Celsus ophiasis. - Linija ćelavosti širi se od okcipitalnog do sljepoočnog dijela u obliku trake.
    3. Subtotalna ćelavost. Gnijezda se počinju spajati u jedno ogromno ognjište. Karakteristične su značajne lezije.
    4. Alopecija totalis. Pacijent izgubi svu kosu na glavi, izgubi čak i obrve i trepavice.
    5. Alopecija univerzalna širi se cijelom površinom tijela. Ovaj oblik ćelavosti karakterizira remisija i recidiv. Bolest može trajati desetljećima.
    6. Alopecija areata s lezijama noktiju najteži je oblik alopecije. Ploče nokta postaju tanke, dosadne i poprimaju karakterističnu uzdužnu prugavost. Zahtijeva hitan tretman.

    U pravilu se žarišna ćelavost proteže samo na vlasište; kod muškaraca često izaziva nedostatak rasta brade. Oblici bolesti mogu se također migrirati..

    Faze žarišne alopecije

    Ovisno o simptomima i intenzitetu procesa, liječnici razlikuju tri faze alopecije:

    • Progresivna faza. Aktivni stadij alopecije areata karakterizira crvena edematozna koža u lezijama, svrbež, trnci, peckanje. Uvojci se počinju lomiti, pojavljuje se takozvana "zona raspuštene kose" širine od 3 mm do 1 cm. Laganim povlačenjem dlaka se jednostavno uklanja, a lukovice imaju distrofičan izgled.
    • Nepokretna pozornica. Ovo se razdoblje alopecije areata naziva i subakutnim. Tipični simptomi su manja upala i blijeda koža na mjestima opuštene kose. Kosa prestaje opadati.
    • Regresija. Puhasta plava i pigmentirana kosa počinje rasti, postupno se zgušnjavati i dobivati ​​boju.

    Liječenje žarišne alopecije

    Do sada triholozi nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, liječenja i prevencije alopecije areata. Stoga se potreba za složenom terapijom i individualnim pristupom u odabiru metoda liječenja ove neugodne bolesti smatra poštenom..

    Nažalost, većina ljudi, primijetivši svjetlosne mrlje i iritaciju na glavi, počinje se brinuti i bezglavo uranja u alternativni tretman. Naravno, takve metode mogu zaustaviti ćelavost, međutim, kako biste prepoznali i uklonili pravi problem, trebate se posavjetovati s trihologom.

    Liječnik će provesti potrebne preglede, odrediti smjer terapije i, ako je potrebno, uputiti druge stručnjake.

    Ključni elementi u liječenju fokalne alopecije su:

    1. Psihološka pomoć

    Pacijent mora shvatiti da će liječenje problema biti dugo, mora prestati brinuti zbog neestetskog izgleda glave. Napokon, nepotreban stres samo pogoršava stanje pacijenta..

    2. Lijekovi

    Nakon niza dijagnostičkih testova, triholog pacijentu propisuje lijekove. Važno je ne samo riješiti problem alopecije areata, već i ukloniti uzroke bolesti. U pravilu se pacijentima propisuje:

    • Protuupalni lijekovi, u slučaju da je bolest uzrokovana infekcijom.
    • Sedativi, vazodilatatori. Kada se liječi alopecija areata, neophodno je poboljšati mikrocirkulaciju krvi. Tipično se pacijentima propisuju Cavinton, Troxevasin, Trental i Sermion.
    • Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva, kao što su Actovegin i Solcoseryl.
    • Za smirivanje pacijenta potrebni su psihotropni i nootropni lijekovi. U pravilu, triholozi propisuju Piracetam i Nootropil. Često se pacijentima propisuje Phenibut, sedativi, kao i antiagregacijska sredstva.
    • Vitaminski kompleksi također su nužna komponenta liječenja fokalne alopecije. Pacijenti trebaju uzimati vitaminske komplekse, kao i agense koji sadrže silicij, adaptogene, imunokorektore. Važna faza terapije je unos biostimulanata (ekstrakt limunske trave, Eleuthorococcus, Echinacea, med, limun). Mnogi liječnici savjetuju pacijentima da probiju koktele za mezoterapiju..

    Za intenzivno hranjenje folikula dlake, triholozi savjetuju svojim pacijentima upotrebu vitaminsko-mineralnog kompleksa ALERANA®. Kompleks sadrži 18 aktivnih sastojaka, odabranih uzimajući u obzir kompatibilnost i dnevni ritam rasta dlake.

    Za vanjsku upotrebu liječnici propisuju:

    • Heparin. Razne kreme, tinkture, masti i losioni s heparinom savršeno smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama.
    • Verampil blokira kalcijeve kanale stanica koje se regeneriraju i proizvode keratinocite.
    • Iritativne masti značajno poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. U pravilu se pacijentima preporučuju bodyagu, ulje croton, sok od češnjaka, luk, crna rotkva.

    Ako bolest aktivno napreduje, pacijentima starijim od 14 godina propisane su posebne masti s visokim sadržajem glukokortikoida (hormona). Glukokortikoidi se razlikuju po izraženim protuupalnim, imunosupresivnim i dekongestivnim učincima..

    Također se u liječenju djelomične ćelavosti aktivno koristi mikroigliranje vlasišta..

    3. Fizioterapija

    Fizikalna terapija učinkovit je tretman za alopeciju areata. Pacijentima je propisana jonoforeza, fonoforeza, mikrostrujna terapija i kriomasaža. Također, Darsonvalove struje, NLO struje, kao i laserska terapija, ozonska terapija i primjena parafina dokazali su svoju učinkovitost..

    Dakle, sada ste naoružani znanjem o alopeciji areata i načinu liječenja. Ali, i dalje se nadamo da vam predstavljene preporuke nikada neće biti korisne. Zdrave i lijepe kovrče za vas!

    Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.

    Alopecija areata u žena

    Alopecija areata kod žena je bolest koja je, srećom, prilično rijetka. Ovakvi problemi s vlasištem češći su u muškoj polovici populacije, što je uglavnom povezano s hormonskom ravnotežom, naime s povećanjem količine testosterona. Budući da je žena ovog hormona u tijelu nešto manje i „uravnoteženo“ je s estrogenima, ćelavost je kod njih puno rjeđa. Istovremeno, također je nemoguće reći da su žene osigurane od takvih problema..

    Tipično se alopecija areata kod žena javlja u dobi između petnaest i trideset godina. Također je primijećeno da je ova vrsta ćelavosti češća kod žena s tamnom kosom. Ali oba ova čimbenika samo su trend. Svaka se djevojka ili dama u bilo kojoj dobi može suočiti s ovom nevoljom.

    Klinička slika ove bolesti je sljedeća. Kosa počinje opadati lokalno, na određenom području glave, sve dok se tamo, u pravilu, ne stvori glatko područje (ćelav dio), okruglog oblika. Zato se alopecija areata kod žena naziva i alopecija areata. Istodobno se ne primjećuju ni bol, ni cicatricialne i druge promjene na koži na zahvaćenom području.

    Koji čimbenici mogu izazvati pojavu i razvoj bolesti?

    U slučaju alopecije areate kod žena, hormonalni je faktor, koji je najčešće vodeći kod muškaraca, još uvijek u drugom planu (iako se ne može u potpunosti otpisati). U velikoj većini slučajeva ova bolest ima autoimuno podrijetlo. Što to znači?

    Prije svega, promjene u funkcioniranju imunološkog sustava, uslijed čega tijelo počinje percipirati folikule dlake u ranim fazama stvaranja dlaka, kao strane stanice. Imunološki sustav reagira na signal upalnim procesom u folikulu dlake, uslijed čega kosa postaje slaba i s vremenom počinje ispadati. A novi, iz očitih razloga, više ne rastu.

    To je glavni uzrok alopecije areate u žena, ali u svakom slučaju, čak i ako u sebi počnete primjećivati ​​njene znakove, ne možete sebi dijagnosticirati. Odmah se trebate obratiti liječniku koji će propisati testove koji će potvrditi ili opovrgnuti ovu pretpostavku. Ako je problem doista u imunološkom sustavu, tada test krvi pokazuje smanjenje broja imunoloških stanica.

    Sada je vrijedno reći nekoliko riječi o tome koji faktori rizika postoje koji mogu izazvati alopeciju areata kod žena..

    1) Bolesti endokrinog sustava. Slučaj može biti u stanju štitnjače, nadbubrežnih žlijezda ili čak hipotalamusa.

    2) Kolebanja u hormonalnoj razini. Često se pojavljuju tijekom puberteta ili kod trudnica, kao i kao rezultat dugotrajnog agresivnog liječenja lijekovima koji sadrže hormone..

    3) Teški (i često dugotrajni) stres. Upravo to stanje najčešće izaziva razne reakcije imunološkog sustava, što može izazvati alopeciju areata u žena.

    4) Nasljedni faktor. Primijećeno je da se kod više od četrdeset posto žena koje pate od ćelavosti tipa gnijezdo, jedan od bliskih rođaka također suočio sa sličnim problemom..

    5) Prisutnost u tijelu kroničnog zaraznog procesa. Ne mora biti povezano sa vlasištem. Kronični tonzilitis ili čak karijes također mogu izazvati bolest..

    6) Nedostatak hranjivih sastojaka. Naročito vrijedi za žene koje dulje vrijeme jedu nezdravu prehranu.

    Metode liječenja alopecije areate u žena

    Nakon temeljitog pregleda i ispravne dijagnoze propisuje se adekvatno liječenje alopecije areate u žena. I ovdje, ovisno o tome što je istraživanje otkrilo, mogu postojati različiti pristupi..

    Prije svega, naravno, propisani su lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje osnovnog uzroka koji je izazvao tako agresivnu reakciju tijela, a to je gubitak kose. Terapija lijekovima može imati višesmjerne učinke. To su protuupalni lijekovi u slučaju da je žarište infekcije u tijelu, te sedativi, kada je ćelavost uzrokovana stresom, i lijekovi za poboljšanje prehrane tkiva (poput Actovegina) i multivitaminski kompleksi za normalizaciju ravnoteže tvari potrebnih za tijelo, imunomodulatori u tim slučajevima kada nedostaje imunoloških stanica u krvi.

    Također treba napomenuti da je najčešće liječenje alopecije areate u žena složeno. To znači da se stvar ne ograničava samo na uzimanje lijekova. Metoda supkutane primjene kortikosteroidnih lijekova u zahvaćeno područje dobro se pokazala. Da bi se aktivirao rad folikula dlake i vratio im u život, široko se koriste kreme, gelovi, tinkture s terapeutskim učinkom na biljne ekstrakte.

    Uključene su i instrumentalne metode liječenja alopecije areate u žena. Ovo je laserska izloženost, i trenutna (Dersonval), i ozonska terapija, i kriomasaža, i parafinska terapija, i mezoterapija..

    Koje mjere mogu biti učinkovita prevencija alopecije areate u žena?

    Budući da je ova bolest rijetka, većina žena ne bi trebala biti posebno zabrinuta. Ali, ako vaša obitelj ima takve presedane, trebali biste obratiti posebnu pozornost na svoju kosu. Ovdje će preporuke biti prilično jednostavne. Prije svega, trebali biste voditi zdrav način života i osigurati uravnoteženu prehranu. Izbjegavajte jak stres, pokušajte na ono što se događa gledati pozitivno, filozofski. Pažljivo birajte svoje proizvode za njegu kose. Ne štedite na šamponima i ostalim proizvodima za njegu kože. Ispostavilo se da to nisu najugodnije posljedice. Pokušajte izbjeći dugotrajni mehanički pritisak na kosu, koji se javlja ako dulje vrijeme nosite teške kape ili kacige, kao i pribjegavanje agresivnom češljanju.

    Ako prevencija alopecije areata kod žena nije dala željene rezultate, a konzervativno liječenje nije bilo uspješno. Postoji još jedna prilika za obnavljanje kose na zahvaćenom području. U tome imate prednost nad pacijentima s alopecijom totalis, kada kosa potpuno opada po cijeloj površini glave. A ta se prilika naziva HFE tehnika.

    To je transplantacija presadnica sa zdravog područja na ćelavu točku. Za razliku od konvencionalne transplantacije, HFE metoda ne samo da daje visoko učinkovite rezultate, već se također smatra nježnom. Svaki fragment sjedi odvojeno, ručno od strane stručnjaka, a upotreba minijaturnih instrumenata izbjegava nepotrebne traume vlasišta. Ako se s drugim metodama transplantacije kose naknadno propiše kurs antibiotika, tada upotreba HFE tehnologije u većini slučajeva omogućuje da se to učini bez nje..

    Glavni liječnik, triholog

    Kvalifikacija

    1999. diplomirala je na Moskovskom medicinskom institutu. NI Pirogova (Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište), specijalnost "Pedijatrija".

    1999.-2001. Kliničko boravište na osnovi TsNIIKVI u specijalnosti "Dermatovenerologija".

    2001.-2003 Mlađi istraživač Odjela za nasljedne kožne bolesti na TsNIIKVI.

    Od 2004. član Euroazijskog trihološkog udruženja.

    Trening

    2008. diplomirala je na tečajevima za usavršavanje u Multidisciplinarnom centru za dodatno stručno obrazovanje "Obrazovni standard" u okviru programa "Trihologija".

    2010. godine, usavršavanje na bazi "lasera".

    2012. godine dodijeljen akademski stupanj kandidata medicinskih znanosti.

    2016. godine pohađala je tečaj osvježavanja na N.N. M.F. Vladimirsky s diplomom dermatovenerologije.

    2017. godine profesionalna prekvalifikacija u specijalnost „Organizacija zdravstvene zaštite i javno zdravstvo“ na osnovi Centra za usavršavanje za dodatno stručno obrazovanje „Obrazovni standard“.

    2017. godine održan je seminar na Institutu za plastičnu kirurgiju i fundamentalnu kozmetologiju „Osnove dermatoskopije. Dermatoskopija u praksi kozmetologa ".

    U 2019. sudionik IX Međunarodnog foruma dermatovenereologa i kozmetologa.

    2019. godine završila je tečaj za usavršavanje na Sveučilištu RUDN, diplomiravši trihologiju. Dijagnostika i liječenje bolesti kose ".

    2020. polaznik tečaja "Interna kontrola kvalitete i sigurnost medicinskih djelatnosti".

    Stalni sudionik tematskih stručnih seminara, foruma

    Alopecija areata u žena

    Alopecija areata kod žena je bolest koja je, srećom, prilično rijetka. Ovakvi problemi s vlasištem češći su u muškoj polovici populacije, što je uglavnom povezano s hormonskom ravnotežom, naime s povećanjem količine testosterona. Budući da je žena ovog hormona u tijelu nešto manje i „uravnoteženo“ je s estrogenima, ćelavost je kod njih puno rjeđa. Istovremeno, također je nemoguće reći da su žene osigurane od takvih problema..

    Tipično se alopecija areata kod žena javlja u dobi između petnaest i trideset godina. Također je primijećeno da je ova vrsta ćelavosti češća kod žena s tamnom kosom. Ali oba ova čimbenika samo su trend. Svaka se djevojka ili dama u bilo kojoj dobi može suočiti s ovom nevoljom.

    Klinička slika ove bolesti je sljedeća. Kosa počinje opadati lokalno, na određenom području glave, sve dok se tamo ne stvori glatko područje (ćelav dio), obično okruglog oblika. Zato se alopecija areata u žena naziva i alopecija areata. U tom se slučaju ne opažaju niti bol, niti cicatricialne i druge promjene na koži na zahvaćenom području.

    Koji čimbenici mogu izazvati pojavu i razvoj bolesti?

    U slučaju alopecije areate kod žena, hormonalni je faktor, koji je najčešće vodeći kod muškaraca, još uvijek u drugom planu (iako se ne može u potpunosti otpisati). U velikoj većini slučajeva ova bolest ima autoimuno podrijetlo. Što to znači?

    Prije svega, promjene u funkcioniranju imunološkog sustava, uslijed čega tijelo počinje percipirati folikule dlake u ranim fazama stvaranja dlaka, kao strane stanice. Imunološki sustav reagira na signal upalnim procesom u folikulu dlake, uslijed čega kosa postaje slaba i s vremenom počinje opadati. A novi iz očitih razloga više ne rastu.

    To je glavni uzrok alopecije areate u žena, ali u svakom slučaju, čak i ako u sebi počnete primjećivati ​​njene znakove, ne možete si postaviti dijagnozu. Odmah se trebate obratiti liječniku koji će propisati testove koji će potvrditi ili opovrgnuti ovu pretpostavku. Ako je problem doista u imunološkom sustavu, tada test krvi pokazuje smanjenje broja imunoloških stanica.

    Sada je vrijedno reći nekoliko riječi o tome koji faktori rizika postoje koji mogu izazvati alopeciju areata kod žena..

    1) Bolesti endokrinog sustava. Slučaj može biti u stanju štitnjače, nadbubrežnih žlijezda ili čak hipotalamusa.

    2) Kolebanja u hormonalnoj razini. Često se pojavljuju tijekom puberteta ili kod trudnica, kao i kao rezultat dugotrajnog agresivnog liječenja lijekovima koji sadrže hormone..

    3) Teški (i često dugotrajni) stres. Upravo to stanje najčešće izaziva razne reakcije imunološkog sustava, što može izazvati alopeciju areata u žena.

    4) Nasljedni faktor. Primijećeno je da se kod više od četrdeset posto žena koje pate od ćelavosti tipa gnijezdo, jedan od bliskih rođaka također suočio sa sličnim problemom..

    5) Prisutnost u tijelu kroničnog zaraznog procesa. Ne mora biti povezano sa vlasištem. Kronični tonzilitis ili čak karijes također mogu izazvati bolest..

    6) Nedostatak hranjivih sastojaka. Naročito vrijedi za žene koje dulje vrijeme jedu nezdravu prehranu.

    Metode liječenja alopecije areate u žena

    Nakon temeljitog pregleda i ispravne dijagnoze propisuje se adekvatno liječenje alopecije areate u žena. I ovdje, ovisno o tome što je istraživanje otkrilo, mogu postojati različiti pristupi..

    Prije svega, naravno, propisani su lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje osnovnog uzroka koji je izazvao tako agresivnu reakciju tijela, a to je gubitak kose. Terapija lijekovima može imati višesmjerne učinke. To su protuupalni lijekovi u slučaju da je žarište infekcije u tijelu, te sedativi, kada je ćelavost uzrokovana stresom, i lijekovi za poboljšanje prehrane tkiva (poput Actovegina) i multivitaminski kompleksi za normalizaciju ravnoteže tvari potrebnih za tijelo, imunomodulatori u tim slučajevima kada nedostaje imunoloških stanica u krvi.

    Također treba napomenuti da je najčešće liječenje alopecije areate u žena složeno. To znači da se stvar ne ograničava samo na uzimanje lijekova. Metoda supkutane primjene kortikosteroidnih lijekova u zahvaćeno područje dobro se pokazala. Da bi se aktivirao rad folikula dlake i vratio im u život, široko se koriste kreme, gelovi, tinkture s terapeutskim učinkom na biljne ekstrakte.

    Uključene su i instrumentalne metode liječenja alopecije areate u žena. Ovo je laserska izloženost, i trenutna (Dersonval), i ozonska terapija, i kriomasaža, i parafinska terapija, i mezoterapija..

    Koje mjere mogu biti učinkovita prevencija alopecije areate u žena?

    Budući da je ova bolest rijetka, većina žena ne bi trebala biti posebno zabrinuta. Ali, ako vaša obitelj ima takve presedane, trebali biste obratiti posebnu pozornost na svoju kosu. Ovdje će preporuke biti prilično jednostavne. Prije svega, trebali biste voditi zdrav način života i osigurati uravnoteženu prehranu. Izbjegavajte jak stres, pokušajte na ono što se događa gledati pozitivno, filozofski. Pažljivo birajte svoje proizvode za njegu kose. Ne štedite na šamponima i ostalim proizvodima za njegu kože. Ispostavilo se da to nisu najugodnije posljedice. Pokušajte izbjeći dugotrajni mehanički pritisak na kosu, koji se javlja ako dulje vrijeme nosite teške kape ili kacige, kao i pribjegavanje agresivnom češljanju.

    Ako prevencija alopecije areata kod žena nije dala željene rezultate, a konzervativno liječenje nije bilo uspješno. Postoji još jedna prilika za obnavljanje kose na zahvaćenom području. U tome imate prednost nad pacijentima s alopecijom totalis, kada kosa potpuno opada po cijeloj površini glave. A ta se prilika naziva HFE tehnika.

    To je transplantacija presadnica sa zdravog područja na ćelavu točku. Za razliku od konvencionalne transplantacije, HFE metoda ne samo da daje visoko učinkovite rezultate, već se također smatra nježnom. Svaki fragment sjedi odvojeno, ručno od strane stručnjaka, a upotreba minijaturnih instrumenata izbjegava nepotrebne traume vlasišta. Ako se s drugim metodama transplantacije kose naknadno propiše kurs antibiotika, tada upotreba HFE tehnologije u većini slučajeva omogućuje da se to učini bez nje..