Operacije na vlasištu

Često se susreću defekti mekih tkiva i kostiju glave i vrata, nastali kao posljedica traume, operacija sakaćenja tumora ili urođenih malformacija; zahtijevaju obnovu radi vraćanja funkcije i iz kozmetičkih razloga. Za izvođenje ovih operacija potrebna je posebna kirurška tehnika i potpuno razumijevanje složene anatomije i fiziologije struktura glave i vrata..

Stoga bi takve operacije trebao izvoditi kirurg koji je dobro obučen na terenu i koji je u stanju izvesti rekonstrukciju, a da pritom održava funkciju. U predoperativnom planiranju rekonstruktivne kirurgije, također bi se trebali uzeti u obzir principi regionalne plastične kirurgije, ako je operacija osakaćujuća i sastoji se u uklanjanju tumora.

Prioritet u liječenju oštećenja tkiva u regiji glave i vrata daje se rekonstruktivnoj restauraciji. Britanski plastični kirurg Sir Harold Gillies (1882.-1960.) Uveo je princip "Zamijeni slično sa sličnim". Iako ovo načelo nije uvijek primjenjivo, naglašava se prednost korištenju autolognog tkiva za zatvaranje nedostataka tamo gdje postoji najmanja prilika za to..

Razvijeno je puno rekonstruktivnih operacija, ali sve se svode na nekoliko glavnih, koje se mogu modificirati i kombinirati ovisno o vrsti kvara i njegovoj lokalizaciji. To uključuje planiranje reza, zatvaranje rane i njegu. Da biste zatvorili nedostatke mekog tkiva, možete koristiti nekoliko metoda, ovisno o mjestu i veličini nedostatka..

Načela koja stoje iza ovih metoda su rezanje duž linija zatezanja kože, uključujući prilikom izrezivanja preklopa. Na licu su linije napetosti kože usmjerene uglavnom okomito na smjer mišićnih vlakana.

Linije napetosti kože i principi izrezivanja ožiljaka (a) i Z-plastike (b).

a) Jednostavni rezovi. Pomoću Z-plastike moguće je promijeniti napetost ožiljka, približavajući njegov smjer smjeru linija napetosti kože. Nekoliko puta izvodeći Z-plastiku, možete postići "optičku razlučivost" vidljivih ožiljaka.

VY plastika može se koristiti za produljenje ili opuštanje kože na određenom području.

b) Besplatni kalemi. Autologna transplantacija metoda je odabira za operaciju lica, posebno za ispravljanje oštećenja nosa. Besplatni presadnici kože različitih debljina koriste se za zatvaranje površinskih oštećenja kože. Treba razlikovati cijelu grapu od cijele debljine i rascijepljene kože..

Prednost kompozitnih zaklopki je što mogu zamijeniti dva sloja kože i jednu hrskavicu. Ti se kalemi uzimaju iz ušne školjke i koriste za rekonstrukciju, na primjer, krila nosa ili kolumele.

Auto- ili homotransplantacija tkiva može se koristiti za strukturnu rekonstrukciju, na primjer u korekciji nosa sedla, kao strukturni graft ili za popunjavanje konturnih nedostataka takozvanim konturnim graftom. Presadnice za izrezivanje uha posebno su prikladan biomaterijal za ovu svrhu, jer se mogu oblikovati u bilo koji oblik..

Obalna hrskavica i fascija alternativni su materijali. Aloplastični implantati su ili prekriveni fibrinom ili obrasli vezivnim tkivom; silikon se ne mijenja zbog biološke inertnosti, dok su graftovi gorteksa ugrađeni u tjelesno tkivo.

Različite vrste transplantacija kože za plastičnu kirurgiju:
1 - prema Tirshu; 2 - podijeljeni režanj kože; 3 - režanj kože pune debljine. Složeni graft izrezan iz ušne školjke,
za rekonstrukciju krila nosa s defektom. Složeni kožni kalem u slučaju oštećenja krila nosa Režanj s labavom vrstom opskrbe krvlju (opskrba krvlju dolazi iz slučajno raspoređenih žila).
b Režanj s aksijalnom vrstom opskrbe krvlju (opskrba krvlju dolazi iz jedne arterije, orijentirane duž režnja).

c) Zalisci. Lokalne zaklopke. Budući da su ti preklopci izrezani u neposrednoj blizini oštećenja, njihova opskrba krvlju nije poremećena, što ih omogućuje postavljanjem ili okretanjem u konačni položaj..

- Pomicanje zakrilca. Klapne treba pomicati paralelno s linijama napetosti kože. Preduvjet za plastiku s pomaknutim preklopcima je dovoljna elastičnost kože. Izrezivanje Burovovih trokuta na dnu režnja omogućuje vam uklanjanje nastalog viška tkiva. Ovisno o karakteristikama opskrbe krvlju, razlikuju se preklopci s aksijalnim i labavim dovodom krvi.

Primjeri su potkožni klizni preklopci na nožicama i otočni preklopci. Nedostatak pomaknutih zalistaka je što imaju uzdužnu napetost, pa se ne smiju koristiti ako postoji prekomjerna napetost, posebno za plastičnu operaciju kapka, usne ili krila nosa.

- Transponirani zaklopci. Baza transponiranog režnja nalazi se u neposrednoj blizini defekta. Ovi preklopci su posebno prikladni za zatvaranje nedostatka na nosu, kutovima očiju i donjoj trećini nosa. Primjer je Limbergova zaklopka koja je izrezana na području primarnog defekta zbog romboidne plastike..

Postupak koji se koristi u plastičnoj kirurgiji lica:
kontinuirana W-plastika tijekom izrezivanja ožiljka.
b Pomicanje suprotnih zaklopki (Z-plastika).
od VY-plastike za uklanjanje napetosti u tkivima produljivanjem.

- Rotacijske ili klizne zaklopke. Prednost ovih zaklopki je široka baza, pouzdana opskrba krvlju, kao i sposobnost davanja različitih oblika. Mogu se koristiti za zatvaranje nedostataka u tkivima obraza, bočnoj površini vrata, kao i frontalnom području.

- Lokalni zalisci pedikula. S obzirom na aksijalni tip opskrbe krvlju, te se preklopke mogu pomaknuti na značajnu udaljenost da bi se nedostatak zatvorio. Primjer takvih zalistaka je paramedijalni prednji režanj.

- Udaljene zaklopke. Ova vrsta režnja na nozi, koja se inače naziva tunel, cjevasti ili konop, igra važnu ulogu u zatvaranju defekata tkiva koji nastaju nakon uklanjanja tumora. Primjeri uključuju deltopektoralni režanj i latissimus dorsi režanj.

- Mikrovaskularne klapne na nozi. Radijalni režanj podlaktice prototip je slobodnog fascialnog neurovaskularnog režnja na mikrovaskularnim anastomozama, koji se koristi za zatvaranje defekata tkiva lica i vrata. Prednost ovih zaklopki je značajan kalibar krvnih žila i dobra vaskularizacija..

Plastično zatvaranje defekta dvodijelnim poklopcem. Plastično zatvaranje defekta tkiva bipartitnim preklopcem. Rekonstruktivna kirurgija pomoću dvodijelnog režnja u slučaju velikog oštećenja tkiva nastalog nakon izrezivanja zloćudnog tumora kože:
defekt tkiva.
b Zamjena defekta aloplastičnim materijalom (cjelovitost izrezivanja nadgledana je histološkim pregledom rubova rane).
c Stanje 3 dana nakon operacije, d Stanje nakon 6 mjeseci Plastika premještanjem otočnog režnja Rekonstrukcija vrha nosa frontalnim režnjevom:
rezanje režnja.
b Privremeno zatvaranje rane.
c Država nakon 4 tjedna. prije prelaska noge režnja.
d Stanje nakon 6 mjeseci. nakon operacije. Radijalni režanj podlaktice na mikrovaskularnoj nožici za zatvaranje defekata tkiva.

Ateroma na glavi: uklanjanje s vlasišta, uzroci, liječenje

Aterom vlasišta odnosi se na tumorske formacije. Ovo je cista koja nastaje kada je začepljen kanal lojne žlijezde. Ateroma izgleda poput gustog rasta i može biti različitih veličina. Unutar ciste nalazi se viskozna tekućina tamno žute boje, uvijene konzistencije. Ateroma se razvija najčešće na glavi, ponekad lokalizirana na ramenima, leđima.

Klasifikacija

Ateroma pripada cističnim novotvorinama kože. Cista je šupljina s kapsulom, koja je njezina ljuska, i unutarnjim sadržajem. U slučaju epidermalne novotvorine, ona nastaje u lojnim kanalima žlijezde, zatvarajući ih, ograničavajući oslobađanje sebuma.

Suvremeno ime ateroma je epidermalna (epidermoidna) cista.

Epidermalne ciste klasificirane su u četiri vrste:

1. lojna cista;
2. dermoidni;
3. steacitoma;
4. ateromatoza.

Ova je podjela važna samo za znanstvena istraživanja, jer su klinički simptomi jednaki za sve aterome..

Liječnici se koriste klasifikacijom koja dijeli epidermalne ciste na urođene i stečene.

Simptomi i dijagnoza ateroma vlasišta

Razvoj ateroma prolazi bez vidljivih simptoma. Cista postaje primjetna tek kad dosegne veliku veličinu. Nalikuje na kvrgu na glavi koja ima glatke konture i ne mijenja boju kože. Palpacijom (osjećajem) novotvorina ne mijenja svoje mjesto, iako ostaje pokretna. Ponekad područja kože na kojima se tumor stvorio mogu postati ćelav. Cista na glavi može se sama otvoriti. Sadržaj koji bježi je žućkast i bez mirisa.

Točna dijagnoza uspostavlja se nakon laboratorijske analize sadržaja novotvorine.

Glavna metoda za dijagnosticiranje epidermalne ciste je ispitivanje i palpacija novotvorine. Tumor ima precizne granice, okrugli oblik.

Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik propisuje histološki pregled sadržaja ciste.

Aterom na glavi kod djece

Ateroma na glavi djeteta je točkasta bijela formacija koja se simptomima ne razlikuje od odraslih. Najčešće je ovo urođena patologija, koja nastaje kao rezultat stvaranja velike količine sebuma. Oko ateroma može doći do upale koja prolazi sama od sebe. U slučaju suppurationa, liječnik koji propisuje propisuje upotrebu antiseptika i antibiotika.

Kongenitalna epidermalna cista u djece ne zahtijeva liječenje do dvije godine. Neoplazma djetetu ne donosi nelagodu, stoga se prati samo razvoj tumora.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ateroma u djece:

• nepravilna uporaba kozmetike, pudera;
• jako znojenje;
• neispravnosti termoregulacije;
• oštećenje kože;
• osip od vrućine.

Ako se kod djeteta pronađe epidermalna cista, ne trebate pribjegavati samoliječenju, pokušajte sami istisnuti sadržaj novotvorine. To može izazvati upalne i gnojne procese..

Kako prepoznati bolest

Stvaranje ateroma popraćeno je oskudnim kliničkim simptomima. Na vlasištu se pojavljuje izbočina, jasno ograničena, bezbolna, guste konzistencije na dodir. Postupno se povećava, ali ne uzrokuje nelagodu pacijentu. U središtu ispupčenja vidljiva je crna točka - otvor izvodnog kanala lojne žlijezde. Obrazovanje karakterizira relativna mobilnost.

Ako se aterom upali, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bolovi pod pritiskom;
• crvenilo kože na području neoplazme;
• puštanje sadržaja oštrog mirisa;
• primjetan porast veličine ciste za nekoliko dana;
• povećana tjelesna temperatura.

Uzroci nastanka

Razlog za razvoj patologije je kršenje lojnih žlijezda, što dovodi do stvaranja velike količine tajne kože. Ova bolest uglavnom pogađa ljude s povećanim znojenjem, aknama ili seborejom..

Čimbenici koji utječu na stvaranje ateroma:

• nasljedstvo;
• bolest štitnjače;
• upala vlasišta;
• metabolički poremećaji;
• nepovoljni životni uvjeti;
• trauma vlasišta;
• nepoštivanje higijene kože;
• jesti puno životinjskih masti;
• depresija i živčani slomovi.

Patološke promjene u lojnoj sekreciji, koja postaje gušća i ne može pobjeći kroz kanale lojne žlijezde, dovode do stvaranja epidermalne ciste.

Liječenje

Radikalni tretman ateroma samo je kirurški. Uz suppuraciju ciste potrebna je operacija.

Uklanjanje ateroma na glavi moguće je na sljedeće načine:

1. Lasersko uklanjanje. Metoda se koristi u ranim fazama stvaranja cista. Da bi se to učinilo, tumor se reže i šupljina se tretira laserom. Prednost - brzo zacjeljivanje rana.
2. Metoda radio valova. Pod utjecajem radio valova određene frekvencije uklanja se neoplazma. Nisu potrebni šavovi; rizik od ponovnog razvoja tumora je minimalan.
3. Tradicionalno kirurško uklanjanje. Metoda se koristi za uklanjanje epidermalnih cista različitih veličina i stupnjeva zanemarivanja..

U većini slučajeva aterom se uklanja kirurški. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Liječnik pravi rez na tumoru, uklanja cistu zajedno s kapsulom i dijelom kože povezanim s tumorom. Nakon toga na rez se stavljaju šavovi koji se uklanjaju deset dana nakon intervencije.

Liječenje mastima

Za liječenje ateroma kod kuće koriste se masti i melemi. Najpopularniji od njih su Vishnevsky mast i ihtiool. Preporučljivo je nanositi mast noću, nanoseći malu količinu na pamučni bris, koji je fiksiran ljepljivom žbukom.

Korištenje masti provodi se kod prvih znakova novotvorine. Liječenje traje do resorpcije ili spontanog otvaranja kapsule.

Tradicionalne metode

Ateroma se možete riješiti bez kirurgije pomoću narodnih metoda. Za to se koriste biljni pripravci: masti, sok, tinkture.

Narodni lijekovi za liječenje cista:

1. Sok od aloe. Koristi se za uklanjanje masnoće iza ušiju.
2. Janjeća mast. Koristi se rastopljeno i ohlađeno.
3. Korijen čička pomiješan s masnoćom.
4. Film jaja.
5. Uvarak od korijena božura.
6. Sok od pšeničnih klica.
7. Sok od potočarke.
8. Pečeni luk sapunom.
9. Uvarak od lišća podbjela.

Treba imati na umu da je zabranjeno sami uklanjati ili istiskivati ​​ateromu. Ako se dogodi suppuration, naglo povećanje veličine tumora, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu ateroma na glavi, morate se pridržavati određenih prehrambenih pravila. Smanjite unos masne, slatke hrane i povećajte unos vlakana. Pridržavajte se zdravog načina života, hodajte više na svježem zraku i provodite iscjeliteljske postupke za cijelo tijelo. Glavno pravilo je osobna higijena i redovito dubinsko čišćenje kože. Također morate izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i koristiti pravilno odabranu kozmetiku..

Dopis pacijenta

Nakon uklanjanja ateroma na glavi, morate se pridržavati određenih preporuka:

1. Kosu možete oprati nakon uklanjanja ateroma operativnom metodom za dva dana.
2. Temeljito obrišite područje iza ušiju. Tu se nakuplja masni sekret.
3. Uklonite masažu i trenje na mjestu tumora.
4. Nanesite dječji sapun.
5. Tijekom postupka oporavka kosu možete svakodnevno prati.
6. Kako bi se spriječilo ponavljanje ateroma, preporuča se uporaba posebnih pripravaka koji osiguravaju normalno oslobađanje lojnih sekreta..

Zaključak

Aterom vlasišta je cista, benigna tvorba slična tumoru. To je kozmetički nedostatak i uklanja se na zahtjev pacijenta. Međutim, razvoj komplikacije u obliku suppurationa zahtijeva kiruršku intervenciju. Spontano otvaranje gnojnog ateroma može dovesti do razvoja flegmona ili intrakranijalnog apscesa.

Uklanjanje novotvorina lica i vlasišta

Uklanjanje novotvorina lica i vlasišta

Razne novotvorine pojavljuju se u čovjeku pri rođenju ili tijekom života. Neki od njih su benigni i donose samo estetske neugodnosti. Drugi su maligne naravi, mogu izazvati razvoj raka.

U našem medicinskom centru uklanjanje novotvorina lica i vlasišta obavljaju liječnici najviše kategorije s dugogodišnjim iskustvom. Kirurzi koriste suvremene kirurške tehnike, uključujući lasersku kirurgiju. Pacijenti imaju priliku u kratkom vremenu, bez straha od negativnih posljedica, ukloniti kozmetički nedostatak na licu i glavi.

• Opis
• Stručnjaci

• Opis
• Stručnjaci

Opis

Indikacije za uklanjanje novotvorina

U našoj klinici liječnici uspješno izvode operacije uklanjanja različitih novotvorina. Kirurška intervencija omogućuje vam borbu protiv sljedećih patologija:

• madeži - nakupina melanina koja ima ravan ili blago voluminozan oblik i raznih veličina;
• lipomi - nakupina masnog tkiva ispod kože koja ima benigni karakter;
• keratomi - ljuskave novotvorine na koži koje nastaju zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti;
• ateroma - pojavljuje se na tjemenu zbog začepljenja lojne žlijezde;
• fibroma - patološka nakupina vezivnog tkiva na koži i sluznici, okrugla ili ovalna;
• ksantelazma - ima benigni karakter, to je blijedožuti plak na koži.

Maligne novotvorine uključuju bradavice i njihove podtipove koji se javljaju zbog HPV infekcije.

Indikacije za kirurško uklanjanje novotvorina su kozmetičke ili medicinske prirode. U prvom slučaju problem ne prijeti zdravlju i životu pacijenta. Liječenje se provodi radi uklanjanja kozmetičkih nedostataka.

Medicinske indikacije za uklanjanje su:

• rizik od degeneracije u zloćudni oblik;
• virusna priroda formacija;
• mjesto patologije na mjestima trajne ozljede.

Naši pacijenti, prije uklanjanja novotvorina vlasišta i lica, moraju proći preliminarni pregled. Uz njegovu pomoć liječnik će odrediti prirodu problema i odabrati odgovarajuću taktiku liječenja..

Moguće kontraindikacije

Brojne su bolesti i stanja ljudskog tijela kod kojih su kirurške manipulacije na koži i sluznici kontraindicirane. To uključuje:

• hipertenzivna kriza;
• akutne respiratorne bolesti;
• herpes u akutnoj fazi;
• neke vrste malignih novotvorina;
• jaka alergijska reakcija.

Liječnici našeg medicinskog centra, nakon otkrivanja apsolutnih ili relativnih kontraindikacija kod pacijenta, odabrat će drugačiju taktiku za borbu protiv patologije.

Lasersko liječenje novotvorina

Izlaganje područjima patologije fokusiranim laserskim zrakom moderna je tehnika koja pacijentu ne uzrokuje bol. U našoj se klinici za uklanjanje novotvorina na licu koristi poluvodički ili CO2 laser. Ova metoda ima niz prednosti u odnosu na konzervativne kirurške metode:

• obližnja tkiva nisu oštećena;
• nema krvarenja;
• bez boli;
• terapijska učinkovitost;
• nije potrebno boraviti na stacionaru klinike.

Gotovo sve novotvorine mogu se ukloniti laserskom zrakom - uređaj ima tri načina rada. Saznajte više o uvjetima usluge i njezinim troškovima. Obratite se liječniku klinike na kontakte naznačene na web mjestu.

Predavanje 6 | Topografija glave | Operacija glave

Granica: donji rub donje čeljusti, vrh mastoidnog izraslina, gornja nuhalna linija, vanjska okcipitalna izbočina.

Odjeli:

2. Mozak (trezor, baza).

Granice između odjela: supraorbitalni rub, zigomatična kost, zigomatični luk, vanjski slušni kanal.

Konstrukcija sheme Krenlein - Bryusova vidi priručnik o projekcijama V. P. Yurchenko i sur. ili V.P. Gudimov i sur..

Odjel za mozak sadrži 5 područja:

Topografija fronto-tjemeno-okcipitalne regije.

Slojevita struktura:

• Koža (1) - gusta, posebno u dlakavom dijelu.

• P / f / c (2) - sadrži žile (29), živce.

• Tetivna kaciga (3) - nalazi se između frontalnih i okcipitalnih mišića, spojena CT-om skakačima (30) s kožom.

• Subaponerotsko tkivo (5).

• Periosteum (6) - spojen s lubanjom na šavovima.

• Subperiostalno tkivo (7).

• Kost [vanjska ploča (27), spužvasta supstanca (26), unutarnja (staklasta) ploča (25)] - sadrži izaslaničke (28) i diploične (4) vene.

• Epiduralni prostor (9.27) - gdje prolaze meningealne arterije i vene (22).

• Dura mater (11,23) - njen srpasti proces (18) tvori gornji sagitalni sinus (19).

• Paukova mreža (12).

• Subarahnoidni (subarahnoidni) prostor (13,17,21) - sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

• Pia mater (14).

• Pitanje mozga (15).

Značajke opskrbe krvlju:

1. Radijalni tok arterija.
2. Široka mreža anastomoza.
3. Mreža arterija i s / f / c.
4. Glavne žile u s / f / c povezane su CT mostovima (oni se ne urušavaju - značajan gubitak krvi, ali rane ne suputiraju).

Značajke nastanka hematoma:

1. P / f / c - lokalizirano nakupljanje krvi (kvržica).

2. Subaponenrotsko tkivo bez jasnih granica.

3. Subperiostalno tkivo - oblik kosti na kojoj je nastao hematom.

U fronto-parijetalno-okcipitalnoj regiji postoje preduvjeti za stvaranje skalpiranih rana - koža s aponeurozom pomaknuta je na znatne udaljenosti, subgalealno tkivo lako se ljušti.

Vremenska topografija.

Granica: vrhunska vremenska crta.

Slojevita struktura:

• Koža je tanka, lako se savija.

• P / f / c - labav, bez CT-skakača, sadrži mišiće ušiju, krvne žile, živce.

• Privremena aponeuroza (analog vlastite fascije) - ima površinske i duboke listove. Pričvršćeni su na prednji, odnosno na stražnji rub zigomatičnog luka. Između njih je interakponeurotsko vlakno..

• Sljepoočni mišić (H: donja sljepoočna linija, R: koronoidni proces).

• Periosteum - povezan s lubanjom (bez subperiostalnog tkiva).

• Ljuske sljepoočne kosti - tanke, bez diplome.

• Epiduralni prostor - trup, prednje i stražnje grane a. meningea media. Arterijska ozljeda - formira se epiduralni hematom; ako je dura mater oštećena - nastaje subduralni hematom.

Mastoidna regija

Gornja granica: nastavak zigomatičnog luka.

Slojevita struktura:

• Površinska i unutarnja fascija - slabo izražena.

• Periosteum - povezan s lubanjom jer mišići su ovdje pričvršćeni, a ne pomaknuti.

Trepanacija Tr-k Shipo - koristi se za izvođenje antrotomijske operacije. Ograničeno: Odozgo, nastavak zigomatičnog luka. Ispred je vanjski zvukovod. Iza - mastoidna kapica.

Neka područja u području lica glave:

Topografija parotidno-žvakaće regije.

Granice: sprijeda - prednji rub mišića masetera.

Iza - vanjski slušni kanal.

Dno - donja čeljust.

Vrh - zigomatični luk.

Slojevita struktura:

• P / f / c sadrži mišiće lica, površinske grane facijalnog živca.

• Vlastita fascija (f. Parotideamasseterica) ima 2 lista, koji zatvaraju parotidnu slinovnicu, ostruge u debljini žlijezde. Upalni procesi u žlijezdi obično su usporeni. U kapsuli žlijezde postoje 2 slabe točke:

1. Područje gdje je kapsula pričvršćena na vanjski slušni kanal je mjesto na kojem izlaze limfne žile. Gnojni zaušnjaci mogu puknuti u ušni kanal.
2. Faringealni proces parotidne žlijezde nalazi se između stiloidnog procesa i medijalnog pterigoidnog mišića. Upalni proces širi se na tkivo periofarinksa.

Dubinsko područje lica.

Baza kosti: donja i gornja čeljust. Mišići: sljepoočni, medijalni i bočni pterigoid.

1. Temporalno-pterigoidni - sadrži pl. pterygoideus.
2. Inter-alterine - sadrži ostatke pl. pterygoideus, završna grana NSA a. maxillaris (a. alveolaris inferior, a. meningea media, a. alveolaris superior, a. palatine descendens) i n. mandibularis.
3. Pterygopalatine fossa - sadrži gangl. pterygopalatinum.

Operacija glave.

Kirurško liječenje:

Zaustavljanje krvarenja:

1) Iz mekanih pokrivača glave:

1. Prekrivač kabelskog svežnja.
2. Pritisak prsta.
3. Primjena vaskularnih stezaljki s učvršćivanjem za tetivnu kacigu.
4. Primjena hemostatskog šava Gindeigide (svaki sljedeći bod zauzima polovicu prethodnog).

2) Iz diploskih vena:

1. Utrljavanje u sterilni vosak.
2. Kompresija vanjske i unutarnje kortikalne ploče Luer kliještima.

3) Iz venskih sinusa (1 - zidovi su kruti, 2 - ventili nemaju, 3 - ne popuštaju? Brz i značajan gubitak krvi):

1. Za linearno seciranje sinusnog šava.
2. Plastika sinusa, ali Burdenko (izrezati režanj iz dura mater, prevrnuti i prekriti rupu u sinusu).
3. Tamponada sinusa (dugi tamponi umetnuti su između kosti i sinusa).
4. Podvezivanje sinusa (oštećenje prednjeg i srednjeg dijela gornjeg sagitalnog sinusa).

Budući da postoje izlazne vene (emisar), u prisutnosti suppuration postoji rizik od tromboze venskih sinusa.

Antrotomija (otvaranje mastoidne špilje). Postoje 3 vrste izdanaka: 1. Pneumatske.

Najveća stanica mastoidnog procesa (antrum) komunicira s timpanijskom šupljinom. Kod kroničnih upala srednjeg uha, gnoj teče u špilju. Treba ga ukloniti. Izvodi se lučni rez iza ušne školjke. Pokostnica je ljuštena. Žlijebljenim dlijetom ili djetlom Voyachek sruši se površina kosti, ukloni sadržaj koštanom žlicom dok se ne stvori zajednička šupljina.

Komplikacije:

1. Ozljeda tegmen tympani i prodiranje iz bubnjića u srednju lubanjsku jamu.
2. Iza susjednog sigmoidnog sinusa, ako je oštećen, ozbiljno vensko krvarenje.
3. Ozljeda živca lica - prolazi ispred canalis stylomastoideus.
4. Oštećenje polukružnih kanala.

Kraniotomija (kraniotomija) - otvaranje lubanjske šupljine. Može se koristiti kao mrežni pristup i brzi prijem.

1. Osteoplastična trepanacija.

Izrezan je režanj mekog tkiva u obliku potkove. Koža i tetivna kaciga se seciraju. Odvojeno, periost je izložen. Odstupajući 1 cm od ruba, izrađuje se njegov lučni rez. Urezi se izrađuju na onim mjestima gdje će biti 5-6 rupa. Trepanacija se izvodi rotorom (prvo rezačem u obliku koplja do pojave piljevine umrljane krvlju, zatim - sferičnom sve dok se ne pojavi staklasta ploča). Male rupe proširuju se koštanom žlicom. Uz pomoć vodiča Polenova izvršavaju Gigliin dosje i vide joj kost. Mogu se koristiti Dahlgren grickalice.

• Prema Wagneru Wolfu - aponeurotični režnjevi kože i kostiju na 1 nozi.

• Prema Olivecronu, aponeurotski režanj kože ne podudara se s koštanim. Baza koštanog režnja može biti šire.

2. Dekompresija i resekcija trepanacije prema Cushingu. Ovo je operacija paletiziranja -? volumen i? tlak u lubanji s tumorima, izvodi se na točnoj lokalizaciji patološkog fokusa ili češće tamo gdje su prikladni anatomski preduvjeti u sljepoočnoj regiji (sljepoočna aponeuroza i sljepoočni mišić zaštićeni su od prolapsa). U desničara s desne strane, u ljevaka - s lijeve strane, izrađuje se rez u obliku potkove s bazom prema dolje, režanj se odvaja prema dolje, secira se fascija, secira sljepoočni mišić. Izbuši se 1 rupa, a zatim je kleštima Luer izgrizu do veličine 6 × 6 cm, dura mater se secira poprečno, mišić se zašiva.

Gnojni parotitis.

Tehnika otvaranja:

Patološki fokus nalazi se u bočnom dijelu lica, stoga je stvaranje grubog ožiljka neprihvatljivo. Voino-Yasinetsky predložio je rez iza donje čeljusti iza kulisa. Secira se samo kapsula žlijezde, žile i živci se pomaknu prema gore Farabefovom kukom. Otvorite kratkospojnike prstom i uklonite gnoj.

Komplikacije;

1. Facijalni živac ovdje tvori vranac, u slučaju oštećenja - pareza facijalnog živca.

2. Šteta v. retromandibularis.

3. Oštećenje ECA-e i njezinih grana - površinske sljepoočne arterije.

Zahtjevi za ureze lica:

1. Kozmetička (iza kulisa ili duž prirodnih nabora kože, našivanje s / f / c, upotrebom atraumatskih igala, nanošenje kozmetičkog šava - Halsteadov intradermalni šav).
2. Grane facijalnog živca ne smiju biti oštećene.

Otvaranje ždrijelnog prostora.

Taj se prostor između pretvertebralne fascije i ždrijela s vlastitom fascijom nalazi od baze lubanje do C VI, a desna i lijeva nisu u komunikaciji. Gnojni proces 7-8. Zuba donje čeljusti može se proširiti na ždrijelni prostor. Tehnika: pacijent je u sjedećem položaju, umetnut je dilatator za usta. Na mjestu najveće izbočine - anestezije CO s dicainom i skalpelom (1 cm je omeđen trakom), CO se probija. Pacijent se vodi prema naprijed - gnoj ulazi u usnu šupljinu.

Venski sustav lica i njegov odnos s venskim sinusima.

Postoje 2 sustava: površinski i duboki.

• Površinski: kavernozni sinus (sinus cavernosus)? v. ophtalmica superior? v. angularis pridružuje se v. supraorbitalis? v. facialis pridružuje se v. retromandibularis? unutarnja vratna vena.

• Duboko (2 načina):

1. Pl. pterygoideus emisarske vene? kavernozni sinus.
2. Pl. Pterygoideus? v. facijalni profundum? v. tretmani lica itd.

Ako se na licu stvori furunkul (nazolabijalni Tr-k je posebno opasan), može li se vena stisnuti zbog edema? retrogradni protok krvi? širenje infekcije na kavernozni sinus? tromboza ovdje napreduje (mali protok krvi).

Kvržica na glavi ili aterom: što je to? Uklanjanje i liječenje bez operacije + Fotografija na tjemenu

Ateroma je benigna novotvorina koja se obično razvija na vlasištu. Izgleda poput kvržice i pojavljuje se zbog kršenja lojnih žlijezda.

Dok raste, čovjeku uopće ne stvara neugodnosti. Je li teže češljati se.

Međutim, ova kvrga može puknuti u bilo kojem trenutku, što će dovesti do komplikacija i pogoršanja ljudskog stanja. Kako se nositi s tim i može li se izliječiti kod kuće, reći ćemo u članku.

1. Primijetili smo kvrgu na glavi?
2. Zašto se na glavi formira wen?
3. Skupina rizika za pojavu ateroma
4. Ljudi koji se često znoje
5. Posjetitelji kozmetičkog salona
6. Ljubitelji masti
7. Djeca također imaju masnoću
8. Je li moguće sami liječiti kvrgu na glavi?
9. Indikacije za uklanjanje
10. Dijagnostika
11. Metode liječenja
12. Laser
13. Kirurgija
14. Metoda radio valova
15. Histologija
16. Je li moguće koristiti narodne lijekove?
17. Je li moguće spriječiti pojavu ateroma?

Primijetili smo kvrgu na glavi?

Hitna potreba za posjetom liječniku! Što bi to moglo biti? Možda je ovo ateroma ili kako se popularno naziva wen.

Prema stručnjacima, kvrga na glavi nastaje zbog činjenice da su lojne žlijezde začepljene. Tekućina se nakuplja u nastaloj nakupini. neugodnog mirisa žute boje i sirene konzistencije. Sadrži epitelne stanice, lojni sekret, mrtve keratinizirane stanice, kolesterol.

Koža na wenu ne razlikuje se od uobičajene. Sama ateroma je malo pokretna. Osoba ne osjeća bol kada pritiska wen. Međutim, ako se slučajno ošteti, na primjer, tijekom grebanja glave, može se zaraziti..

A to može dovesti do neugodnih posljedica, na primjer, do sepse potkožnog sloja glave. A to zauzvrat dovodi do pogoršanja stanja osobe, pojave vrućice, glavobolje, vrućice i pada krvnog tlaka..

Liječnici primjećuju da aterom, isprva jedva primjetan, može narasti do veličine kokošjeg jaja.

To je zato što njegov sadržaj ne može pobjeći iz kapsule, postupno se nakupljajući. Ali može dugo rasti. Postoje slučajevi urođenog ateroma kada se ne mijenja u veličini tijekom svog života.

Na glavi se odjednom mogu stvoriti i jedan i nekoliko ateroma.

Ne treba čekati dok konus naraste do impresivne veličine. Napokon, ona, iako benigno obrazovanje, u bilo kojem trenutku daje komplikacije, gnoji. Na primjer, takva kvržica na stražnjem dijelu glave može smanjiti vid..

Kod prvih znakova ateroma trebate se posavjetovati s liječnikom. On je taj koji će dijagnosticirati i utvrditi postoji li wen ispred njega. Činjenica je da je aterom po izgledu sličan lipomu, fibromu, dermoidu. Liječenje će u svakom slučaju biti različito.

Pažnja. Mast se ne smije istiskivati. To može dovesti do trovanja krvi.

Zašto se na glavi formira wen?

Skupina rizika za pojavu ateroma

Liječnici primjećuju da se slična bolest javlja kod žena, muškaraca, pa čak i djece. Inače, muškarci češće pate od pojave ateroma. Skloni su jesti više masne hrane i često zanemaruju higijenu..

Praksa je pokazala da aterom nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda, kršenja folikula dlake, puknuća lojne žlijezde, visoke razine testosterona, karbunkuloze ili furunkuloze.

Ljudi koji se često znoje

Oni koji pate od akni i seboreje su u opasnosti. Osim toga, genetska predispozicija, razne endokrine bolesti, na primjer, dijabetes melitus, utječu na pojavu kvrga na glavi. Uz to, oni koji imaju hormonalne poremećaje trebali bi biti vrlo oprezni..

Posjetitelji kozmetičkog salona

Vjerojatnost kvrga na glavi također je među onima koji često boje kosu, rade trajnu ili se stalno feniraju. Živčano naprezanje i kronični stres također mogu dovesti do stvaranja žene..

Ljubitelji masti

Ateroma nastaje kod onih koji jedu puno masne, začinjene i slane hrane. Nenormalan razvoj lojnih žlijezda, kod kojih se sastav lojnog sekreta zgušnjava, a sami kanali sužavaju, također može dovesti do pojave kvržice.

Djeca također imaju masnoću

Liječnici kažu da svaka druga beba ima takve slučajeve. Takve se kvržice razvijaju iz stanica epiderme i ne smatraju se patološkim..

Aktivan rad lojnih žlijezda dovodi do rasta kvržice. U pravilu, kod beba ateroma izgleda poput točkastih osipa bijele boje s sedefastom bojom. Koža oko čvorova može se upaliti i ponekad zagnojiti..

Dojenče sa sličnim simptomima trebao bi posjetiti liječnik. Odredit će daljnje liječenje. U pravilu, ako nema upalnog procesa, tada se aterom u djece ne liječi. Vremenom prolazi sam od sebe. Ali s upalnim procesom, osip se liječi antisepticima..

Je li moguće sami liječiti kvrgu na glavi?

Indikacije za uklanjanje

Liječnici definitivno kažu ne. Čak i ako wen ne boli ili ne svrbi, morate ga se riješiti što je prije moguće. Štoviše, kirurški.

U bilo kojem trenutku svaki neoprezan pokret može oštetiti kožu i zaraziti. Tada će rješavanje posljedica biti teže..

Dijagnostika

Pacijent koji traži pomoć, u pravilu se prvo pregledava, a zatim šalje na doppler ili rentgen lubanje. Može mu se također propisati ultrazvuk ili CT..

Metode liječenja

Liječite aterom na nekoliko načina.

Laser

Kvrga se može ukloniti laserom. Ovaj se tretman koristi u ranim fazama razvoja. Tijekom operacije, kvržica se otvori, šupljina se tretira laserom uklanjajući sav sadržaj. Tada se površina kože kauterizira. Prednosti lasera: rana iz operacije brzo zaraste, a recidivi se praktički ne opažaju.

Kirurgija

Ako je kvržica dosegla veliku veličinu, može se koristiti kirurška metoda. Tijekom operacije, cista se zajedno s membranom uklanja punkcijom. Ovom metodom na koži ne ostaju postoperativni ožiljci. A sam postupak traje ne više od 15 minuta.

Prilikom izvođenja operacija s ove dvije metode bit će potrebno ukloniti dlake u području stvaranja kvrga..

Metoda radio valova

Postoji i treći način na koji to nije potrebno. Ovo je metoda radio valova. Tijekom operacije, radio nož uklanja grudu zajedno sa sadržajem. Uz ovu opciju nema postoperativnih šavova i ožiljaka, a postoperativno razdoblje je vrlo kratko.

Liječnici se često zaustave upravo na ovoj metodi liječenja..

Histologija

Materijal uklonjen tijekom operacije šalje se na histološki pregled kako bi se utvrdila priroda tumora i isključio proces razvoja karcinoma. To je preduvjet za takve operacije..

Je li moguće koristiti narodne lijekove?

Eksperimenti u ovom slučaju neće dovesti do ničega dobrog. Pribjegavajući bakinim receptima, osoba ne samo da može izgubiti dragocjeno vrijeme, već i pogoršati situaciju..

Primjerice, neki nanose ovčju mast na kvržicu. Ovo se ne isplati raditi. Napokon, sam aterom nastaje zbog blokade žlijezda lojnica. Dodavanje strane masti može samo naštetiti.

Recepti s češnjakom, koji se također preporučuju za liječenje ateroma, mogu izazvati nepotrebnu iritaciju kože. Začinsko bilje, poput podbjela, može pomoći smiriti kožu. No, rješavanje kvržice ne dolazi u obzir.

Najvažnije je da ne pokušavate sami stisnuti kvrgu..

Neki koriste mast Vishnevsky. Može se nanositi na mjesto formiranja žene nekoliko sati i rezultat se može procijeniti. Ako nema promjena, trebate se posavjetovati s liječnikom: dermatologom ili kirurgom.

Važno! Ne morate koristiti recepte tradicionalne medicine u borbi protiv ateroma. U ovom će slučaju pomoći samo kirurg..

Je li moguće spriječiti pojavu ateroma?

Stručnjaci kažu da. Da biste to učinili, morate slijediti pravilo osobne higijene, ne zaboravite se tuširati, češće prati kosu.

Potrebno je odabrati prave šampone i balzame u skladu s vrstom kože na glavi.

Bolje je koristiti biljnu kozmetiku. Ako je vlasište masno, potrebno je koristiti šampon koji smanjuje stvaranje lojnih sekreta..

Liječnici također snažno savjetuju da ne zloupotrebljavaju bojanje kose i trajne proizvode, a također ne koriste sušilo za kosu s vrućim zrakom. A ako koristite ovu vrstu stylinga, onda ne često.

Ne odgađajte liječenje kroničnih bolesti, pokušajte živjeti bez stresa i prestanite pušiti i piti alkohol.

Čak i pogrešno odabrano pokrivalo za glavu može pridonijeti nastanku ateroma. Zimi biste trebali imati topli šešir, a ljeti lagani šešir ili panama. Inače, ljudi koji već imaju kvrgu na glavi svakako bi trebali nositi panamski šešir po vrućem vremenu. Činjenica je da sunčeve zrake mogu pridonijeti rastu ili čak narušavanju cjelovitosti ateroma.

Potrebno je preispitati i prehranu. Da biste spriječili stvaranje ateroma, potrebno je s jelovnika smanjiti masnu hranu, začinjenu i slanu hranu. Životinjske masti mogu se konzumirati, ali u malim količinama.

Bolje piti mlijeko i jesti voće. To će omogućiti tijelu da primi potrebne vitamine i poboljšati imunitet..

Koristan! Masna i začinjena hrana, kao i često oblikovanje i bojanje kose, doprinose pojavi ateroma.

Ateroma (epidermalna cista) kože lica, uha, glave itd. - uzroci, vrste i simptomi, metode liječenja (uklanjanja), troškovi operacije, pregledi, fotografije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Kratki opis i klasifikacija ateroma

Prema mehanizmu nastanka, histološkoj strukturi i kliničkim manifestacijama, ateromi su klasične cistične novotvorine, odnosno ciste. A budući da su ove ciste smještene u koži i nastale su od struktura epiderme, nazivaju se epidermalne ili epidermoidne. Dakle, izrazi "epidermalna cista" i "aterom" sinonimi su, jer se koriste za označavanje iste patološke novotvorine.

Unatoč mogućnosti povećanja i prisutnosti ljuske, ateromi nisu tumori, stoga prema definiciji ne mogu biti zloćudni ili degenerirati u rak, čak i ako dosegnu značajnu veličinu. Činjenica je da se mehanizam stvaranja tumora i ciste bitno razlikuje..

Svaka cista, uključujući aterom, šupljina je koju čini kapsula, koja je istovremeno membrana neoplazme i producent budućeg sadržaja. To jest, stanice unutarnje površine membrane ciste neprestano proizvode sve tvari koje se nakupljaju unutar neoplazme. Budući da se sekrecija stanica membrane novotvorine nigdje ne uklanja iz zatvorene kapsule, ona je postupno rasteže, uslijed čega se cista povećava u veličini.

Stvaranje i napredovanje ateroma događa se u skladu s gore opisanim mehanizmom. A prepoznatljiva značajka ateroma je ta što je nastao od stanica lojne žlijezde kože koja neprestano proizvodi sebum.

To znači da se epidermalna cista stvara kada se iz nekog razloga kanal za izlučivanje lojne žlijezde kože začepi, uslijed čega se rezultirajući sebum ne uklanja na površinu kože. Međutim, stanice lojne žlijezde ne prestaju stvarati sebum koji se vremenom nakuplja u sve većim količinama. Ova mast rasteže kanal za izlučivanje žlijezde, uslijed čega aterom postupno, ali neprestano povećava veličinu.

Osim toga, aterom se može stvoriti drugim mehanizmom, kada, kao rezultat bilo kakve ozljede (na primjer, ogrebotine, posjekotine, abrazije, itd.), Stanice površinskog sloja kože uđu u izvodni kanal lojne žlijezde. U tom slučaju, stanice površinskog sloja kože, točno unutar kanala lojne žlijezde, počinju stvarati keratin, koji se miješa s masnoćom i pretvara u gustu masu. Ova gusta masa, koja je smjesa keratina i sebuma, ne uklanja se iz kanala lojne žlijezde prema van, na površinu kože, jer je njezina konzistencija pregusta i viskozna. Kao rezultat, gusta smjesa keratina i masti začepljuje lumen lojne žlijezde, tvoreći aterom. Unutar protoka lojne žlijezde nastavlja se aktivna proizvodnja keratina i sebuma koji se nakupljaju u sve većim količinama, zbog čega aterom polako, ali postojano raste.

Bilo koji aterom ispunjen je sebumom koji proizvodi lojna žlijezda, kao i kristalima kolesterola, keratinom, živim ili mrtvim, odbačenim stanicama, mikroorganizmima i labavim komadima dlake.

Bez obzira na točan mehanizam nastanka ateroma, ciste imaju isti izgled i klinički tijek. Epidermalne ciste u pravilu nisu opasne, jer čak i ako se povećaju na značajnu veličinu (promjera 5-10 cm), ne istiskuju vitalne organe i ne rastu duboko ležeća tkiva.

Jedini čimbenik koji čini aterome potencijalno opasnima je mogućnost upale ciste koja se očituje razvojem edema, crvenila, bolnosti i suppuracije novotvorine. U tom slučaju, upalni sadržaj može stvoriti apsces (apsces) ili otopiti membranu ciste i izliti se u okolna meka tkiva ili prema van stvaranjem fistule.

Ako se upalni sadržaj ukloni prema van, onda je to povoljan ishod, jer nema otapanja okolnih tkiva i prodora otrovnih tvari u krvotok. Ako se sadržaj upaljenog ateroma otopi i izlije u okolna tkiva, to je nepovoljan ishod, jer otrovne tvari i patogeni mikrobi mogu ući u krvotok ili izazvati zaraznu i upalnu bolest mišića, potkožnog masnog tkiva, pa čak i kostiju. Međutim, općenito, ateromi su sigurne tvorbe cistične prirode..

Bilo koji aterom izgleda poput lipoma, međutim, ove su novotvorine u osnovi različite strukture. Dakle, lipoma je benigni tumor iz masnog tkiva, a aterom je cista iz kanala za izlučivanje lojne žlijezde kože.

Ateroma se može stvoriti na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće je lokalizirana na područjima s velikim brojem lojnih žlijezda, poput lica (nos, čelo, obrazi, obrve, kapci), pazuha, vlasišta, vrata, trupa (leđa), prsa, prepone), genitalije i perineum. Rjeđe se ateromi stvaraju na područjima kože koja imaju relativno malo lojnih žlijezda, poput ruku, stopala, prstiju, ušiju ili mliječnih žlijezda kod žena..

Uz to, osobe s aknama imaju najveći rizik i osjetljivost na aterom, jer su kanali lojnih žlijezda često začepljeni, što je vodeći čimbenik u stvaranju epidermalnih cista. U tom su slučaju ateromi obično lokalizirani na koži vrata, obraza, iza ušiju, kao i na prsima i leđima..

Ovisno o histološkoj strukturi i prirodi sadržaja, svi su ateromi podijeljeni u četiri vrste:
1. Cista lojne žlijezde;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Ateromatoza.

Međutim, sve četiri vrste ateroma imaju iste znakove i klinički tijek, tako da liječnici ne koriste ovu klasifikaciju. Raznolikost ateroma važna je samo za znanstvena istraživanja.

U kliničkoj praksi koristi se drugačija klasifikacija, temeljena na karakteristikama tvorbe, mjestu i tijeku ateroma. Prema ovoj klasifikaciji, svi su ateromi podijeljeni na urođene i stečene.

Kongenitalni ateromi (histološka ateromatoza) su višestruke male ciste smještene u različitim područjima kože. Njihova veličina ne prelazi zrno leće (promjera 0,3 - 0,5 cm). Takvi mali ateromi obično nastaju na koži stidnih dijelova, vlasišta i skrotuma. Kongenitalni ateromi nastaju zbog genetski određenih nedostataka u strukturi lojnih žlijezda i kršenja odljeva sebuma koji oni proizvode.

Stečeni ateromi nazivaju se i sekundarnim ili retencijskim epidermoidnim cistama, a to su uvećani kanali lojnih žlijezda uzrokovani začepljenjem u njihovom lumenu. Sekundarni ateromi uključuju dermoide, steakitome i ciste lojne žlijezde, izolirane u histološkoj klasifikaciji. Uzroci stečenog ateroma su bilo koji fizički čimbenici koji doprinose začepljenju lumena lojne žlijezde, kao što je, na primjer, jako zadebljanje proizvedenog sebuma zbog hormonske neravnoteže, traume, akni i upalnih bolesti kože, prekomjernog znojenja itd. Sekundarni ateromi mogu postojati dulje vrijeme i narasti do značajnih veličina (5-10 cm).

Ateroma - fotografija

Te fotografije prikazuju male aterome na obrazu i čelu.

Ove fotografije prikazuju aterome u blizini ušne školjke i na režnju.

Ova fotografija prikazuje aterome lokalizirane na koži vanjskih genitalnih organa.

Ova fotografija prikazuje aterom vlasišta.

Ova fotografija prikazuje strukturu uklonjenog ateroma.

Aterom u djece

Lokalizacija epidermalne ciste

Budući da je bilo koji aterom cista kanala žlijezda lojnica, može se lokalizirati samo u debljini kože. Drugim riječima, aterom je specifična za kožu neoplazma cistične prirode..

Najčešće se ateromi stvaraju na područjima kože s velikom gustoćom lojnih žlijezda. Odnosno, što se više žlijezda nalazi na kvadratnom centimetru kože, to je veća vjerojatnost nastanka ateroma iz kanala jedne od njih. Dakle, učestalost lokalizacije ateroma na različitim područjima kože je sljedeća (područja kože navedena su u opadajućem redoslijedu učestalosti pojave ateroma):

• Dlakavi dio glave;
• Čelo;
• Brada i dio obraza do linije vrha nosa;
• Nos;
• Područje obrva;
• Kapci;
• Vrat;
• Prepone;
• Leđa;
• Prsa;
• Ušna školjka ili koža uz dno uha
• Prsti;
• Kuk;
• Cjevanica.

Ateromi na glavi u 2/3 slučajeva su višestruki, a na ostalim dijelovima tijela - pojedinačni. Karakteristična značajka višestrukih ateroma je njihova mala veličina, koja se s vremenom samo malo povećava. Pojedinačne ciste, naprotiv, mogu dugo rasti, dosežući značajne veličine.

Aterom kože

Ušni aterom (režnjevi)

Aterom na glavi (tjeme)

Ateroma na licu

Ateroma na leđima

Ateroma stoljeća

Aterom dojke

Ateroma na vratu

Razlozi za razvoj ateroma

Općenito, čitav niz razloga za razvoj ateroma možemo podijeliti u dvije skupine:
1. Blokada izvodnog kanala lojne žlijezde gustom masnoćom, deskvamiranim epitelnim stanicama itd.;
2. Prodiranje stanica s površine epiderme u duboke slojeve kože, koji ostaju održivi i nastavljaju stvarati keratin, koji tvori epidermalnu cistu.

Prva skupina uzroka ateroma sastoji se od vrlo brojnih čimbenika koji mogu izazvati začepljenje kanala žlijezda lojnica, kao što su:

• Promjena konzistencije sebuma pod utjecajem metaboličkih poremećaja;
• Upala folikula dlake, uslijed čega se usporava odljev proizvedenog sebuma;
• Upala epiderme;
• Oštećenje lojnih žlijezda;
• Akne, miteseri ili prištići;
• Ozljeda kože zbog nepravilnog istiskivanja mitesera, prištića i akni;
• Pretjerano znojenje;
• Hormonska neravnoteža;
• Nepravilna i pretjerana upotreba kozmetike;
• Nepoštivanje higijenskih pravila;
• Genetske bolesti.

Kako izgleda ateroma?

Bez obzira na veličinu i mjesto ateroma, izgleda kao primjetno bezbolno ispupčenje na koži. Veličina epidermalne ciste je u promjeru od nekoliko milimetara do 10 centimetara. Koža koja prekriva aterom je normalna, to jest, nije naborana, nije prorijeđena i nije crveno-cijanotična. Vremenom, izbočina se povećava, ali ne boli, ne ljušti se, ne svrbi i uopće se ne očituje nikakvim značajnijim kliničkim simptomima.

U nekim slučajevima, približno u središtu ateroma ispod kože, može se razaznati crna ili bolje rečeno tamna točkica, a to je prošireni kanal lojne žlijezde koja je pretrpjela blokadu. Blokada ovog kanala dovela je do razvoja ateroma..

Pokušaji istiskivanja ateroma, poput prištića, komedona ili akni, obično su neuspješni, jer je cista prekrivena kapsulom i prilično je velike veličine, što ne dopušta da je u potpunosti ukloni kroz uski lumen kanala lojne žlijezde, koji se otvara površini kože. Međutim, ako postoji mala rupica u kapsuli ciste koja povezuje aterom s površinom kože, tada se pri pokušaju istiskivanja iz formacije može osloboditi prilično velika količina pastozne mase žućkasto-bijele boje. Ova masa ima neugodan miris i nakupina je sebuma, čestica kolesterola i odbačenih stanica..

Ako je aterom upaljen, tada koža iznad njega postaje crvena i edematozna, a sama formacija prilično je bolna kad se osjeti. Ako je upala gnojna, tada tjelesna temperatura osobe može porasti, a meso može ostati tako dok se proces ne riješi, odnosno dok se cista ne otvori izlijevanjem gnoja prema van ili u duboko tkivo. Kad se otvori upaljeni aterom, istječe obilni gusti sadržaj specifičnog gnojnog mirisa.

Razlike između ateroma i lipoma

Ateroma je prema van vrlo slična lipomu, koji se u svakodnevnom životu obično naziva wen. Naziv "wen" ili "masno tkivo" često se prenosi na aterom, jer vrlo sliči lipomu, a osim toga, ovaj je izraz ljudima poznat, za razliku od specifičnijeg "ateroma". Međutim, to je pogrešno, budući da su aterom i lipom potpuno različite novotvorine, stoga se moraju međusobno razlikovati..

Vrlo je jednostavno razlikovati lipome od ateroma, jer je dovoljno pritisnuti prst u sredinu izbočine i pažljivo pratiti kako će se ponašati. Ako izbočina odmah izmakne ispod prsta u bilo kojem smjeru, tako da je nemoguće pritisnuti je na jedno određeno mjesto, onda je ovo lipoma. A ako je izbočina, kad se pritisne na nju, ispod prsta i ne pomakne se u stranu, onda je ovo ateroma. Drugim riječima, aterom možete pritisnuti jednim prstom na mjesto lokalizacije, ali lipoma ne može, jer će uvijek skliznuti i stršiti pored.

Uz to, dodatno prepoznatljivo obilježje lipoma je njegova postojanost koja je na dodir puno mekša i plastičnija od ateroma. Stoga, ako je palpacijom moguće promijeniti oblik izbočine, onda je ovo lipoma. A ako, uz bilo kakvo sabijanje i sabijanje s dva ili više prstiju, izbočina zadrži svoj oblik, onda je to ateroma.

Simptomi

Ateroma nema kliničkih simptoma kao takvih, budući da novotvorina ne boli, ne mijenja strukturu kože u području lokalizacije itd. Možemo reći da, osim vanjskog kozmetičkog nedostatka u obliku ispupčenja na koži, aterom nema nikakvih simptoma. Zato liječnici u praksi izgled i strukturne značajke ateroma smatraju simptomima ateroma koji se otkrivaju palpacijom..

Dakle, sljedeće se karakteristike smatraju simptomima ateroma:

• Izrazito vidljivo ograničeno ispupčenje na površini kože;
• Jasne konture izbočine;
• Normalna koža preko izbočine;
• Gusta i elastična struktura na dodir;
• Relativna pokretljivost formacije, omogućujući joj lagano pomicanje u stranu;
• Vidljiv kao crna točka u središtu ateroma, uvećani kanal za izlučivanje lojne žlijezde.

Dakle, simptomi ateroma kombinacija su isključivo vanjskih karakterističnih znakova koji omogućuju istovremeno sumnjanje i dijagnosticiranje ciste.

S upalom ateroma pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• Crvenilo kože na području ateroma;
• Oticanje kože na području ateroma;
• Bolnost ispupčenja prilikom palpiranja;
• Proboj gnoja prema van (ne uvijek).

Upala ateroma (suppurativni aterom)

Upala ateroma, u pravilu, događa se s njegovim duljim postojanjem. Štoviše, upala može biti septička ili aseptična. Aseptična upala izazvana je iritacijom kapsule ateroma okolnim tkivima i raznim vanjskim utjecajima, poput kompresije, trenja itd. U tom slučaju cista postaje crvena, edematozna i bolna, ali u njoj se ne stvara gnoj, pa je ishod takve aseptične upale povoljan. Obično se nakon nekoliko dana upalni proces smiri, a aterom prestaje biti bolan, crven i edematozan. Međutim, zbog upalnog procesa, vezivno tkivo stvara se oko kapsule ciste, koje aterom zatvara u gustu i teško prožimajuću membranu..

Septička upala ateroma razvija se mnogo češće od aseptične, a uzrokovana je ulaskom različitih patogenih mikroba u tkiva u neposrednoj blizini ciste. To je moguće jer začepljeni kanal lojnih žlijezda na površini kože ostaje otvoren. U tom slučaju aterom postaje vrlo crven, edem i vrlo bolan, a unutar kapsule stvara se gnoj. Zbog gnoja, prilikom palpiranja, cista dobiva mekšu konzistenciju. Tjelesna temperatura često raste.

Kod septičke upale ateroma nužno je pribjeći otvaranju i isušivanju ciste, jer se gnoj mora ukloniti iz tkiva. Inače, cista se može sama otvoriti odljevom gnoja u tkivo ili van. Ako se cista otvori i gnoj iscuri na površinu kože, tada će to biti povoljan ishod, jer okolna tkiva neće biti pogođena. Ako se gnoj otopi cistične membrane s druge strane i istječe u tkivo (potkožno masno tkivo), tada će izazvati opsežni upalni proces (flegmon, apsces, itd.), Tijekom kojeg će doći do ozbiljnih oštećenja struktura kože, nakon čega slijedi stvaranje ožiljaka.

Aterom - liječenje

Opći principi terapije

Također je nemoguće istisnuti aterom, čak i ako prvo probodete kapsulu ciste iglom i formirate rupu kroz koju će njezin sadržaj izaći. U tom će slučaju sadržaj izaći, ali kapsula ciste sa stanicama koje proizvode tajnu ostat će u kanalu lojne žlijezde, pa će se nakon nekog vremena slobodna šupljina ponovno napuniti sebumom i stvorit će se aterom. Odnosno, doći će do recidiva ateroma..

Da biste trajno uklonili cistu, potrebno je ne samo otvoriti je i ukloniti njezin sadržaj, već i potpuno izlučiti njezinu kapsulu koja začepljuje lumen kanala lojnih žlijezda. Lučenje kapsule sastoji se u odvajanju zidova ciste od okolnih tkiva i uklanjanju zajedno sa sadržajem prema van. U tom se slučaju na mjestu ciste stvara defekt tkiva koji će se nakon nekog vremena prerasti, a aterom se ne stvara, budući da je uklonjena kapsula sa stanicama koje stvaraju izlučevine i začepljuju kanal lojne žlijezde..

Optimalno je ukloniti aterom dok je mali, jer u ovom slučaju neće biti vidljivog kozmetičkog nedostatka (ožiljak ili ožiljak) na mjestu lokalizacije ciste. Ako iz nekog razloga aterom nije uklonjen i narastao je do značajne veličine, još uvijek ga treba ukloniti. Međutim, u ovom ćete slučaju morati izvršiti lokalnu operaciju pilinga ciste nametanjem kožnog šava.

Ne preporučuje se uklanjanje ateroma u pozadini upale, jer u ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od ponovnog pojave zbog nepotpunog pilinga kapsule ciste. Stoga, ako se aterom upali bez suppuracije, tada treba provesti protuupalno liječenje i pričekati da potpuno nestane. Tek nakon zaustavljanja upale i vraćanja ateroma u "hladno" stanje može se ukloniti.

Ako se ateroma upali suppuracijom, tada treba otvoriti cistu, pustiti gnoj i ostaviti malu rupu za odljev novonastale upalne sekrecije. Nakon što se gnoj prestane stvarati i upalni proces popusti, potrebno je pilingirati zidove ciste. Ne preporučuje se uklanjanje ateroma izravno tijekom razdoblja gnojne upale, jer je u ovom slučaju vjerojatnost recidiva vrlo velika.

Uklanjanje epidermalne ciste

Uklanjanje ateroma može se izvršiti sljedećim metodama:

• Kirurgija;
• Lasersko uklanjanje ateroma;
• Uklanjanje ateroma operacijom radio valova.

Način uklanjanja ateroma odabire liječnik ovisno o veličini i trenutnom stanju ciste. Dakle, optimalno je uklanjanje malih cista laserskom ili radiovalnom operacijom, jer vam ove tehnike omogućavaju brzo i minimalno oštećenje tkiva, što rezultira ozdravljenjem mnogo brže nego nakon operacije. Dodatna i važna prednost laserskog i radiovalnog uklanjanja ateroma je neugledni kozmetički ožiljak na mjestu njihove lokalizacije.

U drugim slučajevima, ateromi se uklanjaju tijekom operacije u lokalnoj anesteziji. Međutim, visokokvalificirani kirurg može prilično velik ili gnojan aterom ukloniti laserom, ali u takvim situacijama sve ovisi o liječniku. Obično se ateromi s suppurationom ili velikom veličinom uklanjaju uobičajenim kirurškim zahvatom..

Operacije za uklanjanje ateroma

Trenutno se operacija uklanjanja ateroma izvodi u dvije modifikacije, ovisno o veličini ciste. Obje modifikacije operacije izvode se u lokalnoj anesteziji u poliklinici. Hospitalizacija na odjelu potrebna je samo za uklanjanje velikih gnojnih ateroma. U svim ostalim slučajevima, kirurg u klinici izlučit će cistu, staviti šavove i zavoj. Zatim, nakon 10 do 12 dana, liječnik će ukloniti šavove na koži, a rana će konačno zacijeliti u roku od 2 do 3 tjedna..

Izmjena operacije s izrezivanjem ateromske kapsule izvodi se s velikim veličinama formacije, kao i, po želji, radi dobivanja kozmetičkog šava koji će biti teško uočljiv nakon zacjeljivanja. Međutim, ova opcija za uklanjanje ciste može se izvršiti samo u nedostatku njezine suppuration. Ova operacija uklanjanja ateroma izrezivanjem kapsule izvodi se na sljedeći način:
1. Na području maksimalnog ispupčenja ateroma vrši se rez na koži;
2. Sav sadržaj ateroma istiskuje se prstima, sakupljajući ga na koži ubrusom;
3. Ako nije moguće istisnuti sadržaj, izvadite ga posebnom žlicom;
4. Zatim se ljuska ciste koja ostaje u rani izvlači hvatajući je za rubove reza pincetom;
5. Ako je rez veći od 2,5 cm, tada se na njega nanose šavovi za bolje zacjeljivanje.

Osim toga, umjesto istiskivanja sadržaja ciste nakon čega slijedi izvlačenje njezine kapsule, ova se modifikacija postupka može izvesti na sljedeći način bez narušavanja integriteta ljuske ateroma:
1. Izrežite kožu preko ateroma kako ne biste oštetili njegovu kapsulu;
2. Pomaknite kožu sa strane i izložite površinu ateroma;
3. Lagano pritisnite prste na rubove rane i istisnite cistu zajedno s membranom ili je uhvatite kleštima i izvucite (pogledajte sliku 1);
4. Ako je rez veći od 2,5 cm, tada se na njega nanose šavovi za bolje i brže zacjeljivanje..

Slika 1 - Aterom lupanja bez kršenja integriteta njegove kapsule.

Druga modifikacija uklanjanja ateroma provodi se s upaljenim i gnojnim cistama kako slijedi:
1. Na obje strane ateroma napravljena su dva ureza na koži koja bi trebala graničiti s izbočinom;
2. Zatim se režanj kože uklanja pincetom preko ciste duž linija reza;
3. Grane zakrivljenih škara umetnute su ispod ateroma, odvajajući ga na taj način od okolnih tkiva;
4. Istodobno s odabirom ciste iz tkiva škarama, nježno se povlači gornjim dijelom pincetom, izvlačeći je (vidi sliku 2);
5. Kada se aterom zajedno s kapsulom izvadi iz tkiva, na potkožno tkivo nanose se šavovi od samoresorbirajućeg materijala;
6. Preklopci kože stegnuti su vertikalnim šavovima madraca;
7. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana, nakon čega rana zacjeljuje stvaranjem ožiljka.

Ako u budućnosti osoba želi smanjiti vidljivost ožiljka, tada će morati na plastičnu operaciju.

Slika 2 - Uklanjanje upaljenog ili gnojnog ateroma lupljenjem čeljusti škarama.

Lasersko uklanjanje ateroma

Uklanjanje ateroma laserom također se izvodi u lokalnoj anesteziji. Trenutno se čak i veliki i gnojni ateromi mogu ukloniti uz pomoć lasera, ako kirurg ima potrebne kvalifikacije. Ovisno o veličini i stanju ateroma, liječnik odabire mogućnost laserskog uklanjanja ciste.

Trenutno se lasersko uklanjanje ateroma može izvesti pomoću sljedeće tri tehnike:

• Fotokoagulacija - isparavanje ateroma pomoću laserske zrake. Ova se metoda čak koristi za uklanjanje gnojnih cista, pod uvjetom da veličina ateroma ne prelazi 5 mm u promjeru. Nakon zahvata liječnik ne zašiva, budući da se na mjestu ateroma stvara kora, pod kojom dolazi do zacjeljivanja, koje traje 1 do 2 tjedna. Nakon što tkiva potpuno zacijele, kora otpada, a ispod nje se nalazi čista koža s nevidljivim ili neupadljivim ožiljkom.
• Lasersko izrezivanje ovojnicom izvodi se ako je aterom promjera 5 do 20 mm, bez obzira na prisutnost ili odsutnost upale i suppuracije. Da bi se izvela manipulacija, koža iznad ateroma prvo se reže skalpelom, a zatim se ljuska ciste hvata kleštima i povlači na takav način da granica između normalnih tkiva i formacijske kapsule postane vidljiva. Zatim se tkivo u blizini membrane ciste isparava laserom, odvajajući ga na taj način od prianjanja na strukture kože. Kad se cijela cista oslobodi, jednostavno se uklanja pincetom, u rezultirajuću ranu umetne se drenažna cijev i na kožu se nanose šavovi. Nakon nekoliko dana odvodi se drenaža, a nakon 8 do 12 dana šavovi se uklanjaju, nakon čega rana potpuno zacjeljuje stvaranjem neuglednog ožiljka u roku od 1 do 2 tjedna.
• Lasersko isparavanje ateromske kapsule izvodi se u slučajevima kada je promjer volumena tvorbe veći od 20 mm. Da bi se izvršila manipulacija, kapsula ateroma se otvara, čineći duboki rez kože iznad nje. Zatim suhim tamponima od gaze uklonite sav sadržaj iz ateroma tako da ostane samo ljuska. Nakon toga, rana se proširuje istezanjem u različitim smjerovima pomoću operativnih kuka, a kapsula zalemljena na donja tkiva uparava se laserom. Kada membrana ciste ispari, gumena drenažna cijev se umetne u ranu i zašiva 8 do 12 dana. Nakon uklanjanja šavova, rana zacjeljuje stvaranjem neupadljivog ožiljka.

Uklanjanje radio valova

Ateroma (epidermalna cista): opis, komplikacije, metode liječenja (konzervativno ili uklanjanje) - video

Ateroma (epidermalna cista): uzroci pojave, simptomi i dijagnoza, komplikacije, metode liječenja (kirurško uklanjanje), savjet dermatokozmetologa - video

Operacija za uklanjanje ateroma - video

Uklanjanje ateroma (epidermalne ciste) vlasišta - video

Nakon uklanjanja ateroma

Nakon uklanjanja ateroma, rana se zacjeljuje. U budućnosti na mjestu ciste može ostati mali ožiljak ili neupadljivo mjesto, ovisno o veličini ateroma i je li bilo suppuration u vrijeme uklanjanja.

Nakon operacije potrebno je dva puta dnevno liječiti ranu na sljedeći način:
1. Ujutro isperite vodikovim peroksidom i prekrijte flasterom.
2. Navečer isperite vodikovim peroksidom, nanesite Levomekol mast i zatvorite flasterom.

Nakon 2 - 3 dana, kada rana malo zacijeli i rubovi se slijepe, ne možete je prekriti flasterom, već nanesite medicinski ljepilo BF-6. Ako je na rani bilo šavova, tada ga možete zalijepiti flasterom i koristiti BF-6 tek nakon što se uklone. BF-6 ljepilo koristi se sve dok rana u potpunosti ne preraste, odnosno unutar 10 - 20 dana. Ova opcija upravljanja postoperativnom ranom je standardna, stoga se može koristiti u svim slučajevima. Međutim, ako je potrebno, kirurg može promijeniti redoslijed zbrinjavanja rana i u tom će slučaju pacijentu reći kako se izvodi postoperativni tretman..

Nažalost, u oko 3% slučajeva aterom se može ponoviti, odnosno ponovno oblikovati na mjestu s kojeg je uklonjen. To se u pravilu događa ako je aterom odstranjen tijekom razdoblja suppuracije, uslijed čega nije bilo moguće potpuno izlučiti sve čestice membrane ciste.

Kućno liječenje (narodni lijekovi)

Aterom neće biti moguće izliječiti kod kuće, jer je za pouzdano uklanjanje ciste potrebno ljuštiti njezinu ljusku, a to može učiniti samo osoba koja ima vještine za izvođenje kirurških operacija. Ako osoba može samostalno izlučiti cističnu membranu (na primjer, izvršila je operaciju na životinji, kirurg je itd.), Nakon odgovarajuće lokalne anestezije može pokušati samostalno izvršiti operaciju u prisutnosti sterilnih instrumenata, šavnog materijala i lokalizacije ateroma u području na kojem prikladan za samostalno manipuliranje. Takve je uvjete teško ispuniti, pa čak i kvalificirani kirurg, u pravilu, ne može samostalno i kod kuće ukloniti aterom. Dakle, liječenje ateroma kod kuće de facto je nemoguće, stoga je, kada se pojavi takva cista, potrebno konzultirati kirurga i ukloniti formaciju dok je mala, a to se može učiniti bez velikog reza s minimalnim kozmetičkim nedostacima..

Sve vrste narodnih lijekova za aterom neće pomoći da se riješe ciste, ali mogu usporiti njezin rast. Stoga, ako je nemoguće ukloniti aterom u bliskom vremenskom razdoblju, možete koristiti razne alternativne metode liječenja kako biste spriječili izraženo povećanje njegove veličine.

Recenzije

Oko 90% recenzija o uklanjanju ateroma je pozitivno. U njima ljudi ukazuju na to da je operacija jednostavna, bezbolna i ne uzrokuje jaku nelagodu. Međutim, nakon operacije, razdoblje zacjeljivanja rane, koje traje 1 - 2 tjedna, povezano je s određenom nelagodom, budući da postoje bolovi, potrebno je otići na obloge i pokušati se ne pomicati tako da se rubovi reza ne razilaze u bokove, već rastu zajedno i zarastaju.

Uz to, kada se operacija izvodi skalpelom, na mjestu ateroma gotovo uvijek ostaje uočljiv ožiljak koji se može ukloniti samo laserskim ponovno nanošenjem površine. Upravo su ožiljak i nelagoda nakon operacije razlozi negativnih kritika. Ljudi koji su ožiljak i postoperativnu nelagodu tretirali kao neizbježnu, ali podnošljivu neugodnost, ostavili su pozitivne povratne informacije, jer je manipulacija pomogla riješiti se ateroma.

Trošak uklanjanja ateroma

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.