Gljivične infekcije kože

Perm

Gljivične lezije kože i njezinih dodataka poznate su od davnina. Liječnici su kožnim bolestima davali različite simptome od ostalih, odvojene oznake (na primjer, favus), još ne znajući da su uzrokovane gljivicama. Povijest znanosti o de

Gljivične lezije kože i njezinih dodataka poznate su od davnina. Liječnici su kožnim bolestima davali različite simptome od ostalih, odvojene oznake (na primjer, favus), još ne znajući da su uzrok njihove pojave gljivice. Povijest znanosti o dermatofitima započela je otkrićem 1839. godine od strane Schonlein J. L. patogena Achorion schoenleinii favus. Schonlein je gljivični micelij pronašao u osipu na koži pacijenta kojem je pogrešno dijagnosticirao impetigo. 1841. Grubi D. uspostavio je vezu između kožnih bolesti i gljivica. Opisao je kliničku sliku mikrosporije i morfološke značajke gljive koja uzrokuje ovu bolest. Kao rezultat korištenja posebnog hranjivog medija koji je predložio Sabouraud R. za uzgoj gljivica, stvoreni su povoljni uvjeti za mikologe-istraživače. Počele su se provoditi odgovarajuće kliničke i laboratorijske studije, započela je era otkrića novih vrsta patogena. U području medicinske mikologije dogodili su se značajni pomaci u različitim smjerovima: dermatofiti, plijesni, gljivice slične kvascu, utvrđena je patogeneza mikotične infekcije, utvrđena je priroda aktinomikoze, poboljšano je liječenje gljivičnih bolesti itd. Ruski znanstvenici također su dali značajan doprinos razvoju medicinske mikologije., među kojima su najpoznatiji P.N.Kashkin, A.M.Arievich, N.D.Sheklakov, O.K. Khmelnitsky, A.N. Arabiyskiy, Z.G. Stepanishcheva, N.A. Krasilnikov, G.O. Suteev, V. M. Leshchenko i mnogi drugi.

Gljivične bolesti odavno su prevazišle specijalnost dermatologa, ali dermatolozi-mikolozi i dalje provode mnogo posla u borbi protiv dermatomikoze, koja je na prvom mjestu po zastupljenosti u svim zemljama..

Površinske mikoze (dermatomikoza) uključuju infekcije koje zahvaćaju kožu, nokte i kosu. Glavni patogeni su dermatofiti, gljive koje mogu apsorbirati keratin. Tu spadaju gljive rodova Microsporum, Trichophyton i Epidermophyton, koje se, ovisno o izvoru zaraze, dijele na antropofilne, zoofilne i geofilne. Stanište zoofilnih dermatofita (Trichophyton mentagrophytes v. Gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis itd.) Su životinje, antropofilne (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes v. Interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton i druge vrste) - Microsporum gypseum) žive u tlu. Dermatofiti su vrlo zarazni, mogu se prenijeti na ljude od ljudi, životinja ili iz tla, što uzrokuje bolest. Glavni "šireči" zaraze su antropofilne vrste.

Keratomikoza također spada u površinske mikoze: versicolor versicolor i piedra, u kojima su pogođena najpovršnija područja rožnog sloja i kožica dlake. Uzročnik pityriasis (pityriasis) lišaja i seboroičnog dermatitisa - gljiva nalik kvascu Malassezia furfur - živi na koži ljudi i životinja i pod povoljnim uvjetima može utjecati na roženi sloj epidermisa i usta folikula. Bolest u većini slučajeva nije zarazna. Bijele i crne pijedre često se nalaze u vrućoj, vlažnoj klimi. Bolesti su slabo zarazne. Uzročnik crne pijedre, Piedraia hortae, javlja se samo na kosi. Trichosporon beigelii raširen je u okolišu, a osim bijele pijedre, može uzrokovati i oštećenje kože i noktiju.

Uz istinske dermatofite, koji inficiraju samo kožu i njezine dodatke, površinske mikoze mogu uzrokovati i druge gljive izlučene iz širokog spektra lokalizacija u sistemskim mikozama. Candida spp. - drugi najčešći iscjedak u dermatomikozi i onihomikozi nakon dermatofita. Candida uzrokuje do 40% slučajeva onihomikoze ruku. Zabilježene su lezije vlasišta gljivicama sličnim kvascima s kliničkom slikom seboroičnog ekcema. Površinski oblici kandidijaze također uključuju lezije usne sluznice i genitalnih organa..

U slučajevima onihomikoze uzrokovane plijesnima, još uvijek postoji sumnja u sposobnost ovih oportunističkih patogena da samostalno utječu na nokte zbog njihove slabe aktivnosti proteinaze i keratinaze. Poznato je da se gljivice plijesni mogu manifestirati kao sekundarna infekcija, prodirući u tkiva koja su već zahvaćena dermatofitima. Međutim, kao rezultat dugogodišnjih istraživanja dokazano je da se neke gljivice plijesni mogu uvesti u međustanični prostor noktiju pomoću perforiranih organa. Najčešći uzročnici plijesni lezija kože i noktiju su Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-hominis, Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Cladosporium spp. i tako dalje.

Brojne su mogućnosti klasifikacije gljivičnih infekcija koje u većoj ili manjoj mjeri uzimaju u obzir etiologiju, patogenezu, kliničku sliku i značajke epidemiologije bolesti. U domaćoj dermatologiji najčešće se koristi klasifikacija ND Sheklakov:

  1. Keratomikoza (versicolor versicolor, piedra, zrnasta mikoza).
  2. Dermatofitoza (epidermofitoza, trihofitoza, mikrosporija, rubromikoza, favus, itd.).
  3. Kandidijaza (površinska kandidijaza kože i sluznica, visceralna itd.).
  4. Duboke mikoze (kromomikoza, sporotrihoza, itd.).
  5. Pseudomikoza (eritrazma, aktinomikoza, nokardioza, itd.).

Međutim, u mnogim zemljama svijeta klasifikacija gljivičnih bolesti usvojena je prema lokalizaciji patološkog procesa:

  • Tinea pedis - mikoza stopala.
  • Tinea corporis - mikoza glatke kože trupa.
  • Tinea cruris - ingvinalna mikoza.
  • Tinea capitis - mikoza vlasišta.
  • Tinea unguim - onihomikoza.
  • Tinea manum - mikoza ruku.
  • Tinea barbae - mikoza lica.

Ova je klasifikacija prikladna s praktičnog gledišta, ali ne uzima u obzir etiološke značajke dermatofitoze, koje mogu odrediti prirodu epidemioloških mjera i značajke liječenja..

Glavne kliničke značajke gljivičnih infekcija

Mikoze stopala (slika 1). Uglavnom su zahvaćeni interdigitalni nabori i tabani. U interdigitalnim naborima uočavaju se lagano ljuštenje s manjom upalom, umjerena maceracija, pukotine, vezikule. Na potplatu dolazi do zadebljanja rožnog sloja, sluznice koje se ljušte u brazdama kože, male pukotine na blago hiperemičnoj pozadini. S dishidrotskim oblikom, na koži luka i donje bočne površine stopala stvaraju se brojni mjehurići koji se zatim stapaju stvarajući velike mjehuriće. Na mjestu otvorenih mjehurića ostaju erozije s neravnim rubom.

Mikoza glatke kože trupa (slika 2). Kod raznobojnih lišajeva, smeđkaste i bijele mrlje obično su lokalizirane na koži prsa, leđa, vrata i ramena. Ljuskave lezije imaju jasne granice i nisu popraćene upalom.

Kada na kožu utječu druge patogene gljive, stvaraju se jasno razgraničena, zaobljena, edematozna žarišta s podignutim grebenom. Središte lezije je spljošteno, s blagim ljuštenjem. Lezije se povećavaju zbog perifernog rasta.

Inguinalna mikoza. Tipična lokalizacija je unutarnja strana bedra, donji dio trbuha, stražnjica. Lezije su jasno ocrtane, ljuskave, eritematozne, s upalnim valjkom. S vremenom opću umjereno eritematoznu pozadinu zamjenjuje smeđkasta.

Mikoza vlasišta. Najčešće se viđa kod djece. Bolest se očituje u velikim, zaobljenim, jasno razgraničenim, ljuskavim žarištima alopecije. Upalni fenomeni su slabo izraženi. Obojena kosa u žarištu odlomljena je nekoliko milimetara iznad razine kože (s mikrosporijom) ili, puknuvši na razini kože, ostavlja panj u obliku crne točke (s trihofitozom). Zoofilni patogeni mogu uzrokovati razvoj infiltracijsko-suppurativnog oblika dermatofitoze: lezija strši iznad okolne kože, prekrivena je gnojno-krvavim koricama, kosa opada.

Onikomikoza. Različite vrste gljivične infekcije ploča nokta karakteriziraju gubitak prozirnosti, promjena boje (bjelkasta, žućkasta), zadebljanje, subungualna hiperkeratoza, mrvljenje ili uništavanje do nabora nokta.

Mikoza ruku. Uz skvamozni oblik lezije na dlanu, bolest se očituje u sluznici ljuštenja sitnih lamela na sluznicama kože. Mogu se stvoriti pukotine, praćene bolom i svrbežom. S dishidrotskim oblikom stvaraju se mjehurići koji se često grupiraju i mogu se spojiti dajući mjehuriće..

Mikoza lica. Češće su lezije lokalizirane na vratu, bradi i donjoj usni. Infiltrativno-suppurativni oblik lezije očituje se u stvaranju velikih cijanotično-crvenih čvorova s ​​kvrgavom površinom. Brojne pustule tvore apscese kad se stope. Izmijenjena mutna kosa na leziji može se ukloniti lako i bez boli. Površinska varijanta nalikuje mikozi glatke kože.

Laboratorijska dijagnostika

Mikroskopija kliničkog materijala brza je i jednostavna metoda za preliminarnu dijagnozu bolesti. U slučajevima odsutnosti rasta patogena u kulturi, pozitivan rezultat izravne mikroskopije može biti neporeciva potvrda mikotične infekcije. U struganjima s kože i noktiju dermatofiti su obično predstavljeni tankim, promjerom 2–4 µm, ravnim i rijetko razgranatim micelijem. Često se u pripravku mogu naći atipični oblici dermatofitskog micelija - lanci zaobljenih artrospora (slika 3).

Mikroskopskim pregledom ljuskica kože otkriva se M. furfur u obliku okruglih stanica promjera 3–8 µm, skupljenih u grozdove i kratkih zakrivljenih hifa micelija karakterističnog oblika „banane“. U većini slučajeva dijagnoza raznobojnog lišaja može se točno ustanoviti mikroskopijom nativnog pripravka, jer sjetva materijala obično ne daje rezultate.

Scopulariopsis brevicaulis u ljuskama noktiju predstavljen je karakterističnim sporama u obliku čaše s grubom ljuskom.

Gljivice iz roda Candida tvore tipične pupajuće stanice kvasca i pseudomicelij (razgranati lanci dugih stanica).

Identifikacija drugih patogena u nativnim pripravcima je teška.

Kada su dlake oštećene dermatofitima, uočava se nekoliko oblika tkiva gljivice: 1) endoektotriks - spore promjera 2-3 mikrona "mozaik" su unutar i uglavnom izvan kose, čineći kvačilo u korijenu ("Adamsonov omotač"). Unutar kose možete vidjeti i micelij koji laganim pritiskom na pripravak izlazi iz kose u obliku ruba - "Adamsonova četka". Uzročnik je Microsporum spr.; 2) endotrix - spore promjera 4-6 mikrona nalaze se unutar dlake u uzdužnim lancima, potpuno je ispunjavajući. Uzročnik je Trichophyton spr. Konačna identifikacija gljiva provodi se tijekom kulturnih studija..

Za kulturološka proučavanja patološkog materijala koristi se Sabouraudov medij s kloramfenikolom i gentamicinom, kao i za selektivnu izolaciju dermatofita - cikloheksimidom (aktidion), kako bi se zaustavio rast brzo rastućih saprofitnih gljiva.

Rodovi dermatofita razlikuju se po prisutnosti i morfologiji višećelijskih makrokonidija i jednoćelijskih mikrokonidija.

Karakteristike najvažnijih patogenih gljiva

Epidermophyton floccosum. Antropofil. Utječe na kožu preponskih nabora, nogu. Kolonije rastu polako, sivosmeđe, limunsko-maslinaste, kasnije bijele, u sredini presavijene gomoljaste. Površina kolonije je kožasta ili baršunasto brašnasta. Mikroskopski pregled: u zrelim kulturama pronađeni su lanci interkalarnih klamidospora. Makrokonidiji su 4-5-stanični, u obliku palice, glatki, zaobljenih krajeva. Složeni su u snopove od 3-5 komada. Nema mikrokonidija.

Microsporum canis (slika 4). Zooantropofil. Najčešći uzročnik mikrosporije u Rusiji. Kolonije su brzo rastuće, blistavo-runaste. Micelij je sivkastobijel; na pozadini smeđecrvene ili narančaste stražnje strane uobičajena je kolonija losos. Mikroskopski pregled: tvori karakterističan bambusov micelij, postoje kapice, kratke spirale, interkalarne klamidospore. Makrokonidiji su tupasti, šiljasti, bodljikavi, višekomorni (4–12-stanični) s izrazitom dvostrukom konturom. Mikrokonidije su kruškolikog oblika, nalaze se neprestano.

M. gypseum. Geofilni patogen. Utječe na kožu i kosu prvenstveno kod ljudi koji rade na tlu. Kolonije su brzo rastuće, brašnaste (puderaste), kasnije s malim baršunastim uzvišenjem u središtu. Boja je žućkasto ružičasta. Naličje je žuto. Mikroskopski pregled: brojne makrokonidije (4-6-ćelijske), talasaste, široke, tupo zašiljene, glatke. Mikrokonidije, ako su prisutne, brojne su, u obliku kruške ili ovalnog oblika.

Trichophyton rubrum (slika 5). Antropofil. Najčešći uzročnik dermatomikoze. Utječe na nokte na nogama, rukama i koži bilo gdje na tijelu.

Kolonije su baršunaste, bijele, na početku rasta ponekad voštane, kasnije mogu dobiti ružičastu ili ljubičastocrvenu boju. Naličje je žuto, crveno ili trešnja crveno. Mikroskopski pregled: obilne izdužene mikrokanilije u obliku suze ili kruške nalaze se na bočnim stranama micelija. Macroconidia 5-6-stanični, tupo zašiljeni.

T. mentagrophytes var. interdigitale. Antropofil. Utječe na pločice nokta i kožu stopala.

Kolonije su brzorastuće, baršunaste, bijele, ponekad ružičaste. S godinama kolonije različitih sojeva postaju pahuljaste ili gusto brašnaste. Naličje je bezbojno ili smećkasto. Mikroskopski pregled: mikrokonidiji su okrugli, smješteni na bočnim stranama micelija pojedinačno i u skupinama. Rijetke su makrokonidije makrokonidije u obliku cigare sa zaobljenim krajem. U zrelim kulturama postoje mnogi uvojci i spirale, formiraju se čvornati organi i formiraju se interkalarne klamidospore.

T. mentagrophytes var. gypseum. Zooantropofil. Utječe na kožu i kosu. Po učestalosti izolacije nalazi se na drugom mjestu nakon T. rubrum..

Kolonije su brzo rastuće, zrnasto-praškaste, bijele, kremaste, žućkaste. Naličje je smeđecrvene boje. Mikroskopski pregled: mikrokonidiji su obilni, zaobljeni, smješteni na bočnim stranama micelija pojedinačno i u obliku nakupina. Makrokonidije u obliku cigare 3-8-ćelije sa zaobljenim krajevima.

Liječenje

Terapija raznih mikotičnih lezija kože i noktiju provodi se antifungalnim lijekovima, koji mogu biti sustavnog djelovanja, ali se mogu koristiti i kao vanjska sredstva. U praksi se koriste i monoterapija i razne kombinacije protugljivičnih lijekova. U većini slučajeva liječenje treba biti složeno uz uporabu vanjskih protugljivičnih sredstava, sistemskih lijekova, simptomatskog liječenja. Metode i sredstva za lokalnu terapiju obvezne su sastavnice liječenja raznih mikotičnih lezija kože. Ako je gljivični proces u početnoj fazi i postoje male kožne lezije, tada se može izliječiti propisivanjem samo vanjskih protugljivičnih lijekova. S raširenim ili dubokim mikotičkim procesom, kao i kod bolesnika s oštećenjem kose i noktiju, liječenje može biti teško.

Protugljivični lijekovi ili antimikotici posebna su sredstva koja se koriste za liječenje gljivičnih infekcija kože, noktiju, kose itd. Mogu imati fungicidna i fungistatička svojstva. Fungicidni učinak protugljivičnog sredstva dovodi do odumiranja gljivičnih stanica, a fungistatički zaustavlja stvaranje novih gljivičnih stanica. Antimikotici se uobičajeno dijele u 5 skupina: polienski antibiotici, azolni spojevi, alilamin lijekovi, derivati ​​morfolina i lijekovi bez jasne povezanosti s bilo kojom određenom skupinom.

Kada propisujete lokalnu terapiju, važno je uzeti u obzir prirodu specifičnog učinka protugljivičnog sredstva. Poznato je da su pripravci grizeofulvina aktivni samo protiv dermatofita. Vanjski lijekovi koji sadrže polienske antibiotike - protiv kvasca i plijesni, pripravci selena, cinka, benzil benzoata - gljivice iz roda Malassezia i uzročnici eritrazme Corynebacterium minnutissium. Suvremena antimikotična sredstva iz azolske, alilaminske, morfolinske serije, tiokarbamicini i piridinski spojevi imaju mnogo širi spektar antifungalnog djelovanja, kao i protuupalna i antipruritička svojstva te dobru toleranciju..

Onihomikoza je bolest najotpornija na liječenje. Uspjeh se temelji na individualno prilagođenom režimu liječenja. Tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, popratne bolesti, broj zahvaćenih noktiju, stupanj uključenosti pločica nokta u patološki proces..

Trenutno mikolozi imaju velik arsenal sredstava sa širokim spektrom fungicidnog djelovanja, nakupljanja u terapijskoj koncentraciji u ploči nokta i nokatnom krevetu. Najveća prednost daje se lijekovima koji zadovoljavaju zahtjeve za terapijsku učinkovitost, kao i estetiku i jednostavnost upotrebe..

Liječenje onikomikoze podijeljeno je na lokalno, sistemsko, kombinirano.

Lokalni tretman omogućuje stvaranje visokih koncentracija lijeka na površini ploče nokta. Međutim, u krevet nokta, gdje se nalaze najživlji gljive, aktivne tvari antimikotika ne prodiru uvijek u učinkovitim koncentracijama.

Lokalni antimikotici: lakovi - Lotseril, Batrafen; kreme - Lamisil, Nizoral, Mikospor, Mifungar, Travogen, Ecosax, Exoderil, Pimafucin, sprejevi - Dactarin, Lamisil itd. Treba napomenuti da nisu posebno namijenjene za liječenje onihomikoze, ali se mogu koristiti u liječenju gljivičnih lezija kože stopala, interdigitalnih intervalima, često u kombinaciji s onihomikozom.

Lokalni antiseptici također se koriste za liječenje noktiju - alkoholne otopine joda, boje.

Višekomponentni lijekovi sadrže antimikotik ili antiseptik u kombinaciji s protuupalnim sredstvom. U liječenju kožnih infekcija koje prate onikomikozu koriste se: Triderm, Travocort, Mikozolon, Pimafukort, Lorinden S itd..

Spojevi azola, alilamina, morfolina, kao i lijekovi mješovite skupine, aktivni su protiv velikog broja patogena. Uzimajući u obzir da dovoljno često mikoze stopala uzrokuje mješovita gljivična flora, poželjno je propisivanje ovih lijekova koji su antimikotici širokog spektra. Većina ih oštećuje citoplazmatske membrane staničnih stijenki gljivica, potiskujući sintezu njihovih glavnih komponenata, posebno ergosterola.

Trenutno mikolog ima visoko učinkovite sistemske antimikotike: itrakonazol (Sporonox, Orungal), flukonazol (Diflucan, Forcan), terbinafin (Lamisil), čiji se antimikotični učinak odražava u tablici.

Jedno od važnih načela topikalne terapije mikotičnih lezija kože je izmjena vanjskih antifungalnih lijekova, čime se izbjegava rezistencija dermatomiceta na njih..

S pločasto-keratotičnim oblicima lezija kože, keratolitički agensi koriste se kao dio kolodijskih odvajanja ili masti: arapska, Arievich, Andriasyan mast ili 5-10% salicilna mast. Za kandidalne lezije koristite Nistatin, Levorin, Amfotericin mast, Pimafucin 1-2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Kao rezultat liječenja, rješavaju se žarišta kandidozne intertrigo, interdigitalne kandidozne erozije, paronihije.

S akutnim mikozama kože s izraženom upalnom komponentom, liječenje započinje uklanjanjem edema, hiperemije, eksudacije, ekcematizacije i alergijskih osipa. Propisati losione i prevlake za mokro sušenje s dezinficijensima i adstringentima: tanin, etakridin, borna kiselina itd. Zatim 2-5% paste bor-naftalan, 5% paste ASD, kao i kombinaciju antifungalnih i kortikosteroidnih sredstava u kremama: Mikozolon, Travokort, Triderm. Istodobno, akutni upalni fenomeni brzo se uklanjaju, što omogućuje u budućnosti prelazak na liječenje fungicidnim sredstvima. Preporučuje se korištenje vanjskih sredstava s kortikosteroidima 7-8 dana kako bi se izbjegla aktivacija mikotičkog procesa.

Nakon popuštanja akutne upale ili nakon odvajanja rožnog sloja s hiperkeratozom, mogu se koristiti azolni antimikotični lijekovi: Kanesten, Klotrimazol, koji se koriste 1 do 3 puta dnevno, nanoseći tanak sloj na lezije.

Vanjski oblici doziranja terbinafina imaju visoku terapijsku aktivnost: Lamisil (1% sprej, krema), Lamisil Dermgel (gel). Svi oblici imaju izražena antimikotička i antibakterijska svojstva. Prisutnost tri oblika doziranja omogućava mikologu da koristi drogu s najvećom korist. Dakle, sprej Lamisil indiciran je za akutne mikoze s hiperemijom, edemom, osipom. Raspršena žarišta prekrivena su tankim filmom i izolirana su od okoline. Sprej Lamisil ne uzrokuje iritaciju i dovodi do brzog rješavanja područja mikoze: bol, svrbež, peckanje nestaju, lezije problijede i isuše se. Uz pomoć spreja Lamisil, žarišta eritrazme se izliječe u roku od 5 dana. U roku od 7-10 dana bolesnici s različitim oblicima raznobojnih lišajeva ozdrave. Lamisil Dermgel, kao i sprej, više je indiciran za akutne mikoze, jer ima izražen učinak hlađenja i lako se nanosi na zahvaćena područja. S eritemsko-skvamoznim i infiltrativnim manifestacijama mikoza kože, indicirana je uporaba Lamisila u obliku kreme. Gel i krema ovog lijeka također su učinkoviti za mikrosporiju, pityriasis versicolor, kandidijazu velikih nabora kože i periungualne grebene. Kada se koristi krema Lamisil jedan tjedan, u koži se stvara takva koncentracija lijeka koja zadržava svoja fungicidna svojstva još jedan tjedan nakon povlačenja. Ova okolnost opravdava kratke tečajeve liječenja Lamisilom u usporedbi s drugim lokalnim protugljivičnim sredstvima..

Terapija mikoza vlasišta, kao i u liječenju glatke kože, provodi se sistemskim i vanjskim antimikoticima. Na žarišta mikoze nanosi se 2–5% tinktura joda, navečer se maže antifungalnom mašću. S fenomenima značajne upale koriste se kombinirani pripravci koji uz antimikotike sadrže i kortikosteroidne hormone. Infiltrativno-suppurativnim postupkom uklonite kore 2-3% salicilnom mašću, upotrijebite otopine za dezinfekciju (Furacilin, kalijev permanganat). Preporučuje se brijanje dlaka na glavi svakih 10 dana kako bi se povećala učinkovitost liječenja.

Za pitanja o literaturi obratite se redakciji.

I. V. Kurbatova, kandidat bioloških znanosti
G. A. Plakhotnaya, kandidat medicinskih znanosti

IMPiTM ih. E. I. Martsinovsky, MMA im. I. M. Sechenova, Moskva

Stol. Spektar aktivnosti sistemskih antimikotika

Gljiva micelija - simptomi i liječenje fotografijom

Sadržaj stranice:

Možete se zaraziti gljivicama gdje god koža ostane nezaštićena od kontakta sa zaraženom površinom. Gljiva može utjecati na nokte ruku, kožu tijela, a često se dijagnosticira na stopalima. Kada dođe u kontakt s nezaštićenom kožom, micelij se aktivno širi, posebno ako su povoljni uvjeti..

Čimbenici infekcije

  • prilikom posjeta javnim bazenima, saunama, kupkama, morate biti posebno oprezni, jer micelij voli vlagu i toplinu. Preporuča se nositi gumene papuče, koristiti samo vlastiti ručnik, krpu itd.;
  • upotreba tuđeg ili nesterilnog pribora za manikuru može dovesti do činjenice da će se gljiva uskoro naći na koži ili noktima;
  • javna mjesta - trgovine, prijevoz, dizala, toaleti - potencijalno su opasna za one koji se ne pridržavaju pravila osobne higijene;
  • nošenje tuđih cipela, čarapa, korištenje ručnika - rizik od zaraze gljivičnim dermatitisom;
  • rukovanje s zaraženom osobom može se razboljeti. Pročitajte još: Breza katran od gljivica - učinkovitost i pregledi.

Simptomi gljivičnih infekcija

Mikoze stopala utječu na tabane i nabore kože između prstiju. Pojavljuju se između prstiju ljuštenjem, pukotinama i mjehurićima. Na tabanu se zgusne rožnati sloj, pojavljuju se male pukotine. Na luku stopala mogu se stvoriti mjehurići, nakon otvaranja kojih ostaje erozija.

Gljivice na rukama u skvamoznom obliku očituju se deskvamacijom u utorima kože. Nastaju pukotine, pojavljuju se iritacija i svrbež. U dishidrotskom obliku pojavljuju se mjehurići koji se mogu grupirati i oblikovati mjehuriće.

Mikoza trupa očituje se na koži leđa, prsa, ramena i vrata raznobojnim lišajevima. To će biti ljuske bijele i smećkaste mrlje s jasnim granicama bez puno znakova upale..

Gljivice na tjemenu češće su u djece. Karakteriziraju ga zaobljena žarišta ćelavosti sa slabim upalnim procesom. Dlaka se lomi u korijenu. Razvoj suppurativnog oblika moguć je kada je lezija prekrivena gnojnim koricama.

Gljivice na noktima ili onihomikozu karakteriziraju promjena boje nokatne ploče, zadebljanje, strukturne smetnje i krhkost.

Mikoza na licu može se lokalizirati na bradi, donjoj usni i preći na vrat. S infiltrativno-suppurativnim oblikom nastaju veliki kvrgavi čvorovi plavo-crvene boje.

Pustule se spajaju stvarajući apscese. Kod površinskog oblika, simptomi su isti kao i kod lezija glatke kože trupa.

Dijagnoza gljivičnih bolesti

U slučaju gljivičnih bolesti, liječnik provodi vizualni pregled. Nakon preliminarne dijagnoze, provode se takve dodatne studije gljivične infekcije koje otkrivaju patogenu gljivicu.

Provode se gljivarske kulture i pretrage krvi. Ako je gljiva prodrla duboko u kožu, radi se rendgen. Dermatolog može propisati dodatne konzultacije s drugim liječnicima i popis dodatnih metoda laboratorijske dijagnostike.

Liječenje gljivica

Liječenje različitih vrsta gljivičnih lezija kože provodi se lijekovima sistemskog djelovanja i lokalnim agensima. U praksi dermatolozi i triholozi koriste i monoterapiju i kombinaciju lijekova protiv gljivica.

Ako se bolest otkrije u početnoj fazi s minimalnim oštećenjem kože, tada se može liječiti vanjskim antifungalnim lijekovima..

Ako je mikotički proces raširen po cijelom tijelu ili je duboko prodro u tijelo, utječe na nokte i kosu, tada se liječenje provodi u složenom, dugotrajnom.

Protugljivični lijekovi imaju fungistatička i fungicidna svojstva. Prvi inhibiraju stvaranje novih gljivičnih spora.

Potonji djeluju destruktivno na uzročnika bolesti, tada gljiva ne stvara micelijske niti, njene stanice su uništene.

Konvencionalno su svi antimikotični lijekovi podijeljeni u 5 skupina: derivati ​​morfolina, polienski antibiotici, alilaminski lijekovi, azolni spojevi i lijekovi bez jasne pripadnosti gore navedenim skupinama..

Pri propisivanju liječenja, liječnik uzima u obzir prirodu učinka lijeka na određenu vrstu gljivica. Na primjer, pripravci na bazi grizeovulfina djeluju na dermatofite, polienski antibiotici - na plijesan i kvasac.

Pripravci cinka, selena, benzil benzoata propisani su u prisustvu gljivica Malassezia i Corynebacterium minnutissium.

Suvremeni antifungalni lijekovi iz serije morfolina, azola i alilamina imaju širok spektar djelovanja protiv gljivica, mogu smanjiti upalu i svrbež.

Kako liječiti gljivice na noktima

Među ostalim gljivičnim bolestima, najteže se liječi onihomikoza ili gljiva na noktima. Da bi odabrao pravi način liječenja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i postojeće bolesti, stupanj oštećenja noktiju.

Mikolozi imaju velik izbor fungicida širokog spektra koji se mogu akumulirati u krevetu nokta i samoj plastici. Prednost imaju oni oblici doziranja koji su najučinkovitiji i najprikladniji za upotrebu..

Gljivice na noktima liječe se lokalnim, sustavnim i kombiniranim lijekovima.

Lokalno liječenje potiče nakupljanje visoke koncentracije aktivne tvari na zahvaćenoj pločici nokta.

Vanjski antimikotici ne prodiru u nokatno ležište tako učinkovito da bi nadvladali održive gljive koje se tamo nalaze. Među lokalnim pripravcima nalaze se lakovi Batrafen i Lotseril, kreme Nizoral, Mikospor, Lamisil, Travogen, Mifungar, Pimafucin, Ecosax, Exoderil.

Sprejevi Lamisil, Daktarin nisu ništa manje popularni. Navedena sredstva propisana su ne samo za liječenje gljivica noktiju, već i za gljivice na stopalu, između prstiju na pozadini onihomikoze.

Među kombiniranim pripravcima koji sadrže atimikotike u kombinaciji s protuupalnim sredstvom zabilježeni su Travocort, Pimafukort, Triderm, Lorinden S itd. Paralelno se koriste lokalne antiseptičke tvari - anilinske boje, jod.

Sistemski lijekovi djeluju protiv širokog spektra patogena. Često mikoze stopala uzrokuju miješane gljivične infekcije.

Stoga liječnici propisuju lijekove za gljivice koje mogu uništiti micelij na staničnoj razini, suzbiti sintezu njegovih komponenata.

Učinkoviti sistemski lijekovi su Orungal i Sporonox (na bazi itrakonazola), Diflucan i Forcan (na osnovi flukonazola), Lamisil (terbinafin).

Lijekovi protiv gljivičnih infekcija

Jedno od načela lokalne terapije gljivičnom infekcijom je izmjena lijekova kako bi se izbjegla ovisnost gljivica o određenom lijeku i razvoj imuniteta od njega..

Za liječenje skvamozno-keratotskog oblika gljive, keratolitici su propisani u sastavu masti: Arievich, Arabian, Salicylova, Andriasyan.

Uz kandidijazu, Levorin, Nistatin, Amfotericin mast ili Pimafucin propisuju se dva puta dnevno. Tijek terapije je 2 tjedna. Kao rezultat liječenja uništavaju se žarišta erozije kandidijaze, intertrigo, paronihija.

Liječenje akutne mikoze kože u pozadini jake upale započinje uklanjanjem alergijskih manifestacija, oteklina, izlučivanja.

Da biste to učinili, prepišite obloge za mokro sušenje, losione s adstrigentnim i dezinficijensima. To može biti borna kiselina, etakridin, tanin.

Nakon toga na lezije se nanose ASD pasta, bor-naftolanska pasta, kortikosteroidne i antifungalne kreme Triderm, Mikozolon, Travocort. Takva terapija brzo uklanja upalu, omogućuje vam brz prelazak na uporabu fungicidnih lijekova..

Važno je uzeti u obzir da se kreme s kortikosteroidima koriste najviše 7 dana, inače će se gljivice početi jače razmnožavati.

Ako gljiva zahvaća vlasište i glatku kožu, propisana je kombinacija lokalnih i sistemskih lijekova. Jod se nanosi na zahvaćena žarišta ujutro, navečer - ljekovita mast.

U slučaju ozbiljne upale koriste se lijekovi koji sadrže antimikotike i kortikosteroidne hormone. Ako se proces odvija u infiltracijsko-suppurativnom obliku, za uklanjanje kora koriste se salicilna mast, dezinficijensi otopine kalijevog permanganata, furacilin.

Da bi tretman bio učinkovit, dlaka na tjemenu briju se svakih 10 dana..

Lamisil u liječenju gljivica

Vanjski lijekovi na bazi terbinafina vrlo su učinkoviti. To su Lamisil sprej i krema, kao i Lamisil Dermgel gel.

Bilo koji od navedenih oblika lijeka ima izvrsna antibakterijska i antimikotička svojstva. Prisutnost različitih oblika omogućuje liječniku da prepiše najprikladniju primjenu, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti i stupanj oštećenja.

Na primjer, Lamisil sprej je propisan u akutnoj fazi mikoze, koja se odvija na pozadini natečenosti, osipa i hiperemije. Nakon navodnjavanja raspršivanjem, žarišta bolesti prekrivena su filmom.

Sprej ne izaziva iritaciju, brzo ublažava peckanje i svrbež, zahvaćene lezije se isušuju i blijede. U roku od 5 dana, uz pomoć spreja, eritrazma se može izliječiti, za 10 dana - versicolor versicolor.

Lamisil u obliku gela također je propisan za akutni tijek bolesti, jer se lako nanosi i ima ugodan učinak hlađenja..

Krema Lamisil dobro se pokazala u infiltrativnim i eritemo-skvamoznim lezijama kože.

Krema i gel propisani su za raznobojne lišajeve, mikrosporiju, kandidijazu nabora kože i periungualne grebene. Za tjedan dana korištenja kreme, takva se koncentracija lijeka nakuplja u koži da djeluje još tjedan dana nakon otkazivanja liječenja.

Tečajevi primjene Lamisila su kraći u usporedbi s drugim lijekovima za gljivice. Pročitajte još: Najučinkovitiji su antibiotici za gljivice na noktima.

Prevencija

Prevencija gljivičnih bolesti sastoji se od osobne higijene i zdravog imunološkog sustava. Nakon posjeta javnim mjestima - kupkama, saunama, trebate oprati noge i tretirati ih antifungalnim sredstvom.

Za prevenciju kod muškaraca regulirano je znojenje nogu. Pravilna prehrana i vježbanje pomoći će u održavanju zdravog imunološkog sustava, koji sprečava razmnožavanje gljivica..

Gljiva micelija

Dermatološke bolesti dijagnosticiraju se vizualno i laboratorijski. Ako se u struganju pronađu fičevi micelija, to ukazuje na prisutnost gljivica u pacijenta. Rezultat takve analize u nedostatku vanjskih simptoma ohrabruje jer sugerira da se gljivica na koži ili noktima tek počela razvijati.

Ako se pronađe gljivični micelij, moraju se odmah poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti i komplikacija.

Možete se zaraziti gljivicama gdje god koža ostane nezaštićena od kontakta sa zaraženom površinom. Gljiva može utjecati na nokte ruku, kožu tijela, a često se dijagnosticira na stopalima. Kada dođe u kontakt s nezaštićenom kožom, micelij se aktivno širi, posebno ako su povoljni uvjeti..

Čimbenici koji pridonose infekciji

  • prilikom posjeta javnim bazenima, saunama, kupkama, morate biti posebno oprezni, jer micelij voli vlagu i toplinu. Preporuča se nositi gumene papuče, koristiti samo vlastiti ručnik, krpu itd.;
  • upotreba tuđeg ili nesterilnog pribora za manikuru može dovesti do činjenice da će se gljiva uskoro naći na koži ili noktima;
  • javna mjesta - trgovine, prijevoz, dizala, toaleti - potencijalno su opasna za one koji se ne pridržavaju pravila osobne higijene;
  • nošenje tuđih cipela, čarapa, korištenje ručnika - rizik od zaraze gljivičnim dermatitisom;
  • rukovanje s zaraženom osobom može se razboljeti.

Simptomi gljivičnih infekcija

Mikoze stopala utječu na tabane i nabore kože između prstiju. Pojavljuju se između prstiju ljuštenjem, pukotinama i mjehurićima. Na tabanu se zgusne rožnati sloj, pojavljuju se male pukotine. Na luku stopala mogu se stvoriti mjehurići, nakon otvaranja kojih ostaje erozija.

Gljivice na rukama u skvamoznom obliku očituju se deskvamacijom u utorima kože. Nastaju pukotine, pojavljuju se iritacija i svrbež. U dishidrotskom obliku pojavljuju se mjehurići koji se mogu grupirati i oblikovati mjehuriće.

Mikoza trupa očituje se na koži leđa, prsa, ramena i vrata raznobojnim lišajevima. To će biti ljuske bijele i smećkaste mrlje s jasnim granicama bez puno znakova upale..

Inguinalna mikoza lokalizirana je na stražnjici, u donjem dijelu trbuha, iznutra na bedrima. Lezije imaju jasne obrise, ljušte se, uz njihove rubove stvara se upaljeni valjak.

Gljivice na tjemenu češće su u djece. Karakteriziraju ga zaobljena žarišta ćelavosti sa slabim upalnim procesom. Dlaka se lomi u korijenu. Razvoj suppurativnog oblika moguć je kada je lezija prekrivena gnojnim koricama.

Gljivice na noktima ili onihomikozu karakteriziraju promjena boje nokatne ploče, zadebljanje, strukturne smetnje i krhkost.

Mikoza na licu može se lokalizirati na bradi, donjoj usni i preći na vrat. S infiltracijsko-suppurativnim oblikom nastaju veliki kvrgavi čvorovi plavo-crvene boje. Pustule se spajaju stvarajući apscese. Kod površinskog oblika, simptomi su isti kao i kod lezija glatke kože trupa.

Liječenje gljivica

Liječenje različitih vrsta gljivičnih lezija kože provodi se lijekovima sistemskog djelovanja i lokalnim agensima. U praksi dermatolozi i triholozi koriste i monoterapiju i kombinaciju lijekova protiv gljivica.

Ako se bolest otkrije u početnoj fazi s minimalnim oštećenjem kože, tada se može liječiti vanjskim antifungalnim lijekovima. Ako je mikotički proces raširen po cijelom tijelu ili je duboko prodro u tijelo, utječe na nokte i kosu, tada se liječenje provodi u složenom, dugotrajnom.

Protugljivični lijekovi imaju fungistatička i fungicidna svojstva. Prvi inhibiraju stvaranje novih gljivičnih spora. Potonji djeluju destruktivno na uzročnika bolesti, tada gljiva ne stvara micelijske niti, njene stanice su uništene. Konvencionalno su svi antimikotični lijekovi podijeljeni u 5 skupina: derivati ​​morfolina, polienski antibiotici, alilaminski lijekovi, azolni spojevi i lijekovi bez jasne pripadnosti gore navedenim skupinama..

Pri propisivanju liječenja, liječnik uzima u obzir prirodu učinka lijeka na određenu vrstu gljivica. Na primjer, pripravci na bazi grizeovulfina djeluju na dermatofite, polienski antibiotici - na plijesan i kvasac. Pripravci cinka, selena, benzil benzoata propisani su u prisutnosti gljivica Malassezia i Corynebacterium minnutissium. Suvremeni antifungalni lijekovi iz serije morfolina, azola i alilamina imaju širok spektar djelovanja protiv gljivica, mogu smanjiti upalu i svrbež.

Kako se liječi gljivica na noktima??

Među ostalim gljivičnim bolestima, najteže se liječi onihomikoza ili gljiva na noktima. Da bi odabrao pravi način liječenja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i postojeće bolesti, stupanj oštećenja noktiju. Mikolozi imaju velik izbor fungicida širokog spektra koji se mogu akumulirati u krevetu nokta i samoj plastici. Prednost imaju oni oblici doziranja koji su najučinkovitiji i najprikladniji za upotrebu. Gljivice na noktima liječe se lokalnim, sustavnim i kombiniranim lijekovima.

Lokalno liječenje potiče nakupljanje visoke koncentracije aktivne tvari na zahvaćenoj pločici nokta. Vanjski antimikotici ne prodiru u nokatno ležište tako učinkovito da bi nadvladali održive gljive koje se tamo nalaze. Među lokalnim pripravcima nalaze se lakovi Batrafen i Lotseril, Nizoral, Mikospor, Lamisil, Travogen, Mifungar, Pimafucin, Ecosax, Exoderil kreme. Sprejevi Lamisil, Daktarin nisu ništa manje popularni. Navedena sredstva propisana su ne samo za liječenje gljivica noktiju, već i za gljivice na stopalu, između prstiju na pozadini onihomikoze.

Među kombiniranim pripravcima koji sadrže atimikotike u kombinaciji s protuupalnim sredstvom zabilježeni su Travocort, Pimafukort, Triderm, Lorinden S itd. Paralelno se koriste lokalne antiseptičke tvari - anilinske boje, jod.

Sistemski lijekovi djeluju protiv širokog spektra patogena. Često su mikoze stopala uzrokovane mješovitom gljivičnom infekcijom. Stoga liječnici propisuju lijekove za gljivicu koje mogu uništiti micelij na staničnoj razini, potisnuti sintezu njegovih komponenata. Učinkoviti sistemski lijekovi su Orungal i Sporonox (na bazi itrakonazola), Diflucan i Forcan (na osnovi flukonazola), Lamisil (terbinafin).

Lijekovi za različite oblike gljivica

Jedno od načela lokalne terapije gljivičnom infekcijom je izmjena lijekova kako bi se izbjegla ovisnost gljivica o određenom lijeku i razvoj imuniteta od njega..

Za liječenje skvamozno-keratotskog oblika gljive, keratolitici su propisani u sastavu masti: Arievich, Arabian, Salicylova, Andriasyan.

Uz kandidijazu, Levorin, Nistatin, Amfotericin mast ili Pimafucin propisuju se dva puta dnevno. Tijek terapije je 2 tjedna. Kao rezultat liječenja uništavaju se žarišta erozije kandidijaze, intertrigo, paronihija.

Liječenje mikoze kože u akutnom obliku u pozadini teške upale započinje uklanjanjem alergijskih manifestacija, natečenosti, eksudacije. Da biste to učinili, prepišite obloge za mokro sušenje, losione s adstrigentnim i dezinficijensima. To može biti borna kiselina, etakridin, tanin. Nakon toga na lezije se nanose ASD pasta, bor-naftolanska pasta, kortikosteroidne i antifungalne kreme Triderm, Mikozolon, Travocort. Takva terapija brzo uklanja upalu, omogućuje vam brzi prelazak na uporabu fungicidnih lijekova. Važno je uzeti u obzir da se kreme s kortikosteroidima koriste najviše 7 dana, inače će se gljivice početi jače razmnožavati.

Ako je gljiva zarazila vlasište i glatku kožu, propisana je kombinacija vanjskih i sistemskih lijekova. Jod se nanosi na zahvaćene lezije ujutro, navečer - ljekovita mast. U slučaju ozbiljne upale koriste se lijekovi koji sadrže antimikotike i kortikosteroidne hormone. Ako se postupak odvija u infiltracijsko-suppurativnom obliku, za uklanjanje kora koriste se salicilna mast, dezinfekcijske otopine kalijevog permanganata, furacilin. Da bi tretman bio učinkovit, dlaka na glavi se briju svakih 10 dana..

Lamisil u liječenju gljivica

Vanjski lijekovi na bazi terbinafina vrlo su učinkoviti. To su Lamisil sprej i krema, kao i Lamisil Dermgel gel. Bilo koji od navedenih oblika lijeka ima izvrsna antibakterijska i antimikotička svojstva. Prisutnost različitih oblika omogućuje liječniku da prepiše najprikladniju primjenu, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti i stupanj oštećenja.

Na primjer, Lamisil sprej je propisan u akutnoj fazi mikoze, koja se odvija na pozadini natečenosti, osipa i hiperemije. Nakon navodnjavanja raspršivačem, žarišta bolesti prekrivena su filmom. Sprej ne izaziva iritaciju, brzo ublažava peckanje i svrbež, zahvaćene lezije se isušuju i blijede. U roku od 5 dana, uz pomoć spreja, eritrazma se može izliječiti, za 10 dana - versicolor versicolor.

Lamisil u obliku gela također je propisan za akutni tijek bolesti, jer se lako nanosi i ima ugodan učinak hlađenja. Krema Lamisil dobro se pokazala u infiltrativnim i eritemo-skvamoznim lezijama kože.

Krema i gel propisani su za raznobojne lišajeve, mikrosporiju, kandidijazu nabora kože i periungualne grebene. Za tjedan dana korištenja kreme, takva se koncentracija lijeka nakuplja u koži da djeluje još tjedan dana nakon otkazivanja liječenja. Tečajevi primjene Lamisila su kraći u usporedbi s drugim lijekovima protiv gljivica.

Vrste micelija na koži: simptomi i liječenje gljivica

U suvremenom svijetu prilično je lako zaraziti se tako neugodnom i opasnom bolešću kao što je kožna gljiva. Svi posjećujemo javna mjesta: saune, bazene, trgovačke centre, teretane itd., Ponekad ne razmišljajući o opasnosti koju mogu predstavljati za ljude. Sve gljivične bolesti mogu se kombinirati jednim pojmom - mikoze. Mikoze su bolesti ljudi i životinja uzrokovane parazitskim gljivicama koje utječu na kožu i unutarnje organe, kao i parazitske na hrani.

Nove gljive izlaze iz micelija (micelij), koji je isprepleten micelijskim nitima (hifama) koje tvore uzročnik kada ulazi u slojeve kože. Ako je na koži pronađen micelij, to je razlog da se odmah započne liječenje.

  • Uzroci koji pridonose bolesti
  • Vrste gljivičnih bolesti
  • Klasifikacija
  • Putovi gljivične infekcije
  • Simptomi gljivične infekcije
  • Dijagnoza mikoze
  • Liječenje

Uzroci koji pridonose bolesti

  • Sa smanjenjem imuniteta u pozadini akutnih i kroničnih bolesti (ARVI, dijabetes melitus, bronhijalna astma, itd.);
  • Ako se ne poštuju pravila osobne higijene (neblagovremeno pranje ruku, nošenje tuđih cipela, korištenje tuđih ručnika, škara za nokte, posuđa);
  • Dugotrajni stres;
  • Kontakt s bolesnom osobom ili životinjom;
  • Ostanite u vlažnim uvjetima.

Vrste gljivičnih bolesti

Klasifikacija

Lokalizacijom patološkog procesa razlikuju se:

  1. Površinski - oštećenje kože i sluznice, bez širenja na unutarnje organe.
  • Onikomikoza - mikoza noktiju;
  • Mikoza lica;
  • Mikoza ruku;
  • Mikoza stopala;
  • Mikoza područja prepona;
  • Mikoza kože trupa;
  • Mikoza vlasišta.
  1. Sustavno - zahvaćeni su unutarnji organi. Bolest se javlja u pozadini smanjenog imuniteta.

Po kliničkim manifestacijama:

  • Dermatofitoza - uzrokovana gljivicama dermatofita (Trichophyton i Microsporum). U ovoj skupini gljivičnih bolesti, trihofitoza (zahvaća kosu i stratum corneum epiderme), epidermofitoza (strada rožni sloj epiderme), onihomikoza (stratum corneum noktiju).
  • Keratomikoza - zahvaćen je površinski dio rožnog sloja epiderme i dlake.
  • Duboke mikoze su gljivične bolesti unutarnjih organa. Najopasniji oblici: kokcidioidoza i histoplazmoza.
  • Kandidijaza - uzrokuju je gljivice poput kvasca iz roda Candida. Ovaj oblik bolesti pokriva glatku kožu, sluznicu, unutarnje organe. Odnosi se na duboke mikoze.
  • Pseudomikoza je skupina bolesti (aktinomikoza, eritrazma itd.) Koje uzrokuju gram-pozitivne bakterije, a koje su vrlo slične patogenim gljivama u načinu na koji se razmnožavaju u tijelu. Oni tvore najfinije micelijske niti, poput micelija pravih gljivičnih patogena, i razgrađuju se u štapičaste i zaobljene elemente. Budući da su ove bolesti gljivične prirode, liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima..

Putovi gljivične infekcije

  • Kontakt - infekcija nastaje izravnim kontaktom micelija gljive na koži ili spora bolesne osobe.
  • Hrana - potiče zarazu oportunističkim gljivicama roda Candida.
  • Put zračne prašine, pri kojem spore uzrokuju bolesti kada uđu u pluća. Karakteristično za sistemske lezije.
  • Spolno - kandidijaza (ili drozd) prenosi se na ovaj način.

Simptomi gljivične infekcije

Tek s dovoljnim povećanjem broja patogenih gljivica u ljudskom tijelu kliničke manifestacije postaju vidljive.

Za vašu informaciju: kada spore ili micelij gljive uđu u ljudsko tijelo, bolest se možda neće dugo manifestirati zbog rada imunološkog sustava.

Lokalne (ili površne) manifestacije:

  • Hiperemija kože;
  • Svrbež i peckanje;
  • Krhkost i gubitak kose (s mikrosporijom);
  • Ljuštenje kože - rezultat vitalne aktivnosti gljivica uzrokuje smrt epiderme;
  • Promjene u obliku noktiju (zadebljanje i deformacija) - s gljivičnom infekcijom ploča nokta dolazi do hiperkeratoze (keratin je građevinski materijal ploče nokta, s hiperkeratozom se njegova količina povećava);
  • Pojava uvijenog bijelog plaka na sluznici simptom je kandidijaze.

Sustavne manifestacije ovise o zahvaćenom organu:

  • Vrućica - kada patogen uđe u krv;
  • Kašalj je simptom oštećenja pluća kod aspergiloze i kriptokokoze. Kašalj je obično dug i suh;
  • Poremećaj srčanog ritma;
  • Zatajenje bubrega.

Značajke kliničkih manifestacija:

  1. Mikoza stopala - pacijenta brine svrbež i pukotine u interdigitalnim prostorima, mjehurići, ljuštenje kože, raslojavanje i zadebljanje ploča nokta. Tabani postaju blago hiperemični, svrbežni; Također se stvaraju mjehurići, koji se mogu spojiti, a zatim puknuti.
  2. Mikoza vlasišta je bolest tipična za djecu. Na mjestu uvođenja patogena stvara se područje ljuštenja, zatim karakteristična crvena pločica s jasnim granicama. Kosa u leziji postaje lomljiva i puca, ostavljajući konoplju od 4-6 mm. Kasnim posjetom liječniku moguć je suppurativni oblik.
  3. Mikoza ruku - zahvaćeni su interdigitalni prostori, dlanovi i stražnje površine ruku, sve do prekrivanja noktiju razvojem onikomikoze. Karakterizira: svrbež, crvenilo, peckanje, ljuštenje, zadebljanje kože dlanova. Mogu se pojaviti mjehurići, praćeni erozijom.
  4. Inguinalna mikoza - uzrokovane gljivicama roda Candida, Trichophyton. Uzročnik se uvodi u međuglutealni nabor, ingvinalno - femoralno područje. Uzrokuje pojavu erozija s jasnim granicama, koje su ljuspave, hiperemične.
  5. Mikoza glatke kože trupa - zahvaćena je koža vrata, prsa, trbuha, leđa. Kod ove vrste gljivica (versicolor lichen) pojavljuju se male ružičaste mrlje čija sjena s vremenom postaje tamno ili svijetlosmeđa. Lezije su pahuljaste, mogu se spojiti u veće.

Kod površinske kandidijaze kože često su zahvaćeni mali nabori na rukama i nogama. Bolest može započeti pojavom malih mjehurića na hiperemičnoj koži uz nabore. Tada se na području nabora pojavljuje ljuštenje, plačljiv iscjedak, erozija s jasnim granicama, uslijed čega dolazi do odvajanja rožnog sloja epiderme..

Za vašu informaciju: ponekad postoji oblik kandidijaze glatke kože kod dojilja u području bradavica. Simptomi mogu biti različiti: od pojave malog žarišta hiperemije s bijelim ljuskama, do pojave pukotina i maceracija zone areole, dok je žarište u blizini bradavice očito ograničeno.

  1. Onikomikoza - dolazi do promjene boje pločica nokta, oblika u obliku zadebljanja, uništavanja nokta.
  2. Mikoza lica - češće žarišta zahvaćaju donju usnu, bradu, vrat. Nastaju mrlje ružičaste ili žućkaste nijanse. Uz infiltrativno-suppurativni oblik, veliki čvorovi postaju plavkasto-crveni.

Dijagnoza mikoze

Dijagnoza se temelji na:

  1. Kliničke manifestacije;
  2. Mikroskopija ljuskica kože;
  3. Sjaj fluorescentne lampe Voodoo;
  4. Sjetva patogena na hranjivi medij radi utvrđivanja vrste gljivične infekcije;
  5. DNK dijagnostika.

U dijagnozi sistemskih gljivičnih infekcija koriste se:

  • RTG grudnog koša;
  • CT skeniranje;
  • Ultrazvuk;
  • Serološka metoda istraživanja.

Liječenje

Liječenje gljivične infekcije vrlo je dug proces, traje najmanje mjesec dana. U svojoj praksi liječnici koriste antifungalne lijekove i za vanjsku i za oralnu primjenu. Lokalni lijekovi uključuju masti, losione, šampone. Općenito - tablete i u obliku otopina za intravensku primjenu. Suvremeni lijekovi vrlo su učinkoviti protiv mikotične infekcije. U pravilu se liječenje provodi na složen način, moguće su sheme kombinirane upotrebe antimikotičnih lijekova..

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da pojava gljivica na koži zahtijeva liječenje. Ako vam je dijagnosticirana mikoza, tijelo se ne može nositi bez pomoći protugljivičnih lijekova.