Lijepa gusta kosa dugo se smatrala znakom zdravlja. Stoga gubitak kose kod čovjeka izaziva tjeskobu i želju da se situacija popravi. Ćelavost mogu uzrokovati i mehanička oštećenja folikula dlake i razne bolesti. Patologija koju karakterizira gubitak kose ili oslabljen rast kose naziva se alopecija.
Što je alopecija i na koga utječe
Ćelavost je raširen problem, s kojim se posebno često susreću predstavnici jake polovice čovječanstva. Postoji nekoliko vrsta alopecije, koje se razlikuju po simptomatologiji, etiologiji i karakteristikama lezije određenih skupina ljudi. Dakle, rizik od razvoja androgene alopecije povećava se proporcionalno dobi (njezini prvi znakovi mogu se vidjeti već u dobi od 15 do 25 godina), ali traumatični gubitak kose češće se opaža kod djece.
U otprilike 25% slučajeva gubitak kose uzrokuju genetski čimbenici. Ćelavost često prati takve bolesti kao što su vitiligo, Downov sindrom, Addisonova bolest, razne neispravnosti štitnjače. Može uzrokovati razvoj ove bolesti i štetne čimbenike okoliša, uključujući izloženost zračenju.
Vrste alopecije u žena i muškaraca
Postoji nekoliko vrsta alopecije. Klasificira se ovisno o obliku tečaja i uzrocima njegovog nastanka. Na temelju uzročne prirode, alopecija se dijeli na sljedećih nekoliko vrsta.
Cicatricial. Pojavljuje se kada su folikuli dlake mehanički oštećeni i na njihovom mjestu nastaje ožiljak. Ova ćelavost čini 1-2% svih slučajeva ćelavosti. Može se dogoditi nakon rana i opeklina, kao i kao rezultat virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija, popraćenih upalom tkiva i naknadnim ožiljcima..
Androgeni. Najčešći - više od 95% gubitka kose kod muškaraca i preko 20% kod žena - povezan je s ovom vrstom ćelavosti. Nalazi se u svim etničkim skupinama, narodi Kavkaza su mu najosjetljiviji, a američki Indijanci su najmanje pogođeni. U početnoj fazi muškarci imaju prorijeđenu kosu na čelu i tjemenu, a žene prorijeđenu u području razdvajanja i na bočnim površinama glave. Glavni razlog ovog procesa je negativan utjecaj hormona dihidrotestosterona na folikule. Utječe na stanice folikula, uslijed čega se kosa tanji, lomi i mijenja boju te nastaje ćelava mrlja..
Nakon otprilike 10-15 godina, usta folikula prekrivena su vezivnim tkivom i potpuno gube sposobnost izvršavanja svojih funkcija. Povećana osjetljivost folikula na dihidrotestosteron posljedica je genetskih razloga.
Gubitak kose kod žena manje je izražen nego kod muškaraca. Lijepi spol ima 40% manje androgenih receptora u fronto-parijetalnom području i 6 puta veći sadržaj enzima aromataze, koji pretvara dihidrotestosteron natrag u testosteron i estrogen.
Seboroični. Posljedica je to seboreje, bolesti kod koje se povećava lučenje lojnih žlijezda. S produljenom seborejom, na koži se javljaju upale koje izazivaju razvoj seboroične alopecije. Ova se bolest najčešće nalazi u pubertetu. U mladića se očituje gubitkom kose u regiji krune i sljepoočnica, a kod djevojčica - na čelu. U zoni korijena često su prisutne masne ljuske.
U 70% slučajeva promjena prehrane pomaže u oporavku od seboreje..
Simptomatski (telogen). Takva se patologija javlja zbog poremećaja u funkcioniranju tjelesnih sustava. Na drugom je mjestu po učestalosti nakon androgene alopecije. Češća je u žena nego u muškaraca. U ovom obliku bolesti folikuli gube svoju funkciju. Patologija se javlja zbog stresa, hormonalnih poremećaja, spolno prenosivih bolesti, kirurških intervencija, uzimanja određenih lijekova, kao i tijekom trudnoće ili neadekvatne prehrane. Liječenje uključuje uklanjanje uzroka ćelavosti..
Otrovno (anagenično). Javlja se pod utjecajem radioaktivnog zračenja, jakih otrova i kemoterapije. U tom slučaju kosa počinje opadati tijekom faze rasta. Nakon prestanka izlaganja negativnim čimbenicima, kosa se obnavlja u razdoblju od 3-9 mjeseci.
Prirodno. Povezan je s prijelazom folikula u fazu mirovanja. Primjećuje se kod predstavnika oba spola, razlikuje se u beznačajnosti i kratkom trajanju (traje ne više od 3-4 mjeseca), ne zahtijeva liječenje.
Ovisno o obliku tečaja, alopecija je:
- žarišno (gnijezdo), u kojem se ćelavost javlja na određenim područjima; nalazi se u približno 0,05–0,1% svjetske populacije, odnosno u 2,25–4,5 milijuna ljudi. Od toga je 30-60 tisuća Britanaca, a 112-224 tisuća stanovnika SAD-a. Glavni razlog za razvoj takve patologije su autoimune bolesti;
- difuzno, karakterizirano je ravnomjernim gubitkom kose po cijeloj površini glave i proizašlo iz neuspjeha ciklusa razvoja kose;
- ukupno, što je ekstremni oblik razvoja patologije, predstavlja potpuni gubitak dlaka na glavi, a ponekad i na drugim dijelovima tijela.
Prema nekim izvješćima, alopecija areata kod žena i kod muškaraca javlja se s jednakom učestalošću, dok se prema drugima nalazi dvostruko češće kod lijepog spola. Žene su osjetljivije na autoimune bolesti, koje se smatraju jednim od glavnih uzroka gubitka kose..
Uzroci patologije
Postoji nekoliko glavnih razloga za razvoj alopecije. To uključuje:
- Fiziološke promjene u tijelu uzrokovane trudnoćom i porođajem, uzimanje lijekova, endokrini poremećaji, stres i prehrambeni čimbenici (ti čimbenici pridonose razvoju telogenog oblika bolesti).
- Radioaktivno izlaganje, gljivična mikoza, trovanje kemikalijama, uzimanje lijekova protiv raka (toksični oblik).
- Opekline, traume, infekcije, lišaj planus i lokalna izloženost kiselini (oblik ožiljka).
- Utjecaj muških spolnih hormona na folikule dlake. Može biti genetski uzrokovana ili izazvana hiperplazijom hipofize ili jajnika, policističnom bolešću jajnika, prekomjernim rastom kore nadbubrežne žlijezde, hormonalnim i steroidnim lijekovima.
- Hormonske promjene u tijelu, povećana razina androgena u krvi, encefalitis, Parkinsonova bolest, shizofrenija, epilepsija, manično-depresivna psihoza, dugotrajna primjena anaboličkih steroida i hormonalnih lijekova (seboroični oblik).
U procesu pregleda kod stručnjaka izuzetno je važno pronaći pravi uzrok ćelavosti, jer ona uvelike određuje daljnju strategiju liječenja.
Dijagnostika
Otkrivanje alopecije nije teško; može biti teško dijagnosticirati određeni oblik bolesti. U međuvremenu, izuzetno je važno pravilno odrediti vrstu ćelavosti za adekvatan tretman. Pregled mora započeti posjetom trihologu - specijalistu za liječenje kose i vlasišta. Procjenjuje stanje folikula i, ako je potrebno, propisuje sveobuhvatan pregled koji može uključivati:
- Ispitivanje osovine dlake pod mikroskopom.
- Ispitivanje žarišta ćelavosti i perutanja na dermatomikozu i prisutnost gljivica (provedeno pomoću kalijevog hidroksida).
- Biopsija kože s zahvaćenih područja glave.
- Kompletna krvna slika (za otkrivanje mogućih poremećaja u imunološkom sustavu).
- Ispitivanje funkcije štitnjače.
- Određivanje broja T- i B-limfocita.
- Provođenje Wassermanove reakcije radi isključivanja sifilisa.
Nakon primanja rezultata pregleda, liječnik može dijagnosticirati i razviti optimalni režim liječenja. Terapiju treba propisati uzimajući u obzir sve popratne čimbenike.
Metode liječenja alopecije
Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje kako liječiti alopeciju, budući da značajke terapije ovise o obliku bolesti. Neke vrste patologije ne zahtijevaju liječenje (na primjer, prirodno). A postoje sorte u kojima samo operacija (cicatricial form) može biti učinkovita. Pogledajmo pobliže postojeće tehnike.
Dijetalna terapija
Za sve oblike bolesti potrebno je konzumirati što više povrća, voća i hrane koja sadrži želatinu. Ali najvažnije je držati se prehrane za seboreičnu alopeciju. Pacijent treba odbiti alkohol i nadražujuće proizvode (marinade, kava, dimljeno meso). Također biste trebali smanjiti sadržaj masti i ugljikohidrata u hrani..
Terapija lijekovima i injekcije
Trenutno je Europska medicinska agencija odobrila samo dva lijeka za liječenje alopecije areate i alopecije areata: lokalni minoksidil (2%) i unutarnji lijekovi na bazi finasterida (preporučuju se samo muškarcima). Terapija svih oblika ćelavosti često uključuje upotrebu psihotropnih lijekova i vitaminskih kompleksa. Uz ugniježđeni tip bolesti, preporučuju se i angioprotektori i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima ("Trental").
U težim slučajevima bolesti može se provoditi hormonska terapija. Za ublažavanje upale propisani su i kortikosteroidi. Lijekovi se uzimaju oralno ili injekcijom. Liječenje androgene alopecije kod žena i muškaraca uključuje uzimanje blokatora dihidrotestosterona i drugih antiandrogena.
S ugniježđenom vrstom patologije učinkoviti su lokalni agensi koji povećavaju osjetljivost na svjetlost ("Beroxan"). Za dermatomikozu se preporučuju protugljivična sredstva na temelju, na primjer, ketokonazola (kurs liječenja - 6-8 tjedana).
Kozmetika i masaža
Široko se koriste složeni pripravci lokalnog djelovanja, posebno "Regain", kao i kreme s kortikosteroidima. Masaža ima određeni terapeutski učinak, ali samo ako se provodi redovito (na primjer, svake večeri). Možete to učiniti i sami (nježno masirajte zahvaćena područja prstima).
Tradicionalna medicina
Ponekad su pomoć u liječenju alopecije sredstva alternativne medicine - lijekovi razvijeni na bazi biljnih ekstrakata i prirodnih spojeva. U ovu skupinu spadaju alkoholne tinkture (paprika, ulje Naftalan) i dekocije ljekovitog bilja (kamilica, celandin, kopriva, čičak, kana).
Popularni lijek je izvarak nevena i podbjela ili koprive (1-2 žlice zdrobljenog proizvoda moraju se kuhati u 0,5 litre vode 20 minuta). Ulje čička pomaže smanjiti intenzitet gubitka kose, koje se mora utrljati u vlasište 30-35 minuta prije pranja.
Postupci fizioterapije
Fizioterapeutski postupci (ozonska terapija, kriomasaža, fototerapija, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija) dobar su dodatak terapiji lijekovima. Za teške oblike bolesti može se koristiti fotokemoterapija.
PRP terapija (plazmolifting)
Ova tehnika osigurava izolaciju čimbenika rasta iz krvnih pločica, povećavajući njihovu koncentraciju po jedinici volumena i ubrizgavajući ih u vlasište. Ovaj tretman potiče obnavljanje i pospješivanje rasta dlake, kao i normalizaciju rada lojnih žlijezda. Ova se terapija može koristiti kao dodatak lijeku ili kirurškom liječenju. U drugom slučaju, provode se dvije seanse prije i nakon operacije kako bi se povećala vitalnost presađene kose..
Transplantacija kose
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja alopecije kod muškaraca i žena, indicirana je operacija. Na primjer, tradicionalna metoda traka (FUT) uključuje transplantaciju područja kože s folikulom dlake iz okcipitalnog područja na ćelave mrlje. Mane ove metode su djelomična smrt folikula tijekom transplantacije i stvaranje ožiljaka na donatorskim mjestima.
Suvremenija bešavna metoda (HFE) uključuje ekstrakciju zdravih folikula i njihovu naknadnu implantaciju. Na donatorskom području nema vidljivih znakova smetnji. Velika brzina manipulacije osigurava maksimalno ugrađivanje transplantiranih folikula. U nekim se slučajevima koristi kombinirana metoda (FUE) za postizanje željenog učinka..
Alopecija je patologija koja se javlja kod muškaraca i žena pod utjecajem hormonalnih čimbenika i stresa, kao i kao posljedica traume, raznih bolesti ili agresivnih utjecaja okoline. Liječenje uključuje skup mjera usmjerenih na normalizaciju tjelesnih funkcija i uklanjanje simptoma bolesti. Suvremena medicina nudi brojne učinkovite načine liječenja ove bolesti..
Gdje dobiti minimalno invazivnu transplantaciju vlasišta?
Trenutno transplantaciju vlasišta nude mnogi ruski centri. Jedna od vodećih medicinskih ustanova ovog profila je "KhFE Clinic". Ovdje rade stručnjaci s više od deset godina iskustva. Centar koristi patentiranu tehnologiju za obnavljanje kose - HFE. Manipulacije se provode pomoću mikro instrumenata promjera 0,5–0,8 mm. Transplantacija folikula dlake HFE pretpostavlja minimalnu traumu i brzo zacjeljivanje rana (za tri do pet dana). Stopa preživljavanja doseže 98%. Na području uklanjanja folikula dlake ne ostaju ožiljci i ožiljci, vidljiva debljina dlake nije poremećena. Stručnjaci centra također provode transplantaciju folikula dlake u području obrva, brkova, brade i zalistaka..
Dozvola za obavljanje medicinskih djelatnosti br. LO-77-01-017926 od 19. travnja 2019. godine koju je izdalo Ministarstvo zdravlja grada Moskve.
Kako shvatiti da ovo nije samo gubitak kose, već ćelavost. Preporuke trihologa za alopeciju
Današnji post govori o škakljivoj temi. Alopecija je dijagnoza koju se svi, bez iznimke, boje čuti. U žena je najčešća androgena alopecija (AGA) - hormonsko-genetski oblik ćelavosti, čiji se prvi znakovi mogu pojaviti već u 16-18 godini.
Trihologinja Tatyana Tsimbalenko govori što trebamo znati o alopeciji.
Kako razumjeti ono što ne prevlada drugi gubitak kose, na primjer, zbog niza stresa, ali koji su prvi znakovi alopecije?
Jedan od najkarakterističnijih znakova kod žena je širenje srednjeg rastanka i stanjivanje u frontalnom području. To je posebno primjetno na suncu ili kod osvjetljenja koje pada odozgo (na primjer, u kupaonici). Dlaka duž središnjeg dijela postaje rjeđa, ispada, a neki folikuli dlake prestaju raditi. Ostale vrste alopecije - alopecia areata i ožiljci - popraćeni su pojavom žarišta bez dlaka, zaobljenog ili nepravilnog oblika, u čijem središtu uopće ne može doći do rasta dlačica. Pojava žarišta na glavi znak je koji govori o potrebi hitnog savjetovanja s trihologom, ispravne dijagnoze i hitne terapije. Općenito, sumnja pacijenta da mu gubitak kose nije u potpunosti obnovljen treba natjerati na razmišljanje.
Koji su uzroci alopecije? Trebate li prevenciju, na primjer, redovito jačanje korijena kose pomoću različitih sredstava?
Razlog je povećana osjetljivost folikula na hormon dehidrotestosteron, što je značajka njihove građe. A glavna prevencija procesa je isključivanje čimbenika koji negativno utječu na rast kose. Najvažnije mjere za spremanje kose su zaštita vlasišta od negativnih učinaka ultraljubičastog zračenja, odvikavanje od pušenja, pravilno čišćenje i briga za vlasište, borba protiv stresa i, općenito, zdrav način života. Androgena alopecija danas se odnosi na starosne patologije, a sve aktivnosti koje podupiru aktivnost i mladost također će pridonijeti očuvanju kose. Nemoguće je profilaktički ojačati korijenje, moguće je otkriti alopeciju u ranoj fazi i pravilno je liječiti.
Alopecija i difuzni gubitak kose - kako se razlikuju?
Androgena alopecija genetski je određen proces, obično se stanjivanje razvija postupno, "kosa se topi". Kad se pozivaju na trihologa, žene često ne mogu imenovati točan trenutak kada je kosa počela prorjeđivati ili se prorjeđivati (mijenjati strukturu). Difuzni gubitak kose je u pravilu akutni početak gubitka kose, tj. Osoba može imenovati točan dan, tjedan kada je počela primjećivati veliku količinu gubitka kose.
Difuznom gubitku prethode događaji poput stresa, anestezije, drastičnog gubitka kilograma i visoke tjelesne temperature (3 mjeseca prije početka procesa). I drugačiji ishod difuznog gubitka kose i androgene alopecije - s alopecijom se žene prorjeđuju zbog atrofije folikula dlake, kod difuznog gubitka kose stanjivanje ne ide, stoga, kad se stabilizira, kosa se u potpunosti obnavlja.
Može li se alopecija naslijediti?
Alopecija je poligenski tip nasljeđivanja. To znači da je kombinacija gena odgovorna za razvoj patologije, koja se može naslijediti od oba roditelja u raznim kombinacijama. Stoga se ozbiljnost stanjivanja tijekom nasljeđivanja može povećati ili smanjiti. Najnepovoljnija je prognoza za one žene i muškarce kod kojih su oba roditelja patila od androgene alopecije - u ovom slučaju, početak se obično događa u dobi od 16-18.
Ono što je karakteristično za androgenu alopeciju?
U mladih, praktički zdravih žena reproduktivne dobi najčešće se dijagnosticira androgena alopecija. Obično ne rezultira potpunim gubitkom kose, ali uzrokuje ozbiljan psiho-emocionalni stres zbog stanjivanja kose u središnjem dijelu glave. Gubitak kose posebno je težak ženama s luksuznom glavom kose, koje kosu smatraju jednom od glavnih prednosti i ponosne su na njih od djetinjstva. Često razvoju androgene alopecije prethodi pokretački čimbenik - kolebanje hormonske pozadine (porođaj, otkazivanje ili uzimanje oralnih kontraceptiva, početak rane menopauze), teški psiho-emocionalni stres (razvod, smrt voljenih, financijski gubici) i niz drugih čimbenika. Gubitak kose prolazi, ali prorjeđivanje ostaje i dalje polako napreduje.
Kako se bolest razvija, koje su faze?
Ako govorimo o androgenoj alopeciji, tada, kao i svaki kronični proces, AGA ima fazu pogoršanja i stabilizacije, koje se razlikuju u aktivnosti procesa, aktivnosti gubitka i napredovanju stanjivanja. Također, faze se razlikuju ovisno o stupnju ozbiljnosti stanjivanja, takozvana Ludwigova klasifikacija - težina stanjivanja varira od 0 do 3 stupnja.
Kako se dijagnosticira alopecija? Koji se testovi, postupci obično propisuju?
Da biste dijagnosticirali alopeciju, trebate se posavjetovati s trihologom i provesti studije - trihoskopiju i fototrihogram. Omogućuju pouzdanu usporedbu podataka i razumijevanje vrste alopecije uočene u pacijenta. Također položite testove koji su uključeni u popis "trihološkog minimuma", čiji je cilj isključiti kombiniranu patologiju - poremećaj rada štitnjače, nedostatak željeza, nedostatak vitamina D, niz infekcija. U nekim su slučajevima propisani krvni testovi kako bi se isključile kontraindikacije za uzimanje lijekova. Postoje i specifične analize kose pomoću kojih možemo procijeniti metaboličku aktivnost folikula dlake. U težim dijagnostičkim slučajevima potreban je histološki pregled.
Može li alopecija sama proći bez liječenja??
Ako govorimo o cicatricialnoj alopeciji, tada je postupak gubitka kose nepovratan, budući da je kompleks lojne kose uništen i zamijenjen ožiljkom. Takvi oblici nisu vrlo česti, iako je u posljednje vrijeme zabilježen epidemijski rast frontalne fibrozne alopecije - jedne od podvrsta cicatricialne alopecije.
Ako govorimo o androgenoj alopeciji, tada se bez liječenja proces može pogoršati, ali kod žena se to događa na određenoj razini. Za razliku od muškaraca, kod žena nisu svi folikuli ovisni o androgenu, odnosno podložni su utjecaju hormona i stanjivanju. Brojni folikuli imaju normalnu strukturu, a dehidrotestosteron na njih ne djeluje. Broj folikula ovisnih o androgenu na ženskoj glavi genetski je određen - neki ih imaju 30%, neki 80%, stoga će stupanj mogućeg stanjivanja kose s istom dijagnozom biti različit. Čak i kod AGA, kosa ostaje netaknuta, a gubitak je nevidljiv drugima.
Kako se danas liječi alopecija?
Minoksidil daje sindrom apstinencije: to znači da kada se lijek prekine, kosa ponovno počinje opadati, kao što je bila i prije početka njegove primjene. Povećani gubitak prirodna je reakcija, jer minoksidil ne uklanja uzrok gubitka (genetika i hormoni), već samo uklanja simptom gubitka i stanjivanja.
Postoji mnogo analoga minoksidila (mi ih triholozi nazivamo tvarima sličnim minoksidilu) koji nemaju "sindrom povlačenja", ali su i manje učinkoviti. Korištenje postupaka terapije plazmom i laserom vrlo obećava. Trenutno su razvijene tehnike koje omogućuju povećanje broja dlačica na glavi pomoću injekcija vlastite plazme. Osim toga, frakcijski erbij laser uspješno se koristi kao metoda poticanja rasta dlake kod različitih vrsta alopecije. Međutim, liječenje AGA ostaje izazov, a nastavak minoksidila održiva je opcija..
Na pitanja je odgovarala glavna liječnica "CTTC" Tatiana Valerievna Tsimbalenko @centre_trichology, dermatolog, trichologist. Autor brojnih publikacija o trihologiji, član Europskog društva za istraživanje kose (EHRS), Profesionalno društvo ruskih trihologa. Iskustvo u trihologiji preko 15 godina.
Androgena alopecija u žena
- Pogledajte cijelu liniju HairFood
Androgena alopecija (AGA) jedan je od najčešćih uzroka gubitka kose kod muškaraca i žena. Međutim, oko AGA postoji puno mitova. Što je AGA u stvarnosti i zašto nije bolest - analizirat ćemo u ovom članku.
Što je AGA?
Androgena alopecija je kronični gubitak kose uzrokovan androgenom (konkretno, hormonom dihidrotestosteronom) u genetski predisponiranih muškaraca i žena. Najčešće se AGA nasljeđuje: u 75% slučajeva od majke, u 20% - od oca. U 5% slučajeva osoba koja je predisponirana AGA prva je u obitelji.
Mehanizam nastanka AGA
Na glavi možemo uzgajati dvije vrste kose: običnu i ovisnu o androgenu, koje umiru pod utjecajem aktivnog oblika muškog spolnog hormona testosterona - dihidrotestosterona (DHT). DHT se pak stvara pod utjecajem enzima 5-alfa-reduktaze koji se nalazi u folikulima dlake i lojnim žlijezdama. Upravo je intrafolikularni dihidrotestosteron izvor gubitka: uzrokuje snažni, dugotrajni grč žila koje opskrbljuju folikule, remeti sintezu proteina i, kao rezultat, uzrokuje distrofiju žarulje i kose. Istodobno, razina testosterona u tijelu može biti normalna ili čak spuštena. Budući da AGA nije bolest, već značajka tijela.
Žensko tijelo također sadrži testosteron i 5-alfa reduktazu, ali u manje količine od muškog. Uz to, prevladavaju estrogeni, a ako se hormonska ravnoteža ne naruši, manifestacija AGA kod žene će postati uočljiva samo tijekom menopauze. Ako je gubitak kose počeo prije menopauze i u mladoj dobi, to je često povezano s hormonskom neravnotežom (s bolestima nadbubrežnih žlijezda, jajnika, hipofize).
Međutim, spolni hormoni ne potiskuju ili pospješuju rast kose uvijek. Rezultat djelovanja androgena ili estrogena na kosu određuje se prisutnošću posebnih receptora na površini stanica folikula dlake. Te receptore aktiviraju spolni hormoni kako bi potaknuli ili blokirali rast kose. Glavni uzrok gubitka kose kod AGA je ili povećanje aktivnosti 5-alfa-reduktaze ili povećana osjetljivost receptora stanica folikula dlake na DHT. Stoga ne postoji izravna veza između dobi i AGA. Triholozi primjećuju da u posljednjih nekoliko godina dob glavne struje pacijenata nije 50-60 godina, već 25-35 godina. Štoviše, češći su slučajevi adolescenata oba spola u dobi od 15 do 18 godina s jasnim znakovima androgene alopecije..
Značajke AGA u žena
AGA sporije napreduje kod žena nego kod muškaraca i lakše se liječi. Žensku alopeciju karakterizira opće stanjivanje kose na glavi, a ne ćelavost na određenim mjestima, pa ju je teže prepoznati u ranim fazama - ukupan volumen jednostavno se smanjuje.
To je zato što žene u frontalnom području imaju 40% manje androgenih receptora od muškaraca, a također i mnogo više enzima aromataze, koji DHT pretvara natrag u testosteron i estrogene. Antagonist je 5-alfa reduktaze i smanjuje razinu DHT u folikulima dlake. To objašnjava manje izražen obrazac gubitka kose kod žena. Uz to, folikuli u zatiljku u žena otporniji su na DHT. I općenito, razina 5-alfa-reduktaze u vlasištu kod žena otprilike je 3 puta niža nego kod muškaraca, a također je i razina testosterona niža - dakle, u ciljnim se tkivima stvara manje dihidrotestosterona.
Međutim, kod AGA, žene mogu imati ćelavost u odnosu na središnji rastanak, sljepoočnice - to ovisi o određenoj vrsti AGA..
AGA vrste
1. Difuzno stanjivanje područja krune uz održavanje frontalne linije dlake (Ludwig-ov model);
2. Prorjeđivanje i širenje na središnjem dijelu vlasišta kršeći frontalnu liniju kose (model božićnog drvca);
3. Prorjeđivanje povezano s bitemporalnim ćelavim mrljama (Hamiltonov model). Češće kod žena u menopauzi i kod žena s hiperandrogenizmom.
Kako dijagnosticirati AGA?
Prema zapažanjima trihologa, danas se androgena alopecija nalazi u gotovo svakoj drugoj osobi, ona se jednostavno može manifestirati različitim brzinama i intenzitetom. Stoga biste trebali pažljivo nadgledati stanje svoje kose kako ne biste propustili početak AGA..
Kako se dijagnosticira AGA? Test krvi neće dati rezultat, budući da hormoni i drugi pokazatelji s AGA mogu biti normalni, a u više od 50% slučajeva AGA se javlja u pozadini apsolutnog zdravlja tijela. Podsjećamo vas da pitanje nije u hormonima kao takvima, već u stupnju osjetljivosti folikula na njih. Stoga je najbolja dijagnoza pregled iskusnog trihologa, trihoskopija i fototrihogram.
Mogućnosti i postupak AGA terapije.
1. Identifikacija hiperandrogenizma i, ako postoji, njegova korekcija. To će zahtijevati sudjelovanje ginekologa-endokrinologa, jer je najčešći razlog policistični jajnik.
Međutim, ne zaboravite da su hormoni možda normalni..
2. Zaštita folikula dlake od razornog djelovanja dihidrotestosterona (blokirajući enzim 5-alfa reduktazu). Važno! Ono što djeluje kod muškaraca (obično se propisuje finasterid) ne djeluje kod žena! U liječenju AGA u žena, spironolakton (veroshpiron) se dobro pokazao - to je diuretik koji čuva kalij i magnezij i ima dobru sposobnost blokiranja 5-alfa reduktaze. Često se propisuje i Diane-35, koja se koristi i kao oralni kontraceptiv - ovdje trebate pogledati pojedinačno je li ova metoda liječenja prava za vas. Biljni proizvodi mogu pomoći - cink, vitamin B6, ekstrakt ploda patuljaste palme.
3. AGA terapija mora nužno obuhvaćati prevenciju i liječenje fibroze, jer se kod AGA kronična upala razvija unutar folikula. Kao rezultat upale, vezivno tkivo raste i na vlasištu se pojavljuju mikrožiljci. Vlasište postaje neaktivno, hrapavo, koža je gusta i gusta. Za početak kvalitetne terapije za ponovni rast kose protuupalna terapija i borba protiv fibroze nužna su faza. Kod kuće, to su pilinzi s kiselinama, upotreba protuupalnih lijekova u obliku posebnih šampona, maski i losiona. U klinikama je to i fizioterapija pomoću ultrazvuka, lasera, elektrofaze i drugih postupaka.
4. Deblokiranje nefunkcionalnih folikula - korištenjem stimulansa rasta dlake. Obično se propisuje minoksidil, ali već je odavno poznato o velikom broju nuspojava i kontraindikacija za ovaj lijek: izražen sindrom odvikavanja, komplikacije iz kardiovaskularnog sustava, česti svrbež i iritacija vlasišta. Mnogi triholozi kažu da uključivanje minoksidila u režim liječenja AGA danas više nije relevantno. Značajno učinkovitija sredstva, uključujući ona vanjska, s aminokiselinama, peptidima, cinkom, estrogenima, biljkama, biljnim ekstraktima, kao i upotreba terapije plazmom, ozonoterapijom, mezoterapijom, izlaganjem frakcijskim aparatima, trihološkom masažom. Najbolji učinak postiže se kombinacijom nekoliko tehnika..
5. Stvaranje potrebnih uvjeta za rast i obnovu kose - uklanjanje nedostataka mikroelemenata, osiguravajući kvalitetnu opskrbu krvlju. To je vrlo važno jer su folikuli dlake izuzetno osjetljivi na ova dva čimbenika..
U zaključku dodajemo da bi samo iskusni triholog trebao dijagnosticirati AGA i propisati određeni tretman. Stoga, ako ste zabrinuti zbog gubitka, preporučujemo da se odmah obratite stručnjaku..
Gubitak kose - Gubitak kose
Gubitak kose, poznat i kao alopecija ili ćelavost, odnosi se na gubitak kose s dijela glave ili tijela. Tipično je uključena barem glava. Ozbiljnost gubitka kose može se kretati od malog područja do cijelog tijela. Tipično nema upale ili ožiljaka. Gubitak kose kod nekih ljudi uzrokuje psihološku nelagodu. Najčešće vrste uključuju: gubitak kose muškog uzorka, gubitak kose ženskog uzorka, alopecija areata i stanjivanje kose poznato pod nazivom telogena mijazma. Uzrok androgene alopecije kombinacija je genetike i muških hormona, uzrok gubitka kose kod žena ostaje nejasan, uzrok alopecije areata je autoimuni, a uzrok mijazma teloge obično su fizički ili psihološki stresni događaji. Telogenska mijazma vrlo je česta u sljedećoj trudnoći. Rjeđi uzroci gubitka kose bez upale ili ožiljaka uključuju izvlačenje iz kose, određene lijekove, uključujući kemoterapiju, HIV / AIDS, hipotireozu i pothranjenost, uključujući nedostatak željeza. Uzroci gubitka kose koji se javlja kod ožiljaka ili upala uključuju gljivične infekcije, lupus, terapiju zračenjem i sarkoidozu. Dijagnoza gubitka kose koja se dijelom temelji na zahvaćenim područjima. Liječenje uzorka gubitka kose može jednostavno uključivati uzimanje stanja. Intervencije koje možete isprobati uključuju lijekove minoksidil (ili finasterid) i operaciju transplantacije kose. Alopecija areata može se liječiti injekcijama steroida u zahvaćeno područje, ali one se moraju često ponavljati kako bi bile učinkovite. Gubitak kose je čest problem. Gubitak kose do 50. godine pogađa oko polovice muškaraca i četvrtinu žena. Oko 2% ljudi u određenom trenutku razvije alopeciju areata. Ćelavost je djelomični ili potpuni nedostatak rasta dlake i dio je šire teme "stanjivanje kose". Opseg i priroda ćelavosti variraju, ali najčešći uzrok je androgeni gubitak kose, androgenetica alopecija ili seborrheica alopecija, s tim da se potonji izraz uglavnom koristi u Europi. Hipotrihoza je stanje abnormalnih uzoraka kose, uglavnom gubitka ili smanjenja. To se najčešće događa zbog rasta nejasne dlake na dijelovima tijela koja obično proizvode terminalnu dlaku. Uobičajeno je da je rast kose kod osobe normalan nakon rođenja, ali ubrzo nakon toga kosa se osipa i zamjenjuje rijetkim, nenormalnim rastom kose. Nova kosa je obično fina, kratka i lomljiva i možda nema pigmentaciju. Ćelav će biti prisutan do trenutka kada ispitanik ima 25 godina. Simptomi gubitka kose uključuju gubitak kose u mrljama obično u kružnim uzorcima, perut, oštećenje kože i ožiljke. Alopecija (blaga - srednja) obično se manifestira na neobičnim područjima, gubitak kose poput obrva, potiljka ili iznad ušiju, ćelavost muškog uzorka obično nije pogođena. Kod androgene alopecije, gubitak i stanjivanje kose započinje u sljepoočnicama, a tjeme i kosa ili prorijede ili ispadnu. Gubitak kose kod ženskog modela događa se u frontalnom i parijetalnom. Ljudi imaju između 100 000 i 150 000 dlaka na glavi. Broj dnevno izgubljenih filamenata varira, ali u prosjeku iznosi 100. Da bi se održao normalan volumen, kosa se mora mijenjati istom brzinom kao i kad se izgubi. Prvi znakovi stanjivanja kose su da ljudi često primijete više kose nego što je obično ostalo u češlju nakon pranja zuba ili u bazenu nakon šamponiranja. Modeliranje također može otkriti područja prorjeđivanja, poput šireg razdvajanja ili stanjivanja krunice. U osnovi, ozlijeđeno lice, leđa i udovi mogu ukazivati na cistične akne. Najteži oblik bolesti, cistične akne, proizlazi iz iste hormonske neravnoteže koja uzrokuje gubitak kose i povezana je s proizvodnjom dihidrotestosterona. Seboroični dermatitis, stanje u kojem se višak sebuma stvara i nakuplja na vlasištu (kad se promatra kao seboreični dermatitis odraslih), također je simptom hormonske neravnoteže kao što je pretjerano masno ili suho vlasište. Oboje mogu prouzročiti stanjivanje kose. Prorijeđena kosa i ćelavost uzrokuju psihološki stres zbog utjecaja na izgled. Iako javni interes za izgled ima dugu povijest, ova posebna grana psihologije došla je na svoje 60-ih godina prošlog stoljeća i dobiva na snazi kako sve više prevladavaju poruke koje povezuju fizičku privlačnost s uspjehom i srećom.. Psihologija stanjivanja kose složeno je pitanje. Kosa se smatra sastavnim dijelom zajedničkog identiteta: posebno za žene kojima često predstavlja ženstvenost i atraktivnost. Muškarci su uglavnom povezani s punom kosom kose za mladost i energiju. Iako su možda svjesni ćelavosti u svojoj obitelji, mnogima je od njih neugodno razgovarati o problemu. Stoga je stanjivanje kose osjetljivo pitanje za oba spola. Za oboljele može predstavljati gubitak kontrole i osjećaj izoliranosti. Ljudi koji se prorjeđuju s kosom često se nađu u situaciji u kojoj se njihov fizički izgled sukobljava s vlastitim samopoštovanjem i često se brinu da izgledaju stariji nego što su drugima manje privlačni. Psihološki problemi povezani s ćelavošću, ako su prisutni, obično su najteži na početku simptoma. Zabilježeno je da gubitak kose uzrokovan rakom zbog kemoterapije uzrokuje promjene u samopoštovanju i slici tijela. Slika tijela nakon većine dlačica kod većine pacijenata ne vraća se u prethodno stanje. U takvim slučajevima pacijenti imaju poteškoća s izražavanjem osjećaja (aleksitimija) i mogu biti skloniji izbjegavanju obiteljskih sukoba. Obiteljska terapija može pomoći obiteljima da se nose s tim psihološkim problemima ako se pojave. Iako nije potpuno, gubitak kose može imati mnogo uzroka: Vjeruje se da je ćelavost uzrokovana kombinacijom genetike i muškog hormona dihidrotestosterona. Razlog gubitka kose po ženskom uzorku ostaje nejasan. Gubitak kose često slijedi nakon porođaja, a ne uzrokuje ćelavost. U ovoj situaciji kosa je zapravo gušća tijekom trudnoće zbog porasta cirkulirajućeg estrogena. Otprilike tri mjeseca nakon porođaja (obično 2 do 5 mjeseci), razina estrogena opada i dolazi do gubitka kose, često najviše duž linije kose i sljepoočnice. Kosa obično ponovno naraste, a liječenje nije naznačeno. Slična se situacija događa kod žena koje uzimaju lijek za poticanje plodnosti klomiphne. Ostali uzroci gubitka kose uključuju: Genetski oblici lokalizirani u autosomno-recesivnoj hipotrihozi uključuju: Rast folikula dlake događa se u ciklusima. Svaki se ciklus sastoji od duge faze rasta (anagena), kratke prijelazne faze (katagen) i kratke faze odmora (telogena). Na kraju faze odmora, kosa opada (egzogen) i nova kosa počinje rasti u folikulu, ponovno započinje ciklus. Tipično, oko 40 (0-78 u muškaraca) dlačica svaki dan završi fazu odmora i ispadne. Kada se dnevno odbaci više od 100 dlaka, može doći do kliničkog gubitka kose (telogenska mijazma). Prekid faze rasta uzrokuje abnormalni gubitak anagene kose (Anagen Effluvium). Budući da obično nisu povezani s porastom stope gubitka kose, muški i ženski modeli opadanja kose obično ne zahtijevaju testiranje. Ako se gubitak kose dogodi kod mlade osobe bez obiteljske anamneze, uzrok može biti uporaba droga. Postoje dvije vrste identifikacijskih testova za ćelavost ženskog uzorka: Ludwig skala i Savin skala. Kako pratiti napredak difuznog stanjivanja, koje obično započinje na tjemenu glave iza linije kose i postupno postaje sve izraženije. Za ćelavost muškog uzorka, Hamilton-Norwoodova ljestvica prati napredak stanjivanja kose i / ili tjemena, sve do prstenova u obliku potkove oko vlasišta i do opće ćelavosti. U gotovo svim slučajevima stanjivanja, posebno u teškim slučajevima gubitka kose, poželjno je konzultirati se s liječnikom ili dermatologom. Mnoge vrste prorjeđivanja imaju genetske uzroke ili uzroke povezane sa zdravljem koje će obučeni stručnjak moći dijagnosticirati. Jedan od načina da se prikrije gubitak kose je "češljanje", što uključuje preuređivanje ostatka kose kako bi se pokrilo područje ćelavanja. To je obično privremeno rješenje, korisno samo kada je područje gubitka kose malo. Kako se gubitak kose povećava, češalj postaje manje učinkovit.. Druga metoda je nošenje šešira ili ukosnice - perika ili perika. Perika je sloj umjetne ili prirodne kose izrađen da sliči tipičnom stilu kose. U većini slučajeva kosa je umjetna. Perike se jako razlikuju u kvaliteti i vrijednosti. U Sjedinjenim Državama najbolje su perike koje izgledaju poput prave kose i koštaju i do nekoliko desetaka tisuća dolara. Organizacija također prikuplja donacije od pojedinaca vlastite kose za nošenje perika za mlade pacijente s rakom koji su izgubili kosu zbog kemoterapije ili drugog liječenja raka, uz bilo koju vrstu gubitka kose. Iako nisu toliko česti kao gubitak kose na tjemenu, kemoterapija, hormonska neravnoteža, oblici gubitka kose i drugi čimbenici također mogu dovesti do gubitka kose s obrva. Gubitak rasta u vanjskoj trećini obrva često je povezan s hipotireozom. Dostupne su umjetne obrve za nadomještanje obrva koje nedostaju ili za pokrivanje mrljavih obrva. Vez za obrve je još jedna opcija koja uključuje upotrebu oštrice britve za dodavanje pigmenta obrvama. To daje prirodan 3D izgled onima koji se brinu zbog umjetnog pogleda i traje dvije godine. Mikropigmentacija (trajna šminka) također je dostupna onima koji žele izgledati trajno. Tretmani različitih oblika ćelavosti imali su ograničen uspjeh. Tri lijeka imaju dokaze koji potkrepljuju njihovu upotrebu kod gubitka kose: minoksidil, finasterid i alopecija areata. Oni imaju tendenciju da rade bolje na sprečavanju daljnjeg gubitka kose, nego na obnavljanju izgubljene kose.. Transplantacija kose obično se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kirurg će premjestiti zdravu kosu sa stražnjeg i bočnog dijela glave na područja koja se prorjeđuju. Ovaj postupak može trajati četiri do osam sati, a mogu se raditi i dodatne vježbe za zgušnjavanje kose. Presađena kosa opada u roku od nekoliko tjedana, ali ustrajno raste nekoliko mjeseci. Transplantacija kose uzima sitne čepove kože, od kojih svaki sadrži nekoliko dlačica, i čepove za implantaciju na ćelavim mjestima. Čepovi se obično uzimaju sa stražnje strane ili sa strane glave. Možda će biti potrebno više seansi transplantacije. Kapa za hipotermiju može biti korisna u sprječavanju gubitka kose tijekom određenih vrsta kemoterapije, posebno kada se koriste tazani ili antraciklini. Ne smije se koristiti kada je rak prisutan u vlasištu ili limfomu ili leukemiji. Od liječenja uglavnom postoje samo manje nuspojave. Umjesto da skrivaju gubitak kose, neki mogu prihvatiti brijanje glave. Obrijana glava izrast će strništa na isti način i istom brzinom kao i obrijano lice. Šira javnost također je prihvatila obrijanu glavu, iako se ćelavost ženskog uzorka može smatrati manje društveno prihvatljivom u raznim dijelovima svijeta. Dodaci prehrani se uglavnom ne preporučuju. Postoji samo jedan mali uzorak palmette pile koji pokazuje preliminarnu korist kod onih s blagom do umjerenom androgenom alopecijom. Nema dokaza o biotinu. Podaci za većinu ostalih također su nedovoljni. U 2011. godini nije bilo dovoljno dokaza za ginko, aloe veru, ginseng, bergamot, hibiskus ili sorforu. Mnogi ljudi koriste nedokazane tretmane. Jajasto ulje, na indijskom, japanskom, unaniju (Roghan Baiza Murgh) i kineskoj tradicionalnoj medicini, tradicionalno se koristi kao tretman za gubitak kose. Istraživanje istražuje veze između gubitka kose i drugih zdravstvenih problema. Iako se spekuliralo o povezanosti između ranoga nastanka gubitka kose kod muškaraca i bolesti srca, pregled članaka od 1954. do 1999. nije pronašao uvjerljivu vezu između ćelavosti i koronarne bolesti. Dermatolozi koji pregledavaju sugerirali su da je potrebno daljnje istraživanje. Faktori okoliša su u razmatranju. Studija iz 2007. godine otkrila je da je pušenje možda dobni faktor povezan s gubitkom kose kod azijskih muškaraca. Studija je uzela u obzir dob i obiteljsku anamnezu te otkrila statistički značajne pozitivne veze između umjerenog ili ozbiljnog muškog temperamenta i statusa pušenja protiv gubitka kose.. Apex ćelavost povezana je s povećanim rizikom od koronarne bolesti srca (CHD), a omjer ovisi o ozbiljnosti ćelavosti, dok frontalna ćelavost nije. Dakle, ćelavost na vrhu može biti biljeg koronarne bolesti i usko je povezana s aterosklerozom od frontalne ćelavosti. Ključni aspekt gubitka kose s godinama je starenje folikula dlake. Popravak folikula dlake obično podržavaju matične stanice povezane sa svakim folikulom. Izgleda da su ostarjeli folikuli dlake pripremljeni trajnim staničnim odgovorom na oštećenje DNA koje se akumulira u obnavljanju matičnih stanica tijekom starenja. Taj odgovor uključuje oštećenje kolagena tipa XVII proteolizom neutrofilnim elastazama kao odgovor na oštećenje DNA u folikulu dlake matičnih stanica. Proteoliza kolagena dovodi do uklanjanja oštećenih stanica, a zatim do kontakta minijaturizacije folikula dlake. Pojam alopecija areata (/ ˌ æ l ə ry ʃ i ə /) potječe od klasičnog grčkog ἀλώπηξ, Alopex, što znači "lisica". Podrijetlo je ove uporabe zato što ova životinja dvaput godišnje odbacuje kaput ili zato što su u drevnoj Grčkoj lisice često gubile kosu zbog šuga. Izraz ćelav vjerojatno potječe od engleske riječi Baldu, što znači "bijela, blijeda" ili keltska lopta, što znači "bijela mrlja ili iskra", na primjer, na glavi konja.Sinonimi Alopecija, ćelavost Gubitak ljudske kose. Izgovor Specijalitet Dermatologija simptomi Gubitak kose s dijela glave ili tijela. komplikacije Psihološka nevolja Vrste Muški model gubitka kose, ženski model gubitka kose, alopecija, telogena mijazma liječenje Prihvatljivi uvjeti, lijekovi, operacija liječenje lijekovima Uzorak gubitka kose: Minoksidil, Finasterid
Alopecia areata: injekcije steroidafrekvencija 50% muškaraca, 25% žena (50 modela gubitka kose) sadržaj
terminologija
hipotrihoza
znaci i simptomi
Dermalno
psihološki
razlozi
obrazac gubitka kose
Infekcija
lijekovi
ozljeda
trudnoća
Ostali razlozi
genetika
Tip OMIM Gen hodograf LAH1 607903 DSG4 18q12 LAH2 604379 USNA 3q27 LAH3 611452 P2RY5 13q14,12-q14,2 patofiziologija
dijagnostika
kontrolirati
Skrivanje gubitka kose
Glava
obrve
lijekovi
Kirurgija
kemoterapija
Prihvaćajući ćelavost
Alternativna medicina
Studija
Starenje folikula dlake
Etimologija
Gubitak Kose